Questões de Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial com Gabarito (Comentado)

1

Q1068594 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

A infecção é uma complicação frequente e de elevada mortalidade nos pacientes internados em UTI. O estabelecimento da pneumonia nosocomial ocorre com a invasão bacteriana, especialmente de bastonetes gram– negativos, no trato respiratório inferior por meio da aspiração de secreção presente na orofaringe, por inalação de aerossóis contaminados ou, menos frequentemente, por disseminação hematogênica originada de um foco à distância.

Entre os bastonetes gram–negativos relacionados com a pneumonia nosocomial, tem-se:

a) Actinomyces israelii.
b) Streptomyces ssp.
c) Lactobacillus Acidophilus.
d) Escherichia coli.
e) Clostridium difficile.

2

Q1068593 • Odontologia • Anestesiologia em Odontologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Um dos problemas pós-operatórios de pacientes hospitalizados é a atelectasia. Em pacientes que tiveram cirurgia dentoalveolar sob anestesia geral, a atelectasia pode resultar de

a) perda sanguínea significativa.
b) ingestão de líquidos insuficiente para compensar suas perdas.
c) mal posicionamento do tubo endotraqueal, de forma que apenas um pulmão tenha sido ventilado durante a cirurgia (intubação seletiva).
d) drogas anestésicas, ar excessivo que talvez tenha sido forçado para o estômago durante a indução da anestesia, ou deglutição de sangue.
e) bacteremias resultantes de microrganismos na ferida cirúrgica.

3

Q1068592 • Odontologia • Patologia Oral e Maxilofacial • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Paciente de 58 anos, sexo masculino, fumante, se queixa de obstrução nasal do lado direito, apresentando sangramento nasal, secreção purulenta e dor de cabeça. Clinicamente se observa lesão polipoide castanho-amarelada na parede nasal lateral direita.

Sabendo se tratar de um papiloma invertido, uma das modalidade de tratamento indicada é

a) a cirurgia endoscópica transnasal.
b) a antibioticoterapia.
c) o acompanhamento clínico.
d) a crioterapia.
e) o uso tópico de corticosteroide.

4

Q1068591 • Odontologia • Patologia Oral e Maxilofacial • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

O condiloma acuminado é uma proliferação de epitélio pavimentoso estratificado induzida por HPV da região anogenital, boca e laringe.

O condiloma acuminado oral pode ser tratado por

a) agentes tópicos aplicados pelo paciente à base de imiquimode.
b) agentes tópicos aplicados pelo paciente à base de podofilotoxina.
c) excisão cirúrgica conservadora.
d) agentes tópicos aplicados pelo paciente à base de sinecatequinas.
e) baroterapia.

5

Q1068590 • Odontologia • Cirurgia Maxilofacial Acidentes e Complicações • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Com relação à incisão de Ochsenbein e Luebke, é correto afirmar que

a) trata-se de uma incisão linear.
b) o traçado horizontal está colocado em nível de papila e promove a sua desinserção.
c) trata-se de uma incisão semilunar.
d) trata-se de uma incisão triangular.
e) o traçado horizontal está colocado na gengiva inserida.

6

Q1068589 • Odontologia • Cirurgia Maxilofacial Acidentes e Complicações • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Paciente de 36 anos, sexo feminino, com histórico de ingestão insuficiente de líquido, após traumatismo facial.

A persistência desse quadro, pode levar ao choque

a) Obstrutivo.
b) Anafilático.
c) Cardiogênico.
d) Hipovolêmico.
e) Distributivo.

7

Q1068588 • Odontologia • Anestesiologia em Odontologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

A injeção odontológica que produz anestesia pulpar bilateral a partir de uma única aplicação é:

a) bloqueio do nervo alveolar superoanterior.
b) ASMA (injeção de bloqueio do nervo alveolar superior médio anterior).
c) bloqueio do nervo bucal.
d) P-ASA (injeção do nervo alveolar superoanterior por abordagem palatina).
e) bloqueio do nervo mentual.

