Paciente Paulo Silva, 69 anos, com enfisema pulmonar, deu
entrada na emergência com grave desconforto respiratório e
desorientação. Após avaliação clínica e laboratorial, Paulo foi
diagnosticado com acidose respiratória. Considerando tal caso
clínico, os aspectos fisiopatológicos e o manejo nutricional, avalie
as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a
falsa.
( ) A acidose respiratória é causada pela diminuição da ventilação
pulmonar, resultando em acúmulo sanguíneo de dióxido de
carbono (CO2); tal quadro, geralmente, favorece a diminuição
do pH do sangue, assim como aumento da pressão parcial de
CO2 (PCO2), visualizados pelo exame de gasometria arterial.
( ) Quando há um desequilíbrio ácido-base, são acionados
mecanismos de compensação, isto é, sistema tampão, atuação
respiratória e/ou renal; no caso clínico apresentado, na
tentativa de retornar à homeostase, possivelmente, houve
aumento da excreção ácida líquida renal, concomitantemente
à diminuição do bicarbonato sérico.
( ) O manejo nutricional visando à regulação do equilíbrio
eletrolítico e hídrico pode incluir a mudança de sais de cloreto
e acetato na nutrição com via parenteral, manipulação de
macronutrientes para evitar a superalimentação, assim como
ajuste na oferta de líquidos e eletrólitos.
As afirmativas são, respectivamente.
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