Questões de Concursos Cardiologista Clínico

A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco modificável de grande impacto na morbimortalidade cardiovascular. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes de hipertensão, assinale a alternativa CORRETA.

A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.
II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.
III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.

Está correto o que se afirma em:

As cardiomiopatias constituem um grupo heterogêneo de doenças do miocárdio associadas a disfunção mecânica ou elétrica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cardiomiopatia dilatada idiopática caracteriza-se por aumento do volume diastólico final e redução da fração de ejeção, na ausência de doença coronariana obstrutiva ou condições de sobrecarga crônica.
(__) Na cardiomiopatia restritiva, as dimensões ventriculares e a função sistólica costumam estar preservadas, enquanto ocorre um aumento acentuado de ambos os átrios devido às altas pressões de enchimento.
(__) A cardiomiopatia de Takotsubo, ou síndrome do coração partido, apresenta-se frequentemente com acinesia apical e hipercinesia basal do ventrículo esquerdo, mimetizando um infarto agudo do miocárdio.
(__) A miocárdio não compactado é uma condição adquirida resultante de processos inflamatórios crônicos que levam à formação de trabeculações excessivas na parede lateral do ventrículo direito.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Sistema Único de Saúde (SUS) estrutura-se a partir de princípios e diretrizes que orientam a organização das ações e serviços de saúde no território nacional. Diante desse contexto, as ações e os serviços públicos de saúde, bem como os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos em conformidade com os seguintes princípios:

I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
II. Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.
III. Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

É CORRETO o que se afirma em:

A Política Nacional de Atenção Básica reconhece a complexidade dos determinantes sociais do processo saúde-doença e estabelece que as ações desenvolvidas nesse nível de atenção devem considerar o contexto social, cultural e territorial no qual os indivíduos estão inseridos.

Com base nesse entendimento, assinale a alternativa CORRETA acerca do que a Atenção Básica deve preconizar:

A participação da sociedade na gestão do Sistema Único de Saúde é operacionalizada por meio de instâncias colegiadas que possibilitam a formulação de estratégias e o acompanhamento da execução das políticas públicas de saúde. De acordo com o disposto no §1º do art. 1º da Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa correta acerca das Conferências de Saúde.

A organização da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança baseia-se em eixos estratégicos que orientam a atuação dos serviços de saúde no cuidado integral à população infantil. Dentre esses eixos, está(ão):

I. Atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas.
II. Atenção integral a crianças em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.
III. Centralização da assistência pediátrica exclusivamente em hospitais de alta complexidade, com redução das ações desenvolvidas na atenção básica.

É CORRETO o que se afirma em:

A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige o emprego rigoroso de métodos de destruição microbiana adequados a cada tipo de material. Com base no processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas a seguir:

I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.
II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.
III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.

Está correto o que se afirma em:

Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.
(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.
(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.
(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A organização tecidual reflete a especialização funcional das células e da matriz extracelular nos diversos órgãos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O epitélio de transição, encontrado no revestimento da bexiga urinária, possui a capacidade de alterar sua morfologia conforme o grau de distensão do órgão, protegendo o tecido contra a toxicidade da urina.
(__) O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se pela presença de fibras colágenas dispostas de forma paralela e organizada, conferindo alta resistência à tração em tendões e ligamentos.
(__) Os osteoclastos são células multinucleadas derivadas da linhagem monocito-macrofágica responsáveis pela síntese e mineralização da matriz óssea orgânica durante o crescimento epifisário.
(__) O tecido muscular estriado cardíaco apresenta discos intercalares, que são junções especializadas que permitem a comunicação elétrica e mecânica rápida entre os cardiomiócitos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A patogenicidade bacteriana envolve a produção detoxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.

O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir:

I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.

Está correto o que se afirma em:

A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
(__) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
(__) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(__) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.

A história natural das doenças valvares pode ser alterada pela intervenção cirúrgica ou percutânea no momento oportuno. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Na estenose aórtica grave assintomática, a presença de queda da pressão arterial sistólica durante o teste ergométrico é uma indicação para intervenção valvar cirúrgica.
(__) A valvoplastia mitral por balão é o tratamento de escolha para pacientes com estenose mitral grave sintomática que apresentam anatomia favorável (Escore de Wilkins menor ou igual a 8).
(__) O reparo da valva mitral (plastia) é preferível à substituição valvar por prótese em pacientes com insuficiência mitral degenerativa por prolapso, devido à melhor preservação da função ventricular.
(__) A profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa é recomendada atualmente para todos os pacientes com prolapso de valva mitral e insuficiência leve que serão submetidos a procedimentos odontológicos de rotina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O pericárdio pode ser acometido por processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos, resultando em síndromes clínicas distintas. Com base na fisiopatologia e diagnóstico das doenças pericárdicas, analise as afirmativas a seguir:

I. O tamponamento cardíaco caracteriza-se hemodinamicamente pelo equilíbrio das pressões diastólicas nas quatro câmaras cardíacas e pela restrição ao enchimento ventricular durante todo o ciclo diastólico.
II. O sinal de Kussmaul, definido pelo aumento ou falta de queda da pressão venosa jugular durante a inspiração, é um achado frequente na pericardite constritiva, diferenciando-a do tamponamento cardíaco clássico.
III. O eletrocardiograma na pericardite aguda tipicamente apresenta infra-desnivelamento difuso do segmento ST com concavidade voltada para cima e supra-desnivelamento do intervalo PR em derivações frontais.

Está correto o que se afirma em:

A Política Nacional de Humanização (PNH), instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), fundamenta-se na compreensão de que a humanização deve constituir uma diretriz estruturante das práticas deatenção e gestão em saúde.
Acerca da Política Nacional de Humanização, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Limita-se à implementação de estratégias educativas voltadas exclusivamente à orientação dos usuários quanto ao funcionamento dos serviços de saúde.
(__) Destina-se predominantemente à qualificação da gestão administrativa das unidades hospitalares, sem interferência nas práticas assistenciais.
(__) Restringe-se à regulamentação de práticas assistenciais desenvolvidas no âmbito da atenção hospitalar especializada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O manejo das dislipidemias visa a redução do risco cardiovascular por meio do controle dos níveis lipídicos. Com base exclusivamente na redação das diretrizes de dislipidemias, assinale a alternativa CORRETA.