Questões de Concursos

Em relação à infecção ativa por Helicobacter pylori, conforme consensos e evidências recentes, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O teste respiratório com ureia marcada (UBT) é o método não invasivo de escolha para diagnóstico de infecção ativa.
II. A cascata de Correa descreve a progressão sequencial de lesões pré-neoplásicas para adenocarcinoma gástrico.
III. A erradicação de H. pylori reduz a incidência de câncer gástrico em indivíduos infectados sem displasia avançada, conforme ensaios clínicos randomizados.

Um homem de 53 anos desenvolve fraqueza na musculatura dos membros inferiores, reflexos diminuídos e parestesias algumas semanas após uma inoculação com vacina de RNAm. Ao exame físico, o paciente está alerta e consciente. Seus reflexos tendinosos profundos são 1+ em ambos os membros inferiores. O paciente está sem conseguir urinar nas últimas 24 horas. Qual é o achado mais provável na análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)?

Um paciente de 47 anos, oriundo do Brasil rural, apresenta lesões hipopigmentadas e anestésicas no tronco, associadas a espessamento do nervo ulnar direito e perda de sensibilidade tátil nas mãos. A baciloscopia de raspado dérmico mostra poucos bacilos ácido-álcool resistentes. O teste de Mitsuda é fortemente positivo. Qual é o espectro clínico mais provável dessa apresentação?

A meningite bacteriana é uma doença infecciosa grave das membranas que revestem o cérebro, resultando em alta mortalidade e morbidade em todo o mundo. Nas últimas décadas, a epidemiologia e as estratégias de tratamento para meningite bacteriana adquirida na comunidade mudaram significativamente. Com base nas mais recentes diretrizes da ESCMID (European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases), sobre a acurácia dos métodos diagnósticos e o impacto de intervenções prévias, assinale a alternativa correta.

Qual combinação terapêutica é adequada para o tratamento empírico inicial da doença inflamatória pélvica não complicada?

Um paciente que já teve uma infecção prévia por dengue desenvolve sintomas graves após uma segunda infecção causada por um sorotipo diferente do vírus. Qual mecanismo explica melhor essa progressão para a forma grave da doença?

Em ambientes com recursos limitados (como unidades básicas de saúde, hospitais regionais ou centros de baixa complexidade, onde frequentemente há escassez de leitos de UTI, ventiladores mecânicos, exames laboratoriais avançados e medicamentos de segunda linha), o manejo clínico da sepse representa um desafio importante e exige adaptações práticas às recomendações internacionais. Com base nas melhores evidências disponíveis e nas recomendações adaptadas para cenários de baixa e média renda (como as da Surviving Sepsis Campaign, OMS e consensos regionais), analise as assertivas em relação ao manejo clínico da sepse nesses contextos e assinale a alternativa correta.

I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.

Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema simétricos das articulações interfalangeanas proximais (IFP) e metacarpofalangeanas (MCF) há 8 semanas, acompanhados de rigidez matinal prolongada (>1 hora). O quadro clínico é sugestivo de Artrite Reumatoide. Qual exame laboratorial apresenta maior especificidade para confirmar este diagnóstico?

Graças às suas características estruturais e funcionais excepcionais, as plaquetas desempenham papéis cruciais na hemostasia, na função vasomotora e na imunidade. Com relação ao seu papel na hemostasia, assinale a alternativa correta.

Sobre as complicações cardíacas na betatalassemia maior, assinale a alternativa incorreta.

De acordo com as diretrizes mais atuais para Pneumonia Adquirida na Comunidade em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 51 anos retorna para acompanhamento após um episódio de artralgia aguda. Há seis semanas procurou atendimento devido a dor súbita e edema no tornozelo, que melhoraram rapidamente após uso de um analgésico não identificado. Desde então, permanece sem sintomas. Ele tem hipercolesterolemia tratada com atorvastatina e histórico de cólicas renais recorrentes. No exame atual, o tornozelo está normal, sem sinais inflamatórios. O nível sérico de ácido úrico é de 9,8 mg/dL. Qual é o melhor medicamento para o manejo a longo prazo desse paciente?

Homem de 25 anos com queixa de dor na coxa esquerda. Há três meses levou uma joelhada na região média da coxa, numa partida de futebol, resultando em dor profunda e edema nos músculos da região; a radiografia não mostrou alterações e ao longo dos próximos dias os sintomas desapareceram, após repouso e aplicação de gelo. Algumas semanas depois, o paciente desenvolveu gradualmente dor e novo edema no mesmo local. Os sinais vitais estão normais. O exame físico revela uma massa solitária, dura, móvel, ovalada, medindo aproximadamente 4 × 5 cm, localizada na face anterior da coxa esquerda. O exame histológico da massa excisada, provavelmente mostrará qual das seguintes características?

A cirrose afeta milhões de adultos no Brasil. De 2010 a 2021, a mortalidade anual ajustada por idade por cirrose diminuiu de 16 por 100.000 para 12 a 14 por 100.000 pessoas. Sobre a cirrose, é correto afirmar que

Sobre o infarto agudo do miocárdio, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Recentemente demonstrou-se que a revascularização completa é superior à Intervenção Coronária Percutânea apenas da lesão culpada em reduzir o risco de morte cardiovascular ou infarto recorrente em pacientes com STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST) e doença multiarterial.
II. A imagem intracoronária, especialmente com Tomografia de Coerência Óptica, é recomendada para identificar lesões culpadas e mecanismos etiológicos em pacientes com infarto agudo do miocárdio.
III. Estudos recentes não mostraram incidência significativamente menor do desfecho primário (morte cardiovascular e insuficiência cardíaca) com Inibidores do Receptor de Angiotensina-Neprilisina em comparação ao inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina em pacientes pós-infarto com fração de ejeção reduzida ou congestão pulmonar transitória.
IV. A fibrinólise é a estratégia de reperfusão preferida sobre a Intervenção Coronária Percutânea primária em todos os casos de STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST), mesmo na era atual.
V. Estudo recente demonstrou que um programa de suporte baseado em mensagens de texto melhorou significativamente a adesão medicamentosa após síndrome coronariana aguda.
VI. Demonstrou-se benefício significativo da estratégia guiada por reserva de fluxo fracionada sobre guiada por angiografia em reduzir morte, infarto ou revascularização urgente em pacientes com STEMI (Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST) e doença multiarterial.

No Diabetes Insípido, relativo ao Teste de Privação de Água no diagnóstico diferencial da poliúriapolidipsia, assinale a alternativa incorreta.

De acordo com o algoritmo de manejo da diarreia crônica, conforme as diretrizes mais recentes, assinale a alternativa incorreta.

Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e metaanálises recentes e assinale a alternativa correta.

I. A doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes.
II. Muitos pacientes com doença celíaca estão acima do peso ou obesos (prevalência de obesidade em 11-32% nos recém-diagnosticados).
III. Anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual (TTG) são o teste de triagem inicial recomendado para doença celíaca em todos os grupos etários.
IV. Todos os indivíduos com doença celíaca respondem a uma dieta livre de glúten.
V. Apesar de sintomas persistentes e atrofia vilositária contínua em alguns casos, a dieta livre de glúten é uma terapia imperfeita e o ônus do tratamento é alto.

Em uma eleição para representante de turma, os candidatos Ana, Bruno e Carlos fizeram campanha em dias diferentes: segunda, terça e quarta-feira. Sabe-se que:
● Ana não fez campanha na segunda-feira.
● Bruno fez campanha na terça-feira.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta: