Questões de Concursos - Coloproctologia

2 Q1006926 | Medicina, Médico da Família, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

Homem de 35 anos apresenta há 6 meses dor em região anal. Relata alguns episódios de sangue no papel higiênico e no vaso sanitário após as defecações e que tem observado a presença de muco e de um pouco de fezes nas roupas íntimas. Exame proctológico: botão hemorroidário com origem acima da linha pectínea, prolapsado pelo canal anal, com mucosa friável e que não pode ser reduzido após manobra manual. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para o caso exposto.

✂️ a) Hemorroida mista grau II; ligadura elástica
✂️ b) Hemorroida externa trombosada; trombectomia
✂️ c) Hemorroida externa; ligadura elástica
✂️ d) Hemorroida interna grau III; excisão cirúrgica
✂️ e) Hemorroida interna grau IV; excisão cirúrgica

3 Q1003362 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

A fissura anal é uma ruptura no revestimento epitelial do canal anal distal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) A fissura anal aguda tem duração menor que 6 semanas, apresentando-se com sangramento vermelho vivo, dor anal, em geral localizada na linha média posterior
✂️ b) Fissuras típicas são aquelas localizadas na linha média posterior e anterior e não se associam a outras doenças. Já a fissura atípica, é encontrada em qualquer localização, sendo obrigatória a avaliação de outras doenças como sífilis, tuberculose, doença de Crohn
✂️ c) A fissura crônica tem duração maior que 6 semanas. Ao exame, apresenta-se com extremidade sentinela externa, papila interna hipertrófica e espessamento do músculo esfincteriano interno
✂️ d) A fissura anal aguda tem baixa taxa de cicatrização apenas com uso de banho de assento e aumento da ingesta de fibras
✂️ e) Dentro do espectro de tratamentos cirúrgicos, temos a esfincterotomia anal e a dilatação anal, sendo a segunda associada a maior taxa de incontinência

4 Q1006928 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

Em relação ao tratamento endoscópico minimamente invasivo do cisto pilonidal pela técnica conhecida como EPSiT, descrita por Meinero et al. (2014), assinale a alternativa correta.

✂️ a) É subdividida em duas etapas: fase do diagnóstico, para identificar e caracterizar o cisto e as cavidades secundárias, e fase operatória, para remoção de pelos e cauterização de tecidos
✂️ b) Apresenta tempo cirúrgico significativamente superior quando comparado às técnicas de excisão, como os retalhos de Limberg e de Karydakis
✂️ c) É atualmente considerada como proibitiva, em decorrência do alto número de complicações e taxas elevadas de recorrência
✂️ d) Está associada a aumento significativo de lesões da fáscia sacral, levando a maior morbidade e aumento do tempo de cicatrização
✂️ e) Está associado a taxas elevadas de recorrência, sobretudo se comparado às técnicas menos invasivas, como as que se baseiam na aplicação de laser

5 Q1006929 | Medicina, Gastroenterologia, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

A incontinência anal é definida como a incapacidade de controlar a passagem de fezes e gases pelo canal anal, a fim de atender suas próprias decisões ou seus hábitos sociais. Assinale a alternativa correta sobre esta condição.

✂️ a) Seu diagnóstico de certeza só pode ser estabelecido depois da realização de ressonância magnética da pelve e ultrassonografia endoanal
✂️ b) A manometria anorretal contribui para avaliação diagnóstica ao quantificar o tônus do esfíncter em repouso
✂️ c) O terapia conhecida como biofeedback não deve ser indicada, devido aos resultados limitados e alto custo
✂️ d) A realização de enema opaco com bário é fundamental para avaliação da função anorretal
✂️ e) Atualmente, o tratamento de escolha, que deve ser indicado para todos os casos de incontinência anal, é a neuromodulação sacral

10 Q1003373 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

A procidência ou prolapso do reto é mais comum em mulheres e pode estar associada a outros prolapsos, como o vaginal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O prolapso de reto verdadeiro corresponde a uma extrusão de espessura parcial das pregas circulares do reto, não envolvendo todas as camadas dele, através e além dos músculos anais
✂️ b) O tratamento cirúrgico pode ser perineal ou abdominal. As cirurgias perineais são Delorme (retossigmoidectomia perineal) e Altemeir (dissecção da mucosa e plicatura do reto)
✂️ c) A procidência de reto encarcerada é condição grave e comum em idosos, que pode evoluir com estrangulamento e ser causa de obstrução intestinal
✂️ d) Retopexia com ressecção transabdominal pode reduzir a constipação em pacientes com o sintoma pré-operatório, além de melhorar incontinência fecal sintomática
✂️ e) Retopexia ventral laparoscópica é considerada padrão ouro na Europa e consiste na sutura de uma tela de prolipropileno ao reto, começando no assoalho pélvico e se estendendo 5cm cranialmente, com posterior fixação ao sacro

Questões de Concursos Coloproctologia

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1 Q1006921 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

2 Q1006926 | Medicina, Médico da Família, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

3 Q1003362 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023

4 Q1006928 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

5 Q1006929 | Medicina, Gastroenterologia, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

6 Q1006919 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

7 Q1006922 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

8 Q1006933 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

9 Q1006934 | Medicina, Cirurgia Geral, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2022

10 Q1003373 | Medicina, Coloproctologia, EBSERH, IBFC, 2023