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Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica

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1

Q1068936 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Em relação à pneumonia necrosante, é correto afirmar que
- a) as cepas de pneumococo produtoras das leucocidinas panton-valentine destroem o parênquima com sua ação citolítica.
- b) os agentes microbianos mais comumente envolvidos na fisiopatologia são bactérias multirresistentes.
- c) as séries de casos demonstram melhores resultados nos grupos submetidos a cirurgia precoce versus tratamento conservador.
- d) a tomografia de tórax é o exame para diagnóstico, mas, uma vez feito o diagnóstico, a USG dos pulmões é um ótimo exame para seguimento evolutivo.
- e) nas crianças acometidas ocorre comprometimento ventilatório tardio de característica severa e incapacitante.
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2

Q1068932 • Medicina Legal • Tanatologia Forense • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Paciente 7 anos, vítima de acidente automobilístico, trauma craniano grave, hipertensão intracraniana grave, evolui após 7 dias de internação em UTI com pneumonia intra-hospitalar, síndrome do desconforto respiratório agudo, hemorragia pulmonar e óbito. O paciente tem médico responsável pela internação, mas o óbito ocorreu com o plantonista.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente quem irá emitir e assinar a Declaração de Óbito e quais as causas básicas e imediatas do óbito.
- a) Médico plantonista; trauma craniano grave, pneumonia intra-hospitalar.
- b) Médico responsável; trauma craniano grave, hemorragia pulmonar.
- c) Médico IML; pneumonia intra-hospitalar, síndrome do desconforto respiratório agudo.
- d) Médico IML; trauma craniano grave, hemorragia pulmonar.
- e) Médico plantonista; vítima de acidente automobilístico.
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3

Q1068929 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
- a) A mudança rápida da osmolalidade sérica é a explicação fisiopatológica inconteste para a ocorrência de edema cerebral.
- b) É obrigatória a realização de um exame de neuroimagem para confirmação diagnóstica em qualquer caso.
- c) O grau de edema cerebral não se correlaciona com o grau de desidratação e hiperventilação observada à admissão.
- d) Não se observa a quebra da barreira hematoencefálica em pacientes com CAD e edema cerebral.
- e) O diagnóstico do edema cerebral se beneficia do uso de escores clínicos específicos baseados em sintomas clínicos e sinais fisiológicos.
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4

Q1068928 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Paciente em 1º pós-operatório de neurocirurgia apresenta, no controle de 6 horas, uma poliúria intensa. Encontra-se hidratado, hemodinamicamente estável, débito urinário de 9 ml/kg/hora, densidade urinária de 1005, sódio sérico de 128 meq/l, sódio urinário em amostra isolada de 60 meq/l. Qual é o diagnóstico?
- a) Natriurese do pós-operatório.
- b) Síndrome perdedora de sal.
- c) Diabetes insípido nefrogênico.
- d) Diabetes insípido central.
- e) Síndrome da secreção inapropriada do ADH.
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5

Q1068927 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Queda súbita de saturação de oxigênio em criança submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?
- a) Aumentar a fração inspirada de oxigênio, fornecida pelo respirador pulmonar mecânico para uma fração de 100% de oxigênio.
- b) Proceder à imediata retirada do tubo traqueal e realizar com urgência a reinstalação de novo tubo traqueal no paciente.
- c) Desconectar o paciente do aparelho de VPM e conectá-lo a uma bolsa de ventilação manual, iniciando ciclos ventilatórios enquanto se avalia o ocorrido.
- d) Ventilar manualmente o paciente através do botão do respirador pulmonar mecânico que fornece ciclos adicionais.
- e) Checar a posição do tubo traqueal e proceder à sua aspiração com inserção profunda da sonda de aspiração para retirada de “rolhas”.
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6

Q1068926 • Saúde Pública • Políticas Públicas • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Há contraindicação das vacinas contra a dengue, aprovadas para uso no Brasil, para
- a) gestantes, mulheres que amamentam e portadores de imunodeficiências.
- b) crianças a partir de 9 anos de idade que já tiveram a doença.
- c) pessoas entre 18 e 60 anos.
- d) mulheres com doenças crônicas.
- e) crianças com doenças congênitas.
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7