8

Q1068587 • Odontologia • Farmacologia Na Odontologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Com relação às propriedades farmacológicas da noradrenalina utilizada como vasoconstritor nos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

a) Age como estimulante direto da musculatura lisa vascular. Suas ações parecem ser mais acentuadas na microcirculação venosa do que na arteriolar.
b) Produz constrição dos vasos sanguíneos cutâneos. Isso leva a um aumento da resistência periférica total e aumento das pressões sistólica e diastólica.
c) Atua exclusivamente nos receptores ?-adrenérgicos do miocárdio.
d) Apresenta ações antidiuréticas e ocitócicas, as últimas contraindicando seu uso a pacientes grávidas.
e) Promove aumento da frequência cardíaca.

9

Q1068586 • Odontologia • Oclusão • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Assinale a alternativa que apresenta característica da oclusão balanceada.

a) No movimento protrusivo, tocam os dentes anteriores e posteriores, não há espaço de Christensen.
b) No fechamento em cêntrica, os dentes anteriores se tocam, mas os dentes posteriores não se tocam.
c) No movimento de lateralidade, os caninos e os pré-molares do lado de trabalho se tocam e os demais dentes não se tocam.
d) No movimento de lateralidade, os caninos do lado de trabalho se tocam e os demais dentes não se tocam
e) No fechamento em cêntrica, os dentes posteriores se tocam, mas os dentes anteriores não se tocam.

10

Q1068585 • Odontologia • Anatomia Aplicada à Odontologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Quando a mandíbula se abaixa e promove uma abertura pequena entre as incisais dos incisivos superiores e inferiores, ocorre

a) expressiva participação dos músculos pterigoideos laterais.
b) movimento de translação pelo tubérculo articular de ambos os côndilos simultaneamente.
c) inexpressiva participação dos músculos supra-hióideos.
d) expressiva participação das fibras posteriores do músculo temporal.
e) movimento predominante de rotação de ambos os côndilos simultaneamente.

11

Q1068584 • Odontologia • Patologia Oral e Maxilofacial • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Sialólitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem nas glândulas salivares.

Em relação aos sialólitos, é correto afirmar:

a) na maioria das vezes, ele se desenvolve dentro do sistema ductal da glândula sublingual, representando 80% dos casos.
b) podem ser tratados de forma conservadora, com o uso de antissialagogos, aplicação local de gelo e o aumento da ingestão de líquidos, na tentativa de promover sua saída pelo ducto.
c) podem ser descobertos em qualquer localização ao longo do ducto ou dentro da própria glândula.
d) sua ocorrência é exclusiva nas glândulas salivares maiores.
e) seu desenvolvimento está relacionado com um desequilíbrio sistêmico no metabolismo de cálcio e fósforo.

12

Q1068583 • Odontologia • Radiologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

A rânula cervical ou mergulhante ocorre quando a mucina extravasada disseca através do músculo milo-hioide e produz o aumento de volume dentro do pescoço. Imagens de tomografia computadorizada e imagem por ressonância magnética de rânulas mergulhantes originárias da glândula sublingual geralmente exibem uma discreta extensão da lesão dentro do espaço sublingual, conhecida como

a) sinal de Palla.
b) sinal de Fleischner.
c) sinal de Romaña.
d) sinal de cauda.
e) sinal de forchheimer.

13

Q1068582 • Odontologia • Odontopediatria • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

A formação da face e da cavidade oral é de natureza complexa e envolve o desenvolvimento de vários processos teciduais que devem se unir e fusionar de modo extremamente ordenado. Distúrbios no crescimento desses processos teciduais ou nas suas fusões podem resultar na formação de fendas orofaciais.

A fenda labial é resultado da fusão defeituosa

a) dos processos nasais medianos.
b) do processo nasal mediano com o processo maxilar.
c) do processo nasal lateral com o processo maxilar.
d) dos processos maxilar e mandibular.
e) dos processos nasal mediano e nasal lateral.

