Questões de Enfermeiro a da Família com Gabarito (Comentado)

1Q1004607 | Enfermagem, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

As penicilinas estão entre os fármacos mais seguros, e os níveis sanguíneos não são monitorados. Contudo, podem ocorrer as seguintes reações adversas.

✂️ a) Neurotoxicidade: - pacientes epiléticos estão sob risco menor devido à propriedade das penicilinas de causar inibição gabaérgica.
✂️ b) Nefrite: todas as penicilinas, particularmente a meticilina, têm potencial de causar nefrite intersticial aguda.
✂️ c) A diarreia é um problema raro causado pela ruptura no equilíbrio dos microrganismos intestinais.
✂️ d) Hipersensibilidade - Aproximadamente 20% dos pacientes têm algum tipo de reação, variando de urticária até angioedema (inchaço acentuado de lábios, língua e área periorbital) e anafilaxia.
✂️ e) Neurotoxicidade - as penicilinas são irritantes ao tecido nervoso e podem provocar convulsões se não forem injetadas por via intratecal.

2Q1004600 | Enfermagem, Outras Doenças Infecciosas e Parasitárias, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

Na enfermagem prestamos assistências a muitos pacientes com doenças infecto contagiosas, considerando a Varicela / Herpes Zoster, qual afirmativa está correta?

✂️ a) Infecção viral secundária, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculo-papular e distribuição centrípeta que, após algumas horas, adquire aspecto vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em 5 a 7 dias.
✂️ b) Em crianças, geralmente, a doença é mais exuberante. Em adolescentes e adultos, em geral, o quadro clínico é mais benigno e autolimitado.
✂️ c) Pode ocorrer síndrome de Reye, caracterizado por quadro neurológico de rápida progressão e disfunção hepática, associado ao uso de ácido acetilsalicílico, principalmente em adultos.
✂️ d) É uma de suas complicações: infecção fetal, durante a gestação, pode levar à embriopatia, com síndrome da Varicela congênita.
✂️ e) O período de incubação é entre 10 a 15 dias, podendo variar entre 5 a 25 dias após o contato. Pode ser mais curto em pacientes imunodeprimidos e mais longo após imunização passiva.

3Q1004603 | Enfermagem, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

Os fármacos antimicrobianos são eficazes no tratamento das infecções, pois são seletivamente tóxicos; ou seja, eles têm capacidade de lesar ou matar os microrganismos invasores sem prejudicar as células do hospedeiro. Em relação aos antimicrobianos é correto afirmar que:

✂️ a) os processos de eliminação renal ou hepática são mal desenvolvidos em recém-nascidos, tornando os neonatos particularmente vulneráveis aos efeitos tóxicos do penicilina e das sulfonamidas.
✂️ b) os antimicrobianos que se concentram ou são eliminados pelos rins (p. ex., eritromicina e doxiciclina) devem ser usados com cautela ao tratar pacientes com disfunção renal.
✂️ c) mau funcionamento renal pode causar acúmulo de certos antimicrobianos. O ajuste da dosagem previne o acúmulo do fármaco e também os efeitos adversos. Os níveis de ureia no soro são usados, com frequência, como índice da função renal para ajuste do regime do fármaco.
✂️ d) alcoolismo, diabetes, infecção com vírus da imunodeficiência humana (HIV), subnutrição, doenças autoimunes, gestação ou idade avançada podem afetar a imunocompetência do paciente, assim como os imunossupressores. Dosagens elevadas de bactericidas ou tempos de tratamento mais longos podem ser necessários para eliminar os microrganismos invasores nesses indivíduos.
✂️ e) para muitos antimicrobianos, a toxicidade absoluta é relativa, em vez de relativa, exigindo que a concentração do fármaco seja cuidadosamente controlada para atingir o microrganismo enquanto ainda está sendo tolerada pelo hospedeiro.

4Q1004606 | Enfermagem, Calendário Vacinal, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

Criança com 4 anos e 6 meses é trazida à unidade básica de saúde para vacinação, considerando que seu esquema vacinal está completo até essa data, quais vacinas ela deverá receber?

✂️ a) Vacina adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (2º reforço); Vacina Febre Amarela (atenuada) (Reforço), Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) - (VOPb) (2º reforço).
✂️ b) Vacina adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (2º reforço); Vacina Febre Amarela (atenuada) (Reforço), Vacina varicela (monovalente) - (Varicela) (1 dose), Vacina adsorvida Hepatite A (HA - inativada) (1 dose).
✂️ c) Vacina adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (2º reforço); Vacina Febre Amarela (atenuada) (Reforço), Vacina varicela (monovalente) - (Varicela) (1 dose).
✂️ d) Vacina adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (2º reforço); Vacina Febre Amarela (atenuada) (Reforço), Vacina varicela (monovalente) - (Varicela) (1 dose), Vacina pneumocócica 23-valente - (Pneumo 23) (2ª doses).
✂️ e) Vacina adsorvida Difteria, Tétano e pertussis (DTP) (2º reforço); Vacina Febre Amarela (atenuada) (Reforço), Vacina varicela (monovalente) - (Varicela) (1 dose), Vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) - (VOPb) (2º reforço).

