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Ecografia Vascular com Doppler

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1

Q1007530 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
A imagem “em colar de contas” visibilizada em topografia da artéria renal é sugestiva de qual das seguintes condições:
- a) arterite de Takayasu
- b) arterite de Horton
- c) aneurisma de artéria renal
- d) doença de Behçet
- e) displasia fibromuscular
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2

Q1005601 • Medicina • Pneumologia • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
A síndrome de Lady Windermere caracteriza uma forma de apresentação de doença pulmonar que é encontrada na:
- a) fibrose cística;
- b) pneumonia descamativa;
- c) aspergilose angioinvasiva;
- d) paracoccidiodomicose pulmonar;
- e) micobacteriose não tuberculosa.
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3

Q1005600 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Uma paciente de 70 anos apresenta dores e edema na extremidade dos dedos. Radiografia simples das mãos mostra um tipo de lesão nos dedos conhecida como deformidade "em asa de gaivota".
Essa deformidade é encontrada no(a):
- a) artrite psoriásica;
- b) artrite reumatoide;
- c) osteoartrite erosiva;
- d) síndrome de Sjögren;
- e) sinovite tuberculosa.
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4

Q1005599 • Medicina • Otorrinolaringologia • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
O aqueduto vestibular é um canal ósseo que se estende da parede medial do vestíbulo para uma abertura na superfície posterior da porção petrosa do osso temporal. Através dele, cursa o ducto e o saco endolinfático, preenchidos por endolinfa. A síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é a malformação mais comum do ouvido interno associada a perda auditiva neurossensorial, que cursa com perda auditiva flutuante e/ou progressiva na infância. O diagnóstico é realizado por meio da tomografia computadorizada de mastoide.
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
- a) diâmetro maior que 1,0 mm no ponto médio;
- b) diâmetro maior que 1,5 mm no ponto médio;
- c) diâmetro maior que 2,0 mm no ponto médio;
- d) diâmetro maior que 2,5 mm no ponto médio;
- e) diâmetro maior que 3,0 mm no ponto médio.
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5

Q1005598 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Um paciente idoso de 74 anos apresenta dispneia progressiva de início recente. Durante atendimento no pronto-socorro, o médico assistente solicita uma tomografia de tórax, cujo laudo é meramente descritivo, citando uma lesão que se caracterizava por um “halo invertido” no lobo inferior do pulmão direto.
De acordo com esse achado tomográfico, é adequado suspeitar de:
- a) infarto pulmonar;
- b) abscesso piogênico;
- c) atelectasia redonda;
- d) rotura de aneurisma da artéria pulmonar;
- e) agudização de fibrose pulmonar idiopática.
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6

Q1005597 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Um paciente de 52 anos apresenta dor abdominal difusa. A rotina de abdômen agudo mostra o sinal do empilhamento de moedas, que corresponde a:
- a) obstrução alta;
- b) pneumoperitônio;
- c) apendicite aguda;
- d) volvo de sigmoide;
- e) colecistite enfisematosa.
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7

Q1005596 • Medicina • Oncologia • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Uma criança de 3 anos, do sexo masculino, apresenta distensão abdominal e anorexia. Ao exame físico, foi observada uma volumosa formação expansiva palpável e indolor. Alfafetoproteína mostrou-se ser o único exame laboratorial alterado. Uma tomografia computadorizada de abdômen sem contraste revelou massa hipodensa, heterogênea, bem definida, associada a calcificações.
Com base nos dados do caso clínico, é provável que essa massa seja um:
- a) nefroblastoma;
- b) neuroblastoma;
- c) hepatoblastoma;
- d) sarcoma embrionário indiferenciado;
- e) carcinoma hepatocelular fibrolamelar.
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8

