Questões de Concursos HMSJ

Acerca os exames utilizados para a avaliação do paciente oftalmológico, assinale a alternativa INCORRETA.

Leia o excerto abaixo.

“A ______ é um revestimento avascular que segue a convexidade externa do olho. Está em continuidade com a ________, e perifericamente com a _______.”

Assinale a alternativa que preenche, respectivamente, as lacunas acima.

Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso a respeito do glaucoma.


( ) Os sinais e sintomas do glaucoma variam de acordo com o tipo de glaucoma, mas a característica definidora é a lesão do nervo óptico, evidenciada por anomalias no disco óptico e certos tipos de defeitos no campo visual (que se localizam na porção do nervo óptico que transita pela esclera fenestrada, a lâmina cribrosa).
( ) A pressão intraocular (PIO) pode estar elevada ou dentro da média.

( ) Glaucoma é diagnosticado quando achados característicos de lesão ao disco óptico estão presentes e outras causas (p. ex., esclerose múltipla) foram excluídas.

( ) Seu tratamento visa reduzir a pressão intraocular (PIO) com o uso de fármacos, laser ou cirurgia incisional.


Assinale a alternativa que contém a sequência correta.

Relacione a coluna A (patologias) com a coluna B (características radiológicas), escrevendo o número da patologia ao lado da característica correspondente.

Coluna A – Patologias

1 – Atelectasia 2 – Doença de Hirschsprung 3 – Pneumonia lobar 4 – Invaginação Intestinal 5 – Estenose hipertrófica do piloro


Coluna B - Características Radiológicas


( ) Dilatação proximal com ausência de gás no reto e colo distal em estudo contrastado do intestino grosso.

( ) Sinal do "cogumelo" ou "alvo" em ultrassonografia abdominal.

( ) Aumento de densidade pulmonar com limites precisos que respeitam as divisões anatômicas dos lobos, frequentemente acompanhada de desvio do mediastino para o lado afetado.

( ) Espessamento da musculatura pilórica no ultrassom, com alongamento e estreitamento do canal pilórico.

( ) Colapso de segmentos pulmonares ou lobos, resultando em opacidades aumentadas com desvio mediastinal para o lado afetado.


A sequência correta é:

Durante a investigação de um paciente com dor lombar crônica e episódios recorrentes de hematúria, é realizada uma urografia excretora. Os achados de imagem revelam uma massa preenchendo defeitos no sistema coletor renal direito e um afinamento cortical significativo com calcificações periarticulares adjacentes à coluna lombar. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem nas áreas do aparelho urinário e sistema musculoesquelético, qual é o diagnóstico mais provável?

Um médico plantonista radiologista avalia um paciente que apresenta dispneia progressiva e fadiga. A radiografia de tórax mostra alargamento da silhueta cardíaca e um exame subsequente de angiografia por tomografia computadorizada (angio-TC) revela dilatação da raiz aórtica e um aneurisma do arco aórtico com sinais de dissecção. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças do sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Na avaliação da patologia mamária utilizando a mamografia, identifica-se uma lesão caracterizada pela presença de microcalcificações agrupadas com margens irregulares, sugerindo um alto grau de suspeição para malignidade. Este achado é tipicamente associado ao diagnóstico de ________ (1), que pode ser precursor de ___________ (2). A identificação precoce e a caracterização dessas alterações são cruciais para o manejo adequado e o planejamento terapêutico.

Considerando os efeitos biológicos da radiação ionizante e os princípios de radioproteção, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao manejo da exposição à radiação em procedimentos diagnósticos e terapêuticos?

Dentro do contexto de radioproteção, um médico plantonista radiologista planeja um procedimento intervencionista guiado por fluoroscopia em um paciente jovem. Considerando a otimização da proteção radiológica e os riscos associados à exposição à radiação ionizante, qual das seguintes estratégias NÃO é recomendada para minimizar a dose de radiação ao paciente durante o procedimento?

Na avaliação de lesões cerebrais por imagem, a escolha entre Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) é crucial e deve basear-se nos princípios físicos que regem cada modalidade de imagem, bem como nas características específicas da patologia suspeita. Considerando os princípios físicos e as aplicações clínicas da TC e da RM, qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação à escolha do método de imagem para avaliação de lesões cerebrais agudas?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas a equipamentos radiológicos e seus acessórios.

I – A grade antidifusora é utilizada para aumentar a nebulosidade da imagem, permitindo uma melhor visualização de estruturas sobrepostas.
II – Os colimadores servem para restringir o feixe de raios X à área de interesse, reduzindo a exposição à radiação desnecessária para o paciente.
III – A utilização de aventais de chumbo de 0,5 mm de Pb equivale a 100% de proteção contra a radiação dispersa em procedimentos diagnósticos convencionais.
IV – Detectores de estado sólido em equipamentos de radiografia digital proporcionam uma melhor resolução espacial em comparação com os sistemas de detecção por filmes radiográficos.
V – Em equipamentos de tomografia computadorizada, o tubo de raios X e o detector giram em torno do paciente, enquanto na ressonância magnética, o paciente é posicionado dentro de um campo magnético estático.