6Q1004608 | Enfermagem, Saúde Pública, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

A Tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil. Considerando essa afirmativa qual alternativa está correta?

✂️ a) A leitura da prova tuberculínica é realizada de 48 a 72 horas após a aplicação, podendo este prazo ser estendido para 96 horas, caso o paciente falte à consulta de leitura na data agendada. O maior diâmetro transverso da área de endurecimento palpável deve ser medido com régua milimetrada, e o resultado, registrado seguira a classificação de forte ou fraco reator.
✂️ b) No Brasil, a tuberculina usada é o PPD RT23, aplicado por via intradérmica, no terço médio da face anterior do antebraço direito, na dose de 0,1ml, equivalente a 2UT (unidades de tuberculina).
✂️ c) A Pirazinamida interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres, em uso desse medicamento, receber orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais.
✂️ d) As crianças, com Tuberculose pulmonar, geralmente não são infectantes.
✂️ e) Todos os indivíduos infectados pelo HIV devem ser submetidos a prova tuberculínica. Enduração ≥ 2 mm reflete infecção latente, para qual deve ser iniciada a quimioprofilaxia (ou tratamento da infecção latente) com isoniazida, após exclusão de Tuberculose ativa.

7Q1004601 | Enfermagem, Saúde Pública, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

A Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, causada por protozoário. Assinale a afirmativa correta em relação à toxoplasmose.

✂️ a) É doença de notificação compulsória.
✂️ b) É doença objeto de ações de vigilância epidemiológica por possuir grande importância para a saúde pública, devido a sua prevalência, apresentação em pacientes com aids e gravidade dos casos congênitos.
✂️ c) Características epidemiológicas - doença universal. Estima-se que 70 a 95% da população estão infectados.
✂️ d) O tratamento não é indicado em gestantes, recém-nascidos e pacientes imunodeprimidos.
✂️ e) Período de incubação - de 5 a 20 dias, quando a fonte for a ingestão de carne; de 10 a 23 dias, após ingestão de oocistos de fezes de gatos.

8Q1004605 | Enfermagem, Doenças Infecciosas e parasitárias, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

Em relação ao tétano neonatal é correto afirmar que:

✂️ a) o diagnóstico depende de confirmação laboratorial.
✂️ b) utilizar Imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) 1.000 a 3.000UI, dose única, intramuscular ou intravenoso, diluídos em soro glicosado a 5%, em gotejamento por 2 a 4 horas.
✂️ c) doença infecciosa aguda, grave, não-contagiosa e imunoprevenível. Acomete o recém-nascido nos primeiros 28 dias de vida, com maior frequência na primeira semana de vida (60%) e nos primeiros quinze dias (90%).
✂️ d) é doença contagiosa, existe transmissão de pessoa a pessoa.
✂️ e) não sedar o paciente antes de procedimento devido ao risco de depressão respiratória grave.

9Q1004602 | Enfermagem, Política Nacional de Imunização, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

Uma criança de 8 meses de vida é trazida pela mãe para informações sobre esquema vacinal. Essa criança nasceu de 28 semanas e permaneceu hospitalizada por 2 meses, sendo que por 30 dias fez uso de ventilação mecânica, atualmente sem comorbidades. Nessa situação você, como enfermeiro (a) deverá orientar a administração de qual imunobiológico?

✂️ a) Vacina pneumocócica conjugada 7 - valente e polissacarídica 23 - valente.
✂️ b) Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b conjugada.
✂️ c) Vacina contra hepatite A.
✂️ d) Vacina meningogócica conjugada.
✂️ e) Vacina contra a Pólio Inativada.

10Q1004599 | Enfermagem, Atenção Básica e Saúde da Família, Enfermeiro a da Família, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2024

Você como enfermeiro precisa imunizar um recém-nascido com lesão potencialmente tetanogênica. Esse recém-nascido foi encontrado após ter sido abandonado e ninguém sabe quem é a mãe. Nesse caso o correto é:

✂️ a) administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, via intramuscular, Dose única de 50 UI/kg.
✂️ b) administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, por via intramuscular, Dose única de 250 UI para profilaxia (1 frasco = 250 UI).
✂️ c) administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, via intramuscular, Dose única de 0,06 ml/kg; em lactentes aplicar 0,5 ml (1 ml = 200 UI).
✂️ d) administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, via intramuscular, Dose única de 20 UI/kg.
✂️ e) administrar Imunoglobulina humana, especifica, com altos títulos de anticorpos contra o tétano, por via intramuscular, Dose única de 125 UI para profilaxia (1 frasco = 250 UI).

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