Q1005595 • Medicina • Neurologia • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Um paciente de 28 anos apresentou ulcerações orais aftosas com sangramento ativo, diminuição da acuidade visual, úlcera peniana e cefaleia de forte intensidade. O médico assistente solicitou ressonância magnética de crânio, que demonstrou múltiplas lesões localizadas no tálamo, mesencéfalo e cápsula interna com hipointensidade em T1, hiperintensidade em T2 e realce moderado ao meio de contraste paramagnético.
É muito provável que se trata de um caso de:
- a) neurosarcoidose;
- b) doença de Behçet;
- c) esclerose múltipla;
- d) linfoma primário do SNC;
- e) síndrome antifosfolipídica.
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9

Q1005593 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Uma paciente de 28 anos de idade, em planejamento para engravidar, apresenta o achado incidental de aneurisma de artéria esplênica.
Nesse caso a melhor conduta é:
- a) iniciar tratamento medicamentoso com ácido acetilsalicílico;
- b) intervenção cirúrgica após a primeira gestação;
- c) correção por via endovascular após todas as gestações planejadas;
- d) cirurgia aberta ou endovascular imediata pelo risco de rotura durante a gestação;
- e) cirurgia endovascular eletiva caso o seu diâmetro máximo ultrapasse 30 mm no acompanhamento.
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10

Q1005591 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Uma paciente de 29 anos de idade se apresenta no consultório com queixa de edema doloroso de tornozelos que se iniciou na menarca e foi piorando com o passar dos anos. Refere também que, atualmente, os seus membros inferiores estão muito parecidos com os da sua mãe e avó materna. Ao exame físico apresenta edema de pernas, coxas, quadril e região glútea, doloroso à compressão e sem sinal de cacifo.
Os dados acima sugerem o diagnóstico de:
- a) mixedema;
- b) linfedema;
- c) lipedema;
- d) angioedema;
- e) flebolinfedema.
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11

Q1005590 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Uma paciente 36 anos de idade comparece ao consultório para revisão de cirurgia convencional de varizes (safenectomia bilateral) realizada há sete dias. Sua única queixa é de sensação de formigamento e perda da sensibilidade tátil na face medial do pé esquerdo.
Esses sintomas provavelmente foram causados durante a cirurgia por lesão do nervo:
- a) sural;
- b) tibial;
- c) safeno;
- d) femoral;
- e) fibular superficial.
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12

Q1005589 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Um paciente de 82 anos de idade refere queixa de dor em região temporal esquerda ao pentear o cabelo e claudicação de mandíbula durante as refeições. Ao exame físico, apresenta dilatação de artéria em região temporal esquerda.
O exame que deve ser solicitado para elucidação diagnóstica, antes do início do tratamento, é o(a):
- a) biópsia direta de artéria temporal;
- b) angioressonância magnética de crânio;
- c) ecodoppler de artérias temporais e axilares;
- d) angiotomografia computadorizada de crânio;
- e) provas de atividade inflamatória (VHS e PCRt).
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13

Q1005588 • Medicina • FGV • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2024
Paciente de 66 anos de idade, sexo masculino, sedentário, obeso, portador de dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e diabete melito tipo II, apresenta queixa de dor incapacitante em musculatura de panturrilhas após deambulação de cerca de 200 metros no plano.
A conduta mais eficaz para aumento da distância de marcha no paciente portador de claudicação intermitente é:
- a) prescrever hemorreológicos;
- b) diminuir a dose das estatinas;
- c) iniciar vasodilatadores periféricos;
- d) associar dois antiagregantes plaquetários;
- e) estimular atividade física regular supervisionada.
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14

Q1003410 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um critério que auxilia no diagnóstico de varizes primárias à ecografia vascular com Doppler.
- a) Tempo de refluxo maior que 0,35 segundos em veia safena magna
- b) Velocidade de pico de refluxo maior que 30 centímetros por segundo em veia safena magna
- c) Veia safena parva desembocando em veia safena magna
- d) Presença de trombose venosa profunda pregressa parcialmente recanalizada
- e) Veia safena magna com diâmetro maior que 2,5 milímetros
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15

Q1003409 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Em relação às limitações do uso da ecografia vascular com Doppler, assinale a alternativa incorreta.
- a) Presença de dermatoesclerose decorrente de síndrome pós-trombótica
- b) Avaliação de veia renal retroaórtica
- c) Visibilização da origem da artéria vertebral na artéria subclávia
- d) Alterações ateroscleróticas na artéria temporal
- e) Avaliação de artérias carótidas em pescoços irradiados
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16

