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Medicina do Adolescente

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1

Q1049761 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FGV • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2024
A otite média aguda pode necessitar de tratamento com antibioticoterapia sistêmica em algumas situações.
Nos casos em que não há uso prévio de antibiótico nos últimos 30 dias nem conjuntivite purulenta, o fármaco de escolha é:
- a) cefuroxima;
- b) cefaclor;
- c) amoxicilina;
- d) ampicilina + sulbactam;
- e) amoxicilina + clavulanato de potássio.
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2

Q1049759 • Medicina • Patologia Clínica • FGV • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2024
A hematúria é uma manifestação que faz parte do quadro clínico da síndrome nefrítica, além do edema, da proteinúria e da hipertensão arterial.
Nessa síndrome, a hematúria:
- a) é microscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;
- b) é macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos;
- c) é macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;
- d) pode ser microscópica ou macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;
- e) pode ser microscópica ou macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos.
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3

Q1049756 • Medicina • Dermatologia • FGV • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2024
Uma menina de 7 anos, portadora de epilepsia, associou carbamazepina ao esquema anticonvulsivante prévio por descontrole de crises. Após uma semana do início da medicação, evoluiu com melhora das crises, mas há 24 horas apresenta anorexia, cefaleia e exantema maculopapular eritematoso em face e tórax, doloroso ao toque, com formação de bolhas no centro e ocupando 40% da superfície corporal. Há lesões em conjuntiva e mucosa oral.
A hipótese diagnóstica, com base nos dados apresentados, é:
- a) necrólise epidérmica tóxica;
- b) eritema multiforme;
- c) síndrome de Stevens-Johnson;
- d) penfigoide bolhoso;
- e) vasculite.
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4

Q1007590 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Você foi convidado para trabalhar em uma unidade de saúde com atenção à saúde de adolescentes. Sobre o trabalho com grupos de adolescentes, assinale a alternativa correta.
- a) Não há necessidade de levantamento das necessidades desta população, visto que os adolescentes compõem um grupo homogêneo com demandas sempre bastante semelhantes
- b) A participação dos próprios adolescentes na estruturação da atividade descaracteriza a ação em saúde
- c) Educação, direitos e projeto de vida não são temas para o trabalho em saúde
- d) Como a atividade ocorre em grupo, não há a necessidade do sigilo e da confidencialidade
- e) Atividades culturais, artísticas e esportivas promovem uma oportunidade de articulação intersetorial, podendo ser estimuladas no âmbito do trabalho em saúde
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5

Q1007585 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
O intenso e acelerado crescimento que ocorre durante a adolescência é responsável pela ocorrência de algumas afecções ortopédicas características desta idade. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas afecções ortopédicas.
- a) Escoliose, sendo o adolescente sintomático antes do estirão de crescimento
- b) Cifose, sendo o tratamento predominantemente cirúrgico nesta faixa etária
- c) Doença de Osgood-Schlatter, de ocorrência exclusiva em adolescentes que não praticam esportes
- d) As afecções ortopédicas na adolescência se restringem ao acometimento da coluna, como consequência do crescimento estatural
- e) Escoliose e cifose podem ser afecções de tratamento conservador e seguimento por radiografias seriadas
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6

Q1007582 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.
- a) O médico não infringiu o CEM, devendo também notificar o Conselho Tutelar nestes casos
- b) O médico infringiu o CEM por não respeitar a autonomia da paciente
- c) O médico não infringiu o CEM por estar diante de uma situação que expõe a paciente a risco
- d) O médico infringiu o CEM por não respeitar a privacidade da adolescente
- e) O médico não infringiu o CEM, sendo importante fazer um relatório do atendimento para a escola, visto o meio utilizado ter sido a lâmina do apontador escolar
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7

Q1007579 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
O comportamento adolescente está relacionado ao seu desenvolvimento biopsicossocial. Assinale a alternativa que apresenta características desta fase.
- a) Ambivalência, tendência de grupo e teimosia
- b) Tendência de grupo, sensação de invulnerabilidade, humor estável
- c) Separação progressiva dos pais, vivência singular do tempo, atitude social reivindicatória
- d) Crises religiosas, sensação de vulnerabilidade, identidade definida
- e) Compreensão temporal bem definida, estabilidade de humor, busca de identidade
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8

Q1007577 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) reconhece a adolescência como o período dos 10 aos 19 anos, importante para a formação da pessoa para a vida adulta. Mudanças físicas, emocionais e sociais, podem expor os adolescentes a vulnerabilidade da saúde mental. Sobre os transtornos de saúde mental na adolescência, assinale a alternativa incorreta.
- a) Os transtornos de saúde mental no adolescente são raros de diagnosticar devido o não completo desenvolvimento cerebral, que se encerra por volta dos 24 anos
- b) Em todo o mundo, a depressão é uma das principais causas de doença e incapacidade entre adolescentes
- c) Exposição à pobreza, abuso ou violência pode criar condições de vulnerabilidade para a saúde mental dos adolescentes
- d) Não abordar as condições de saúde mental do adolescente repercutem até a vida adulta, podendo limitar futuras oportunidades
- e) A promoção da saúde mental e prevenção de transtornos são medidas fundamentais para o adolescente
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9

Q1007571 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Sobre as principais causas de morte na adolescência no Brasil, os últimos dados publicados pela OMS datam do ano de 2017. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
- a) A principal causa de morte dos 10 aos 15 anos foram as infecções respiratórias
- b) Os acidentes de trânsito aparecem com causa de morte apenas na faixa dos 15 aos 19 anos
- c) A maioria das causas citadas nos dados da OMS são inevitáveis
- d) Com os dados levantados pela OMS não é possível desenvolver políticas públicas de saúde, visto todas as causas de mortalidade serem relacionadas a afecções que normalmente acometem o adolescente nesta fase
- e) Tanto na faixa etária dos 10 aos 15 anos, quanto dos 15 aos 19 anos, a violência interpessoal é a principal causa de morte
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10