Q1068925 • Saúde Pública • Políticas Públicas • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Assinale a alternativa que apresenta alguns dos fundamentos da Política Nacional de Humanização do SUS.
- a) Respeito à hierarquia com atribuições legais delimitadas dos profissionais dentro dos serviços do SUS; informação selecionada aos usuários.
- b) Responsabilidade compartilhada entre usuários, trabalhadores e gestores da saúde na administração dos serviços; respeito ao princípio da caridade.
- c) Valores cristãos de solidariedade e caridade e autonomia; protagonismo dos sujeitos implicados no processo de produção de saúde.
- d) Valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção da saúde; participação coletiva no processo de gestão.
- e) Estabelecimento de vínculos afetivos que extrapolem o âmbito profissional entre gestores e trabalhadores da saúde e usuários; respeito à hierarquia administrativa dos serviços.
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8

Q1068924 • Saúde Pública • Políticas Públicas • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Leni tem 45 anos de idade e é usuária de uma UBS. Trabalha em uma livraria realizando vendas e, desde que teve covid-19 em 2022, apresenta quadro de lapsos de memória que às vezes atrapalha a sua atividade de trabalho. Assinale a alternativa correta quanto a procedimentos da equipe de saúde da UBS.
- a) O quadro agudo de covid-19 já passou há muitos anos, de forma que a equipe de saúde já cumpriu o seu papel, e Leni deve buscar outro emprego se não estiver dando conta do atual.
- b) Como equipe de saúde da Atenção Primária da Saúde (APS), não há o que se fazer a não ser encaminhar Leni a um centro de reabilitação para que recupere a capacidade de trabalho plena.
- c) Com a ajuda da equipe de saúde, Leni deve tentar se afastar do trabalho até a completa recuperação de sua capacidade laboral.
- d) O SUS já cumpriu o seu papel no caso, pois propiciou assistência na fase aguda da covid-19, e Leni deve buscar ajuda em outros órgãos que não os do setor Saúde.
- e) A equipe de saúde deve estudar a situação juntamente com Leni para melhorar a sua condição clínica e para pensar em alterar o modo de trabalhar, de forma a minimizar a influência do quadro clínico no seu desempenho laboral.
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9

Q1068923 • Saúde Pública • Meio Ambiente e Saúde Pública • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Com base nos conhecimentos sobre a crise climática e seus impactos na saúde, assinale a alternativa correta.
- a) Todos os estudos mostram que o clima da Terra passou a sofrer mudanças há 30 anos e se devem exclusivamente à ação humana, tendo profundas repercussões sobre a saúde.
- b) As mudanças climáticas e o aquecimento global têm efeito positivo sobre a saúde nos países do hemisfério norte, pois as pessoas sofrem menos com o rigor do inverno, e as mortes pelo frio sofrerão um declínio.
- c) A ocorrência do processo de mudanças climáticas, principalmente aquelas devidas ao aquecimento global induzido pela ação humana, foi pela primeira vez alertada na década de 1950 e tem influência sobre a saúde das pessoas.
- d) As mudanças climáticas que resultam em aquecimento global têm influência sobre a saúde, mas o organismo humano tem grande capacidade de adaptação e é capaz de amenizar de forma significativa esses efeitos, não sendo um problema de saúde coletiva neste momento.
- e) Não há estudos que associem altas temperaturas e elevadas concentrações de poluentes atmosféricos com o aumento de hospitalizações.
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10

Q1068922 • Medicina • Urologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).
- a) Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.
- b) Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.
- c) O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.
- d) Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.
- e) Deve-se realizar prostatectomia preventiva.
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11

Q1068921 • Segurança e Saúde no Trabalho • Fundamentos da Saúde Ocupacional • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Medicina Intensiva Pediátrica • 2025
Vitor, de 28 anos, atua como motorista de uma empresa de transporte por aplicativo. Enquanto realizava uma corrida, sofreu um acidente de trânsito que lhe resultou em traumatismo craniano. Ambos foram socorridos por um serviço de urgência e emergência, sendo que o passageiro sofreu apenas escoriações leves. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
- a) O acidente de Vitor deve ser considerado decorrente do trabalho para, efeito de notificação no SINAN, apenas se ele for microempreendedor individual.
- b) O serviço deve aguardar Vitor estar em condições de informar se ele tem vínculo formal com a empresa e, apenas neste caso, deve realizar a notificação no SINAN.
- c) Apenas se a lesão que Vitor sofreu for considerada grave pela equipe médica, seu caso deve ser notificado no SINAN como acidente de trabalho.
- d) O serviço de saúde deve notificar o acidente como decorrente do trabalho no prazo de 24 horas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
- e) O acidente de trânsito deixou de ser considerado acidente de trabalho e, portanto, não há necessidade de notificação no SINAN.
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