Questões de Concursos - Coloproctologia

1 Q1003373 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

A procidência ou prolapso do reto é mais comum em mulheres e pode estar associada a outros prolapsos, como o vaginal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

a) O prolapso de reto verdadeiro corresponde a uma extrusão de espessura parcial das pregas circulares do reto, não envolvendo todas as camadas dele, através e além dos músculos anais
b) O tratamento cirúrgico pode ser perineal ou abdominal. As cirurgias perineais são Delorme (retossigmoidectomia perineal) e Altemeir (dissecção da mucosa e plicatura do reto)
c) A procidência de reto encarcerada é condição grave e comum em idosos, que pode evoluir com estrangulamento e ser causa de obstrução intestinal
d) Retopexia com ressecção transabdominal pode reduzir a constipação em pacientes com o sintoma pré-operatório, além de melhorar incontinência fecal sintomática
e) Retopexia ventral laparoscópica é considerada padrão ouro na Europa e consiste na sutura de uma tela de prolipropileno ao reto, começando no assoalho pélvico e se estendendo 5cm cranialmente, com posterior fixação ao sacro

4 Q998597 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica, classificada com Johnson III e complicada por sangramento persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso, ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de Billroth I e Billroth II.

Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:

a) Billroth I envolve anastomose do estômago com o jejuno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o duodeno. Billroth I é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;
b) Billroth I envolve anastomose do estômago com o duodeno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o jejuno. Billroth I é preferível, em casos de úlcera gástrica complicada;
c) Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o íleo. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;
d) Billroth I e Billroth II não diferem na técnica de anastomose, sendo ambas apropriadas para úlcera gástrica complicada;
e) Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o jejuno. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada.

6 Q1006926 | Medicina, Médico da Família, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

Homem de 35 anos apresenta há 6 meses dor em região anal. Relata alguns episódios de sangue no papel higiênico e no vaso sanitário após as defecações e que tem observado a presença de muco e de um pouco de fezes nas roupas íntimas. Exame proctológico: botão hemorroidário com origem acima da linha pectínea, prolapsado pelo canal anal, com mucosa friável e que não pode ser reduzido após manobra manual. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para o caso exposto.

a) Hemorroida mista grau II; ligadura elástica
b) Hemorroida externa trombosada; trombectomia
c) Hemorroida externa; ligadura elástica
d) Hemorroida interna grau III; excisão cirúrgica
e) Hemorroida interna grau IV; excisão cirúrgica

7 Q1006927 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

Assinale a alternativa correta em relação à condição denominada como prolapso retal oculto.

a) Trata-se de prolapso da mucosa do reto (prolapso tipo II), com pregas em aspecto radial, assintomático e diagnosticado de forma incidental durante colonoscopia
b) Trata-se de prolapso da parede total do reto (prolapso tipo I), com pregas concêntricas, sem envolvimento da junção mucocutânea (segundo grau) e que exige tratamento cirúrgico
c) Trata-se de prolapso da parede total do reto (prolapso tipo II), com pregas concêntricas, que não se exterioriza pela borda anal (terceiro grau), e que pode estar associado à síndrome da úlcera retal solitária
d) Trata-se de prolapso da mucosa do reto (prolapso tipo II), com pregas em aspecto radial, que não se exterioriza pelo canal anal (terceiro grau), e seu principal sintoma é obstrução intestinal baixa
e) Trata-se de prolapso da mucosa do reto (prolapso tipo I), com pregas concêntricas, assintomático e diagnosticado de forma incidental durante tomografia computadorizada do abdome

8 Q1006928 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

Em relação ao tratamento endoscópico minimamente invasivo do cisto pilonidal pela técnica conhecida como EPSiT, descrita por Meinero et al. (2014), assinale a alternativa correta.

a) É subdividida em duas etapas: fase do diagnóstico, para identificar e caracterizar o cisto e as cavidades secundárias, e fase operatória, para remoção de pelos e cauterização de tecidos
b) Apresenta tempo cirúrgico significativamente superior quando comparado às técnicas de excisão, como os retalhos de Limberg e de Karydakis
c) É atualmente considerada como proibitiva, em decorrência do alto número de complicações e taxas elevadas de recorrência
d) Está associada a aumento significativo de lesões da fáscia sacral, levando a maior morbidade e aumento do tempo de cicatrização
e) Está associado a taxas elevadas de recorrência, sobretudo se comparado às técnicas menos invasivas, como as que se baseiam na aplicação de laser

9 Q1006929 | Medicina, Gastroenterologia, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

A incontinência anal é definida como a incapacidade de controlar a passagem de fezes e gases pelo canal anal, a fim de atender suas próprias decisões ou seus hábitos sociais. Assinale a alternativa correta sobre esta condição.

a) Seu diagnóstico de certeza só pode ser estabelecido depois da realização de ressonância magnética da pelve e ultrassonografia endoanal
b) A manometria anorretal contribui para avaliação diagnóstica ao quantificar o tônus do esfíncter em repouso
c) O terapia conhecida como biofeedback não deve ser indicada, devido aos resultados limitados e alto custo
d) A realização de enema opaco com bário é fundamental para avaliação da função anorretal
e) Atualmente, o tratamento de escolha, que deve ser indicado para todos os casos de incontinência anal, é a neuromodulação sacral

Questões de Concurso Coloproctologia

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1 Q1003373 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

2 Q1006925 | Medicina, Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

3 Q1006934 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

4 Q998597 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

5 Q998599 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

6 Q1006926 | Medicina, Médico da Família, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

7 Q1006927 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

8 Q1006928 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

9 Q1006929 | Medicina, Gastroenterologia, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

10 Q1006933 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022