Questões de Concursos Cirurgia Vascular

Homem de 60 anos comparece pela primeira vez à consulta médica relatando ser tabagista, hipertenso, e que apresenta claudicação para 30 metros em panturrilha direita, o obrigando parar e repousar. Exame físico: pulso femoral palpável, sem pulsos poplíteos ou distais palpáveis bilateralmente. Índice tornozelo-braquial: 0,55 em membro inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada após a hipótese diagnóstica inicial.

Sobre dor em extremidades inferiores, assinale a alternativa correta.

Uma paciente interna para receber esquema quimioterápico devido à neoplasia de cólon, sem programação cirúrgica no momento. Assinale a alternativa que apresenta o escore mais adequado para profilaxia de tromboembolismo venoso nessa população.

Homem de 56 anos, tabagista, queixa-se de trajeto venoso endurecido e hiperemiado em antebraço, não tendo notado edema. Trata-se do segundo episódio semelhante em 2 meses, sendo que o episódio pregresso ocorreu na extremidade contralateral. Refere também que tem apresentado, concomitantemente, claudicação de panturrilha esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome a ser suspeitada.

Sobre a classificação CEAP para varizes, analise as afirmativas abaixo.

I. A classificação etiológica (E) classifica os pacientes em causas primárias, secundária ou não identificada.

II. Os pacientes com classe C1 (C) são portadores de varizes.

III. A classificação fisiopatológica (P) estratifica refluxo, obstrutiva, ambos ou indeterminada.

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 86 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor aguda no membro inferior esquerdo. Trata-se de dor intensa, de instalação súbita, associada a resfriamento e palidez do membro, há cerca de 12 horas. Durante exame, nota-se diminuição da sensibilidade na planta do pé e diminuição da mobilidade dos dedos por “falta de força”. Não apresenta sintomas no membro contralateral. Assinale a alternativa correta.

Paciente com oclusão arterial aguda, tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde a artéria ilíaca, evolui no pós-operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. Exame físico: torporoso, SpO2 88%, FR 32 irpm, PA 90/60 mmHg, FC 126 bpm, com taquicardia ritmica, extremidades mal perfundidas, ausculta pulmonar com crepitação em bases. Exames laboratoriais: elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8 mEq/L. Eletrocardiograma: taquicardia sinusal. Sobre o diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Em relação à cirurgia convencional aberta para correção do aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, assinale a alternativa correta.

O reparo de lesão venosa periférica é preferível à ligadura por diferentes motivos. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações se refere a Disfagia lusória.

Homem de 74 anos, tabagista, hipertenso, queixa-se de “enegrecimento” de segundo pododáctilo esquerdo há 1 mês. Refere que o escurecimento do pododáctilo vem aumentando progressivamente de tamanho, sendo acompanhada de dor local, principalmente à noite, sendo necessário deixar o pé pendente da cama, para melhora da dor local. Refere que a dor vem aumentando progressivamente de intensidade, assim como o tamanho da ferida. Nega queixa de claudicação intermitente pregressa. Está fazendo uso de paracetamol, sem melhora importante da dor. Pulsos - MID = MIE: femoral = 3+/4+ (com sopro), poplíteo = tibial posterior = tibial anterior = AUSENTES. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Em relação aos traumas vasculares, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Em uma paciente com ferimento por arma branca em face medial de coxa, com hematoma em expansão, a cirurgia pode ser indicada sem a realização prévia de angiografia.

( ) A presença de pulso no pé de um paciente atingido por um tiro na coxa, praticamente exclui uma lesão arterial, mesmo que apresente hematoma.

( ) Arteriografia e flebografia normais em um paciente com traumatismo de membro inferior pode dispensar a exploração cirúrgica.

( ) Em ferimento causado por arma branca de veia femoral, diagnosticada por flebografia, é necessário a exploração cirúrgica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Na revascularização infra inguinal de um paciente portador de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), que apresenta lesão isquêmica infectada no pé, cuja angiografia mostra oclusão da artéria femoral superficial com reenchimento distal da artéria poplítea infragenicular, assinale a alternativa que apresenta o enxerto mais comumente indicado.