14

Q1068581 • Odontologia • Patologia Oral e Maxilofacial • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Em relação ao queratocisto, assinale a alternativa correta.

a) Praticamente 30% dos queratocistos esporádicos e mais de 85% dos queratocistos associados à displasia fibrosa poliostótica, demonstram mutação no PTCH1, uma importante molécula da via de sinalização Hedgehog.
b) É um cisto inflamatório que continua o seu crescimento como resultado do aumento da pressão osmótica dentro da cavidade cística.
c) A maxila é acometida em 60% a 80% dos casos, com uma marcante tendência ao envolvimento do túber maxilar.
d) Os queratocistos apresentam baixo índice de recidiva e tendem a crescer dentro da cavidade medular do osso, causando expansão óssea.
e) Quando comparado a outros cistos odontogênicos, os queratocistos mostram maior expressão de antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e Ki 67, especialmente na camada suprabasal.

15

Q1068580 • Odontologia • Cirurgia Maxilofacial Acidentes e Complicações • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Após o diagnóstico de uma comunicação oroantral ter sido estabelecido, depois da remoção de um molar superior, em um paciente que não tem doenças preexistentes no seio maxilar, o cirurgião deve considerar o tamanho da comunicação, porque o tratamento depende do tamanho da abertura.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

a) Se a comunicação for pequena (2 mm ou menos de diâmetro), nenhum tratamento cirúrgico adicional será necessário.
b) Os pacientes devem ser estimulados a assoar o nariz, com o objetivo específico de prevenir sinusite.
c) Independentemente do tamanho, a sondagem da comunicação deve ser feita colocando-se uma sonda, cureta dental ou alavanca apical através do alvéolo, dentro do seio maxilar.
d) Se a comunicação for de tamanho moderado (6 a 10 mm), a inserção no alvéolo de substâncias indutoras de colágeno e a prescrição de antibióticos e descongestionantes nasais não devem ser realizadas.
e) Se a comunicação for de 2 a 6 mm, o cirurgião deve considerar que a comunicação com o seio maxilar deve ser reparada com um procedimento cirúrgico com retalho.

16

Q1068579 • Odontologia • Ortodontia e Ortopedia Facial • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

Assinale a alternativa que apresenta as inclinações de impactação dos terceiros molares superiores, em ordem crescente de probabilidade de ocorrência.

a) distoangular ? mesioangular ? vertical.
b) vertical ? mesioangular ? distoangular.
c) mesioangular ? distoangular ? vertical.
d) vertical ? distoangular ? mesioangular.
e) mesioangular ? vertical ? distoangular.

17

Q1068578 • Odontologia • Ortodontia e Ortopedia Facial • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

De acordo com a classificação de Pell e Gregory classes I, II e III para os terceiros molares inferiores impactados, assinale a alternativa correta.

a) Na impactação classe III, o longo eixo do terceiro molar está angulado posterior ou distalmente ao segundo molar.
b) Uma impactação classe II envolve um dente impactado com a superfície oclusal entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.
c) Na impactação classe II, o longo eixo do dente impactado corre paralelo ao longo eixo do segundo molar. Essa impactação ocorre com a segunda maior frequência e é considerada terceira em facilidade de remoção.
d) Uma relação de classe I entre o dente e o ramo ocorre quando o dente é localizado completamente dentro do ramo mandibular.
e) Na impactação classe II, o dente não pode irromper completamente livre de osso sobre a coroa e a face distal, porque uma pequena prateleira de osso cobre a porção distal do dente.

18

Q1068577 • Odontologia • Periodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • 2025

As bactérias que causam infecções odontogênicas são parte da flora oral normal, aquelas que integram a placa bacteriana, aquelas encontradas nas superfícies mucosas e aquelas encontradas no sulco gengival. Tais bactérias são, principalmente,

a) cocos anaeróbios gram-negativos, bastonetes aeróbios gram-positivos e bastonetes anaeróbios gram-positivos.
b) cocos anaeróbios gram-negativos e bastonetes anaeróbios gram-positivos e bastonetes anaeróbios gram-negativos.
c) cocos aeróbios gram-negativos, cocos anaeróbios gram-positivos e bastonetes aeróbios gram-positivos.
d) cocos aeróbios gram-positivos, cocos anaeróbios gram-positivos e bastonetes anaeróbios gram-negativos.
e) cocos aeróbios gram-positivos, cocos aeróbios gram- -negativos e bastonetes anaeróbios gram-positivos.

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