Questões de Concursos Grupo Medicina de Emergência

Após a conduta realizada inicialmente, a paciente exibiu melhora parcial. No momento, consciente e orientada, PA 90x60, bem-perfundida, FC 70.
Enquanto aguarda vaga de UTI, você observa em monitor episódios de taquicardia ventricular polimórfica não sustentada, com duração inferior a 10 segundos.
A medicação que pode ser associada nessa situação é

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.
A conduta mais apropriada para essa paciente, em relação à prescrição inicial de anticoagulação, é

Considere as seguintes assertivas sobre o dímero-D:

I. Para pacientes com baixa probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar ou de dissecção aguda de aorta, o resultado negativo desse exame descarta esses diagnósticos.
II. É um exame de alta especificidade e de elevado valor preditivo positivo.
III. Pacientes com COVID-19 e com resultado positivo desse exame devem receber anticoagulação plena.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 71 anos do sexo masculino, sem comorbidades conhecidas ou uso de medicações prévias, será submetido a trombólise química com tenecteplase.
Diagnóstico: infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST de parede anterior Killip I com início da dor há 40 minutos.
A prescrição correta, no que tange à antiagregação plaquetária, é

A conduta inicial, além de monitorização em sala de emergência, é

Sobre a terapia fibrinolítica, analise as seguintes assertivas:

I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.
II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.
III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

Os seguintes distúrbios eletrolíticos são conhecidos por causar encurtamento do intervalo QT ao eletrocardiograma:

Paciente de 33 anos do sexo feminino dá entrada no prontosocorro com dor abdominal e é diagnosticada com pancreatite aguda de etiologia biliar. Solicitada internação hospitalar, além de prescrição de dieta zero, hidratação e sintomáticos. Antes de subir à enfermaria, 12h após solicitada a internação, evolui com oligúria, piora da função renal e hipotensão refratária a expansão volêmica, sendo iniciada noradrenalina a 0,15mcg/kg/min.
Além de conversão da vaga para unidade de terapia intensiva e passagem de acesso venoso central, a melhor conduta, entre as elecadas a seguir, seria

Durante a realização de reanimação cardiopulmonar em paciente com parada cardiorrespiratória prontamente intubado, observase em capnografia, nas últimas cinco ventilações e ainda no primeiro ciclo, o valor expirado de gás carbônico (EtCO2) de 8mmHg de forma sustentada.
Nesse contexto, deve-se imediatamente