Questões de Concursos

A reposição de vitaminas no cardiopata deve seguir recomendações embasadas em evidências científicas, conforme a indicação a seguir:

Para uma pessoa com HIV, em tratamento com antirretroviral com contagem normal de CD-4 e carga viral negativa, o acompanhamento cardiológico deve estar direcionado para a prevenção de:

Uma paciente de 35 anos apresentou quadro de forte dispneia aguda com duração de 15 minutos, após estresse psicoemocional. Tinha retornado de viagem de ônibus que durou 90 minutos e apresentava edema dos membros inferiores +/4+ bilateral e indolor. Apenas usava, como medicamento, anticoncepcional oral. Exame físico: pressão arterial 120 X 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, pulso-oximetria e ECG normais.
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:

Uma paciente de 65 anos, portadora de DPOC, está com dor precordial intensa, em aperto. Na emergência, cursa com redução do nível de consciência, pressão arterial de 80 X 50 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, pulmões limpos e pressão venosa jugular elevada. A ausculta cardíaca revela bulhas hipofonéticas. ECG: ritmo sinusal com infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em V1, V2 e V3 e supradesnivelamento de 2 mm nas derivações V3R, V4R, V5R.
O médico emergencista identificou um possível acometimento parietal ventricular, responsável pelo seguinte distúrbio hemodinâmico:

Um paciente de 14 anos, assintomático, foi submetido, ao nascer, a cirurgia cardíaca para fechamento de uma comunicação interventricular utilizando um patch de pericárdio bovino. Na consulta, o cardiologista observou um sopro sistólico na região paraesternal esquerda de 5+/6+ em faixa e identificou pequena comunicação perimembranosa.
Agora, o paciente precisa extrair dois dentes inclusos, e a mãe pediu liberação do cardiologista.
O cardiologista decidiu:

A hipercolesterolemia familiar promove risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio, morte súbita e acidente vascular cerebral prematuros.
Nesses pacientes, que não tiveram resposta à combinação de estatina de alta potência em dose máxima com ezetimiba, para promover maior redução dos níveis do LDL-colesterol, deverá ser introduzido o seguinte medicamento(a):

Análise do desempenho cardiopulmonar é fundamental para avaliar o mecanismo da intolerância aos esforços, determinar a resposta terapêutica e definir o prognóstico em diferentes cenários clínicos.
O método padrão áureo é o(a):

Um paciente masculino de 77 anos vem apresentando intolerância aos esforços e relata inchaço nas pernas. Teve ruptura espontânea do bíceps há 6 meses. Exame físico: pressão arterial 90 x 60 mmHg. Pressão venosa elevada. ECG: ritmo sinusal com baixa voltagem do QRS, área inativa nas derivações de V1-V4. As dosagens dos biomarcadores cardíaco (troponina e BNP) são elevadas. Coronariografia com artérias coronárias normais. Realizado ecodopplercardiograma, observa-se aumento de espessura concêntrica do ventrículo esquerdo e leve aumento atrial esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%.
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:

Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar. Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de 92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração, pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a 45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:

Paciente de 72 anos admitida na unidade cardiointensiva com dor torácica súbita durante o velório do filho e com ECG mostrando supradesnivelamento do segmento ST, nas derivações V1 até V6, de 4 mm e intervalo QT prolongado. Foi realizada coronariografia, sem evidência de lesões obstrutivas. As dosagens da troponina T e do peptídeo natriurético cerebral estavam elevadas. Foi também realizada ressonância cardíaca, sem achados de edema miocárdio ou realce tardio (estudo com gadolínio) e acinesia da região do ápice do ventrículo esquerdo.
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:

Mulher de 42 anos com queixa de dor torácica e síncope aos esforços. Exame físico: paciente obesa com pressão arterial 120 x 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, com morfologia digitiforme. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular com 3 tempos, bulha protodiastólica e sopro de 3+/6+, na borda esternal esquerda, que aumentava na posição ortostática e reduzia quando acocorada.
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular: