Questões de Especialidade Radiologia com Gabarito (Comentado)

1Q1068899 | Radiologia, Patologia, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Paciente do sexo feminino, 40 anos, assintomática, comparece para realização de sua primeira mamografia de rotina. O exame identifica um nódulo circunscrito, de contornos regulares, medindo aproximadamente 1,5 cm, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda. A densidade do nódulo é maior do que a do tecido fibroglandular. Não há outras alterações associadas.
Com base nos achados e nos critérios do ACR BI-RADS, qual deve ser a conduta mais apropriada?

✂️ a) Classificar como BI-RADS 2 e recomendar controle mamográfico anual.
✂️ b) Classificar como BI-RADS 4 e indicar biópsia percutânea imediata.
✂️ c) Classificar como BI-RADS 0 e indicar complementação com ultrassonografia.
✂️ d) Classificar como BI-RADS 3 e recomendar controle em 6 meses com ultrassonografia.
✂️ e) Classificar como BI-RADS 3 e recomendar controle em 6 meses com ressonância magnética.

3Q1068906 | Radiologia, Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Com relação aos achados da ressonância magnética (RM) e da angiorressonância magnética (ARM) na dissecção da artéria carótida interna, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A ARM com contraste é contraindicada na avaliação de dissecção, pois pode mascarar o lúmen verdadeiro.
✂️ b) O hematoma intramural pode ser identificado como área de hipersinal em T1, especialmente em sequências com supressão de gordura.
✂️ c) A dissecção da artéria carótida interna usualmente se apresenta como padrão em colar de contas, alterando entre focos de estenose e ectasias focais.
✂️ d) O hematoma intramural agudo geralmente apresenta hipersinal em T2 e hipossinal em T1, devido à presença de deoxihemoglobina.
✂️ e) A presença de um flap intimal móvel é o achado mais comum na RM e é necessário para o diagnóstico de dissecção.

4Q1068907 | Radiologia, Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Quanto aos meios de contraste paramagnéticos à base de gadolínio utilizados na ressonância magnética, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Os meios de contraste macrocíclicos apresentam maior estabilidade e, por isso, são considerados mais seguros que os meios de contraste lineares.
✂️ b) A principal via de eliminação dos contrastes de gadolínio é o metabolismo hepático, sendo amplamente seguros em pacientes com insuficiência renal avançada.
✂️ c) Os meios de contraste lineares apresentam maior estabilidade e, por isso, apresentam menor risco para desenvolvimento de fibrose sistêmica nefrogênica.
✂️ d) Os meios de contraste a base de gadolínio são estruturalmente lineares, o que confere maior estabilidade química.
✂️ e) Os meios de contraste a base de gadolínio apresentam maior incidência de reações alérgicas leves quando comparado aos meios de contraste iodados.

5Q1068901 | Radiologia, Anatomia e Fisiologia Humana em Radiologia, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Com relação às metástases intracranianas hemorrágicas, assinale a alternativa correta.

✂️ a) Câncer de mama é a principal causa de metástases hemorrágicas intracranianas.
✂️ b) Melanoma e carcinoma de células renais estão entre as neoplasias com maior propensão a causar metástases hemorrágicas no cérebro.
✂️ c) Metástases de câncer de próstata são as mais frequentemente associadas à hemorragia intracraniana.
✂️ d) Metástases cerebrais hemorrágicas raramente apresentam edema perilesional nas imagens de tomografia ou ressonância.
✂️ e) As metástases hemorrágicas intracranianas apresentam-se tipicamente como lesões hipodensas na tomografia sem contraste.

6Q1068904 | Radiologia, Anatomia e Fisiologia Humana em Radiologia, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Com relação à síndrome do roubo da subclávia, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O diagnóstico pode ser sugerido pela presença de fluxo anterógrado contínuo na artéria vertebral ipsilateral ao lado afetado.
✂️ b) É mais frequentemente observada à direita, devido à origem direta da artéria subclávia direita no arco aórtico.
✂️ c) A angiografia por ressonância magnética não é útil na avaliação dessa síndrome, por não detectar alterações hemodinâmicas.
✂️ d) A ultrassonografia Doppler pode demonstrar fluxo retrógrado na artéria vertebral como achado característico.
✂️ e) Ocorre devido à estenose ou oclusão da artéria carótida comum, resultando em fluxo retrógrado na artéria vertebral contralateral.

7Q1068902 | Radiologia, Anatomia e Fisiologia Humana em Radiologia, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Em relação aos hematomas extra-axiais, assinale a alternativa correta.

✂️ a) O hematoma subdural é mais comum em idosos e pode ser crônico, evoluindo com sintomas vagos, como cefaleia e alterações cognitivas.
✂️ b) O hematoma subdural é mais frequentemente observado em adultos jovens, sendo geralmente causado por traumatismos de baixa energia.
✂️ c) O hematoma extradural tende a apresentar uma expansão mais rápida e morfologia biconvexa e, usualmente, cruza as suturas cranianas.
✂️ d) O hematoma extradurais caracteriza-se por uma forma crescente ou semilunar, com um contorno irregular que ultrapassa as suturas cranianas.
✂️ e) O hematoma subdural agudo é tipicamente hipodenso e com morfologia crescente e, usualmente, não cruza as suturas cranianas.

8Q1068905 | Radiologia, Anatomia e Fisiologia Humana em Radiologia, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Com relação à ultrassonografia obstétrica de segundo trimestre, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A avaliação do sistema nervoso central deve incluir a análise dos ventrículos laterais, cavum do septo pelúcido, cerebelo e cisterna magna.
✂️ b) A ausência de osso nasal no segundo trimestre é um achado comum e sem valor diagnóstico.
✂️ c) O exame morfológico é realizado, preferencialmente, entre 14 e 16 semanas de gestação.
✂️ d) O exame morfológico do segundo trimestre tem como principal objetivo confirmar a idade gestacional e o número de fetos.
✂️ e) A medida do colo uterino transabdominal é suficiente para rastreio de trabalho de parto prematuro em todas as gestantes.

9Q1068908 | Radiologia, Equipamentos Radiológicos, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Quanto à densitometria óssea (DEXA), método de escolha para avaliação da densidade mineral óssea, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A densitometria óssea utiliza radiação gama e apresenta altas doses de exposição para o paciente.
✂️ b) O escore T é utilizado exclusivamente para avaliação de osteoporose em crianças e adolescentes.
✂️ c) O escore Z compara a densidade óssea do paciente com a de um adulto jovem de referência.
✂️ d) A densitometria óssea não pode ser utilizada para avaliar risco de fraturas.
✂️ e) A Organização Mundial da Saúde (OMS) define osteoporose quando o escore T for igual ou inferior a –2,5.

10Q1068900 | Radiologia, Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada, Especialidade Radiologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Em relação à esclerose múltipla (EM) e seus achados de imagem por ressonância magnética (RM), assinale a alternativa correta.

✂️ a) A ressonância magnética é útil para diagnóstico, mas não permite avaliar atividade inflamatória da doença.
✂️ b) A presença de lesões periventriculares, com orientação perpendicular aos ventrículos laterais, é característica da esclerose múltipla e é conhecida como “dedos de Dawson”.
✂️ c) As lesões da substância branca na esclerose múltipla são tipicamente hipointensas em T2 e localizam-se predominantemente em regiões justacorticais.
✂️ d) As lesões agudas na esclerose múltipla geralmente apresentam restrição a difusão das moléculas de água e não captam contraste na ressonância magnética.
✂️ e) A esclerose múltipla compromete preferencialmente a substância cinzenta, poupando a substância branca, na maioria dos casos.

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