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Cirurgia Crânio Maxilo Facial

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1

Q1035071 • Odontologia • Cirurgia Maxilofacial Acidentes e Complicações • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
O tratamento pelo método fechado de fraturas dos ossos nasais e do septo é indicado quando:
- a) houver cominuição dos ossos próprios e desvio septal;
- b) estiverem associadas à fratura orbitoetmoidal;
- c) forem abordadas de 3 a 4 semanas após o trauma;
- d) houver condição de realinhamento, tamponamento e imobilização externa;
- e) houver exposição do septo e feridas complexas do tegumento nasal.
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2

Q1035070 • Medicina • Otorrinolaringologia • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
A fratura bilateral do côndilo mandibular tem como principal achado clínico:
- a) assimetria facial;
- b) mordida aberta anterior;
- c) endurecimento da região maxilar;
- d) torção lateral da mandíbula;
- e) incapacidade de abrir a boca.
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3

Q1035069 • Medicina • Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
A função de mastigação é controlada pelo nervo:
- a) vago;
- b) trigêmeo;
- c) glossofaríngeo;
- d) facial;
- e) hipoglosso.
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4

Q1035063 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
Paciente masculino, 45 anos, apresenta grande massa nasal à esquerda com abaulamento da parede nasal e maxilar ipsilateral. A biópsia mostrou carcinoma sinonasal indiferenciado (SNUC). O patologista deve considerar as seguintes hipóteses como diagnóstico diferencial:
- a) linfoma, neuroblastoma do nervo olfatório e carcinoma de pequenas células;
- b) carcinoma epidermoide queratinizante bem diferenciado, melanoma e histiocitose X;
- c) carcinoma epidermoide queratinizante bem diferenciado e carcinoma ex-adenoma pleomórfico;
- d) melanoma, carcinoma ex-adenoma pleomórfico e rabdomiossarcoma;
- e) processo inflamatório inespecífico, tuberculose e histoplasmose.
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5

Q1035062 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
Um rapaz de 22 anos procurou a emergência com quadro de febre alta, aumento de tonsilas palatinas bilateralmente com exsudato e aumento importante de linfonodos cervicais. Foram solicitados monoteste e sorologia para EBV IGM. Ambos vieram positivos. O paciente ficou internado por 5 dias para controle da febre e sintomas gerais.
Como orientação de alta, é correto afirmar que é:
- a) importante evitar esportes de contato por 3 meses, por risco de ruptura de baço;
- b) necessário fazer dosagens seriadas desse marcador e aguardar sua negativação;
- c) imprescindível orientar os parceiros por se tratar de uma infecção sexualmente transmissível;
- d) undamental fazer screening para carcinoma de nasofaringe nos próximos 5 anos;
- e) necessário seguimento com hematologista.
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6

Q1035061 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
Uma paciente de 45 anos apresentava aumento de linfonodos cervicais, sudorese noturna, febre baixa e perda de peso. Foi submetida a biópsia do maior linfonodo, tendo sido diagnosticada doença de Castleman.
Acerca dessa condição, é correto afirmar que:
- a) deve ser tratada com antibiótico de amplo espectro por no mínimo 3 meses;
- b) pode estar associada a anemia por deficiência de ferro e infecções oportunistas;
- c) é uma doença benigna e não possui aumento de risco de desenvolvimento de linfomas;
- d) é uma doença autolimitada e não requer qualquer acompanhamento a longo prazo;
- e) é uma infecção sexualmente transmissível, de modo que os parceiros sexuais devem ser investigados.
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7

Q1035060 • Medicina • Otorrinolaringologia • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
Uma paciente de 65 anos, tabagista, foi diagnosticada com carcinoma epidermoide glótico estadia como T4N0M0, tendo sido traqueostomizada por desconforto respiratório. A proposta inicial foi laringectomia total e radioterapia adjuvante. A paciente recusou e foi encaminhada a radioterapia e quimioterapia. Ao retornar ainda havia indícios de neoplasia, e nova biópsia confirmou a suspeita. Foi novamente proposta a laringectomia total. No aconselhamento dessa paciente, conversou-se sobre a alta incidência de fístula faringocutânea.
No que se refere ao manejo dessa complicação, é correto afirmar que:
- a) interposição de retalhos no leito cirúrgico não altera a chance de fístula;
- b) o uso de cola de fibrina revolucionou o manejo dessa complicação;
- c) o retalho microcirúrgico anterolateral da coxa não é justificável para essa situação;
- d) o retalho peitoral maior é uma opção viável e com bons resultados;
- e) o enxerto livre de pele sobre a sutura da faringe confere a tensão necessária para o fechamento.
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8

Q1035059 • Medicina • Neurologia • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
Um paciente masculino de 72 anos, calvo, com histórico de grande queimadura no couro cabeludo na infância, evoluiu com degeneração maligna da área cicatricial. A biópsia mostrou um carcinoma espinocelular Grau II; não há evidência de linfonodos acometidos, a lesão mede 5,2 cm, com o centro sobre a região occipital, e não está aderida ao periósteo.
A melhor opção para reconstrução, nesse caso, é um:
- a) retalho de avanço, pois trata-se de uma área muito maleável e extensível;
- b) fechamento primário, pois trata-se de uma lesão pequena em uma área bem vascularizada;
- c) enxerto em espessura total e gordura, pois esta é a reconstrução com melhor resultado estético nesse local;
- d) retalho microcirúrgico anterolateral da coxa, pois o defeito é muito complexo e haverá exposição de estruturas vitais;
- e) enxerto em espessura total, caso seja preservado o periósteo, pois ajudará na avaliação de recidivas.
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9

Q1035058 • Medicina • Oncologia • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
A ressecção robótica é contraindicada para o(s) seguinte(s) tumor(es) de orofaringe:
- a) T1 e T2 HPV negativos;
- b) carótida interna retrofaríngea;
- c) T1 e T2 HPV positivos;
- d) linfonomegalia bilateral;
- e) mediais ao constrictor da faringe.
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10

Q1023224 • Medicina • Neurologia • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
Na paralisia facial antiga com “scleral show”, o tratamento NÃO utilizado é:
- a) peso de ouro;
- b) alongamento do tendão do músculo elevador da pálpebra;
- c) tarsal strip;
- d) blefaroplastia superior com ressecção de pele;
- e) ponte de nervo masseter e cantoplastia lateral.
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11

Q1023222 • Medicina • Dermatologia • FGV • EBSERH • Cirurgia Crânio Maxilo Facial • 2024
O nevo de Ota é caracterizado por:
- a) mancha escura, acinzentada ou azulada na região periorbitária;
- b) mancha escura, acinzentada ou azulada unilateral no ombro ou tórax;
- c) mácula hipercrômica, localizada predominantemente no tronco anterior ou região escapular e frequentemente associada à hipertricose;
- d) mancha azulada, acinzentada ou ligeiramente esverdeada, sendo mais comum na região inferior das costas ou nas nádegas;
- e) mancha azul, cinza escuro, amarelada ou preta, com elevação, podendo estar localizada no couro cabeludo, no rosto, nas mãos ou nos pés e nas nádegas.
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