Q1003408 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Em relação ao diagnóstico ecográfico da trombose venosa profunda (TVP) ilíaca, assinale a alternativa correta.
- a) A ecogenicidade do trombo antigo (quadro crônico) é patognomonica da idade do trombo
- b) O modo cor tem pouca sensibilidade para a confirmação diagnóstica
- c) A alteração de compressibilidade é o principal sinal ecográfico confirmatório
- d) O espectro de fluxo não se altera em segmento femoral
- e) Pode ocorrer fluxo pulsátil no interior do segmento ocluído em quadros agudos
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17

Q1003407 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Em relação ao diagnóstico do hematoma intramural da aorta, assinale a alternativa correta.
- a) O uso da ultrassonografia intravascular (IVUS) é de pouca valia, não acrescentando informações adicionais às da angiografia por subtração digital
- b) A ressonância magnética consegue identificar a fase aguda e subaguda da hemorragia
- c) O ecocardiograma transesofágico não é uma boa modalidade
- d) A tomografia computadorizada com contraste intensifica a área do hematoma periaórtico
- e) A ecografia vascular consegue fornecer informações consistentes quanto ao seu diagnóstico
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18

Q1003406 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Mulher de 28 anos apresenta quadro de claudicação em extremidades superiores, tendo dificuldade para pentear o cabelo, há aproximadamente 1 a 2 meses. Exame físico: pulso braquial, radial e ulnar esquerdo diminuídos em relação ao contralateral (gradiente pressórico entre as extremidades é de 20mmHg). Refere, ainda, antecedente de febre baixa e fraqueza, pouco antes de notar o “cansaço no braço esquerdo”. Nega tabagismo, diabetes, hipertensão e antecedentes familiares. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados de exames auxilia prontamente no seu diagnóstico.
- a) Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) positivo
- b) Espessamento circunferencial e homogêneo da parede arterial à ecografia vascular
- c) Fundoscopia ocular normal
- d) Redução do calibre da artéria carótida externa à ressonância magnética
- e) Dilatação pós-estenótica, visibilizada em artéria axilar, à ecografia vascular
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19

Q1003405 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Paciente de 25 anos comparece ao prontosocorro queixando-se de crises paroxísticas de ardência, calor e rubor em ambos os pés, de início recente. Relata que o quadro compromete pés e dedos, com alívio do quadro quando “pisa no chão frio”. Exame físico vascular: apresenta todos os pulsos palpáveis e simétricos bilateralmente.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
- a) Deve-se prescrever ácido acetilsalícilico e orientar elevação das extremidades inferiores, pois se trata de um caso de eritromelalagia
- b) Deve-se prescrever ácido acetilsalicilico e orientar imersão do pé em água gelada nos momentos de crise
- c) Deve-se programar simpatectomia cirúrgica, pois se trata de quadro vasomotor típico de tromboangeíte obliterante
- d) Deve-se programar fisioterapia que costuma ter bom resultado durante as crises agudas, mantendo os membros aquecidos continuamente
- e) Deve-se prescrever ácido acetilsalicílico associado a anticoagulante sistêmico, em conjunto com a orientação de aquecimento das extremidades, especialmente à noite
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20

Q1003404 • Medicina • IBFC • EBSERH • Ecografia Vascular com Doppler • 2023
Em relação ao quadro de roubo de circulação colateral devido à fistula arteriovenosa (FAV), assinale a alternativa correta.
- a) Ocorre quando há inversão de fluxo na artéria distal ao orifício fistuloso
- b) Ocorre quando se comprime o orifício fistuloso, ocluindo-o e o paciente desenvolve bradicardia
- c) Ocorre quando a comunicação arteriovenosa é de pequeno calibre
- d) Ocorre quando há estenose na artéria previamente ao orifício fistuloso
- e) Ocorre quando há dor em membro superior da FAV, que melhora durante a sessão de hemodiálise
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