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Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica

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1

Q1113324 • Medicina • Cirurgia Geral • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Homem, 57 anos de idade, foi transferido de outro hospital para serviço de referência em cirurgia torácica com diagnóstico mediastinite descendente necrosante aguda por foco odontogênico. Assinale a alternativa correta.
- a) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais deve ser realizado o mais rápido possível.
- b) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais nunca deve ser realizado antes de 72h de antibioticoterapia.
- c) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais pode ser substituído por drenagem percutânea, mesmo que permaneçam coleções não drenadas.
- d) O tratamento cirúrgico das coleções mediastinais e cervicais nunca deve ser realizado antes da melhora clínica.
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2

Q1113323 • Medicina • Clínica Médica Humana • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Mulher, 44 anos de idade, previamente hígida, foi internada com febre, tosse e dispneia com diagnóstico de pneumonia comunitária. A tomografia de tórax de controle realizada no 5º dia de internação demonstrou aparecimento de derrame pleural. Realizada toracocentese com saída de líquido pleural de aspecto seroso, classificado como exsudato neutrofílico. Baseado na análise do líquido pleural, assinale a alternativa que apresenta o critério que justificaria a necessidade da drenagem do líquido pleural.
- a) Glicose reduzida (< 60 mg/dL).
- b) Desidrogenase lática baixa (< 200 UI/L).
- c) Adenosina deaminase alta (> 300 mg/dL).
- d) Celularidade elevada (> 1.000 células).
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3

Q1113322 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Sobre a técnica cirúrgica do transplante pulmonar, assinale a alternativa correta.
- a) Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.
- b) Para o transplante unilateral utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.
- c) Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).
- d) Para o transplante unilateral utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).
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4

Q1113321 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Paciente com diabetes tipo I mal controlada, internou com febre, tosse, dor torácica e dispneia. Realizou tomografia de tórax com imagem de massa heterogênea no lobo superior esquerdo. A biópsia transtorácica revelou tratar-se de mucormicose pelo encontro do agente etiológico. Assinale a alternativa correta em relação à indicação de tratamento cirúrgico recomendado.
- a) A cirurgia para ressecção da área acometida só deve ser realizada após 30 dias de antifúngico.
- b) A cirurgia para ressecção da área acometida deve ser o mais radical e o mais breve possível, devido à agressividade da doença.
- c) A cirurgia deve ser conservadora, pois a associação de antifúngicos de última geração reduziu a necessidade de ressecção das áreas afetadas a um simples desbridamento da área mais necrótica.
- d) A cirurgia em diabéticos deve ser radical, mas postergada até o controle glicêmico, mesmo que atrase o tratamento em vários dias.
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5

Q1113320 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Mulher, 22 anos de idade, com queixa de hiperidrose axilar, refere importante prejuízo socioemocional. Em atendimento com um cirurgião torácico, assinale a orientação recomendada que deve ser dada a esta paciente.
- a) O tratamento clínico com oxibutinina deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.
- b) O tratamento clínico com toxina botulínica deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.
- c) A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento, porém, com moderada eficácia, com taxas de sucesso inferiores a 70%.
- d) A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento com alta eficácia, com taxas de sucesso superiores a 95%.
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