Estão corretas as afirmativas:

Um paciente de 45 anos apresenta-se com cefaleia súbita de forte intensidade, perda de consciência e rigidez de nuca. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio é imediatamente realizada, seguida por uma ressonância magnética (RM) para avaliação detalhada. Os exames de imagem revelam hemorragia subaracnóidea com focos de sangramento localizados principalmente na região perimesencefálica. Baseado na fisiopatologia e nos achados de imagem específicos do sistema nervoso central, qual é o diagnóstico mais provável?

Em uma criança de 4 anos apresentando episódios recorrentes de febre, dor abdominal e vômitos, uma tomografia computadorizada (TC) do abdome é realizada, revelando múltiplas áreas de baixa atenuação no fígado. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para hepatobiliar confirma a presença de lesões focais hepáticas, com realce em fase tardia. Com base nos princípios da fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em TC e RM nos órgãos, sistemas e aparelhos mencionados, qual é o diagnóstico mais provável?

Relacione a coluna A (meios de contraste) com a coluna B (utilização específica), escrevendo o número correspondente ao meio de contraste ao lado de sua utilização.

Coluna A - Meios de Contraste

1 – Gadolínio. 2 – Iodado não iônico. 3 – Sulfato de bário. 4 – Ar ou CO2 (dióxido de carbono). 5 – Água.


Coluna B - Utilização Específica

( ) Utilizado em estudos do trato gastrointestinal, especialmente em radiografias e tomografias para avaliar obstruções ou perfurações.
( ) Contraste de escolha para a maioria das angiografias e estudos de TC, devido à sua baixa osmolalidade e menor risco de reações adversas.
( ) Meio de contraste paramagnético usado em Ressonância Magnética (RM) para realçar lesões ou patologias cerebrais e da medula espinhal.
( ) Empregado em estudos do trato gastrointestinal superior, incluindo o esôfago, estômago e duodeno, em radiografias e estudos fluoroscópicos.
( ) Usado como meio de contraste negativo em procedimentos endovasculares para visualização de vasos em casos de suspeita de perfuração ou para melhor definição de estruturas vasculares.

A sequência correta é:

Um paciente adulto apresenta-se com dor lombar persistente e hematúria. Uma tomografia computadorizada (TC) do abdome sem contraste revela uma massa renal direita com calcificações internas e áreas de necrose. Uma subsequente ressonância magnética (RM) do abdome com contraste específico para o aparelho urinário mostra realce heterogêneo da massa após a administração do contraste, além de invasão da veia renal direita. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no aparelho urinário, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, apresenta-se com dor torácica aguda. Uma tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste é realizada, revelando uma área de dilatação da aorta ascendente com uma íntima calcificada e um flap intimal sugestivo de uma camada interna deslocada. Além disso, uma ressonância magnética (RM) do tórax confirma a presença de um hematoma intramural na aorta ascendente sem evidência de extravasamento de contraste. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças no sistema cardiovascular, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 32 anos, sem histórico prévio de patologias ginecológicas significativas, apresenta-se com dor pélvica crônica e episódios de sangramento irregular. Uma ressonância magnética (RM) da pelve é realizada, revelando múltiplas massas uterinas de intensidade variável de sinal em T2 e realce heterogêneo após administração de contraste. Além disso, observa-se espessamento da junção endomiometrial e áreas de adenomiose. Com base na fisiopatologia e nos achados de imagem das doenças em ginecologia e obstetrícia, qual é o diagnóstico mais provável?

Durante um plantão em uma unidade de emergência, você é chamado para avaliar um paciente de 63 anos que apresenta confusão mental e taquicardia. O paciente tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, a frequência cardíaca é 150 bpm, a pressão arterial é 90/60 mmHg, e a saturação de oxigênio é 92% em ar ambiente. O ECG mostra uma taquicardia com complexos QRS alargados e ausência de ondas P visíveis. Com base neste cenário, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o manejo inicial deste paciente?

Um homem de 52 anos, fumante e hipertenso, apresentase ao pronto-socorro com uma dor súbita, intensa, no peito e nas costas, irradiando-se para o abdome. O paciente está pálido, diaforético, e sua pressão arterial é de 180/110 mmHg. Um sopro diastólico é audível na auscultação. O ECG mostra sinais de hipertrofia ventricular esquerda sem isquemia. Enquanto aguarda o resultado da angiotomografia de aorta, qual das seguintes medidas é a mais crítica para o manejo imediato deste paciente?

Uma mulher de 45 anos, diagnosticada recentemente com hipertensão arterial, consulta sobre opções de tratamento. Ela é assintomática e sua pressão arterial média em múltiplas visitas é 150/95 mmHg. Ela não tem histórico de diabetes ou doença renal crônica, mas tem um IMC de 32 kg/m² e um histórico familiar forte de doença cardiovascular precoce. Considerando as diretrizes atuais, qual dos seguintes planos de tratamento é o mais apropriado para esta paciente?