Q1003515 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.
- a) Baixa autoestima e núcleo familiar disfuncional não são fatores de risco para esta prática
- b) Os cigarros eletrônicos são alternativas benéficas e sem riscos aos adolescentes, em comparação com o cigarro convencional
- c) A uso de maconha por adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de esquizofrenia
- d) O uso de álcool e tabaco não está relacionado a outros comportamentos de risco
- e) Considerando que o canabidiol é usado para o tratamento de dor e faz parte da composição da maconha, os adolescentes podem fazer uso desta droga sem prejuízos a sua saúde
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Q1003514 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
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Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.
- a) Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares, mantendo-se o acompanhamento clínico seriado do crescimento e desenvolvimento
- b) Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade precoce, podendo ser feito uso de leuprorrelina para resolução do quadro
- c) Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade atrasada, devendo ser prescrito doses diárias de testosterona para desencadear o desenvolvimento puberal
- d) Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares orientando que a puberdade no sexo masculino pode ser iniciada até os 16 anos, idade em que deve passar por nova avaliação clínica
- e) Levando em consideração a idade do paciente e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, G1P1, seria importante a solicitação de uma ultrassonografia de testículos para melhor elucidação diagnóstica a respeito da puberdade
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Q1003509 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
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Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
- a) Sem os exames laboratoriais não é possível definir a etiologia da baixa estatura do paciente
- b) Desnutrição energético-proteica é o diagnóstico mais provável
- c) Devido a baixa estatura materna, a previsão de estatura-alvo para o paciente fica inferior a 170 cm
- d) Trata-se de um caso de atraso constitucional do crescimento, em que o atraso na idade óssea e a velocidade de crescimento corroboram para o diagnóstico
- e) As novas informações trazidas pelo paciente reforçam a necessidade de encaminhamento ao especialista para que seja iniciado o uso de hormônio de crescimento, pelo risco de perda de estatura final
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Q1003502 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
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Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.
- a) Idade do desenvolvimento puberal dos pais e solicitação laboratorial de perfil hormonal (LH, FSH, testosterona)
- b) Estatura dos pais e solicitação de raio-X de idade óssea
- c) Medidas prévias da estatura do paciente para cálculo da velocidade de crescimento e solicitação de cariótipo
- d) Estatura dos pais e solicitação de dosagem laboratorial de hormônio de crescimento
- e) Não faltam informações relevantes na anamnese e não há exames a serem solicitados pelo médico de adolescentes neste caso, devendo ser encaminhado ao especialista para investigação
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Q1003492 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
A conceituação de infância e adolescência foram se alterando ao longo do tempo, estando relacionado com as mudanças e os adventos da sociedade. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.
- a) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), adolescente é o indivíduo entre 10 e 20 anos incompletos
- b) Adolescência e puberdade são sinônimos
- c) Para o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), o adolescente é o indivíduo entre 12 e 18 anos incompletos
- d) A adolescência é uma fase de transição da infância para a vida adulta, quando ocorre a construção da identidade do indivíduo
- e) Na adolescência ocorrem as mudanças físicas, psíquicas e sociais, sendo uma fase de experimentação e exploração
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Q1003482 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Considerando os critérios de Tanner para a avaliação do desenvolvimento puberal dos adolescentes, analise as situações hipotéticas abaixo.
I. Paciente do sexo feminino: ausência de broto mamário; presença de pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.
II. Paciente do sexo masculino: aumento da bolsa escrotal, do volume testicular e do comprimento do pênis; presença de pelos escuros, espessos e encaracolados cobrindo o púbis, sem atingir raiz de coxa.
Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, o estadiamento puberal correto para cada caso.
- a) I – M0 P1 / II – G4 P3
- b) I – M1 P2 / II – G2 P3
- c) I – M1 P2 / II – G3 P4
- d) I – M0 P1 / II – G3 P4
- e) I – M0 P1 / II – G4 P5
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Q1003478 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Assinale a alternativa que apresenta uma situação que pode corresponder a um desvio no crescimento do adolescente.
- a) Desaceleração da velocidade de crescimento em adolescente do sexo masculino no estadiamento puberal de Tanner G5
- b) Curva de crescimento (estatura x idade) no z-score -1
- c) Adolescente do sexo masculino mais baixo que adolescente do sexo feminino da mesma idade
- d) Previsão de estatura final abaixo do alvo familiar
- e) Velocidade de crescimento insuficiente baseada em 2 medidas de estatura com diferença de 1 mês entre elas
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Q1003476 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Leia o seguinte trecho:
“A vacina HPV (Papilomavírus humano) deve ser aplicada idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2023, a vacina disponibilizada no Sistema Único de Saúde – SUS – e a idade indicada são ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
- a) HPV2, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
- b) HPV2, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
- c) HPV4, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos
- d) HPV4, para meninas e meninos de 9 a 14 anos
- e) HPV9, para meninas e meninos a partir de 9 anos
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Q1003472 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Sobre os aspectos éticos do atendimento do adolescente, assinale a alternativa correta.
- a) Adolescentes não podem ser atendidos sem acompanhantes
- b) Privacidade, sigilo e autonomia são princípios básicos para atendimento apenas de adolescentes sem comorbidades
- c) O adolescente tem direito de realizar procedimentos não invasivos, como coleta de exames laboratoriais, sozinho ou acompanhado
- d) Não é necessário se atentar a individualidade dos adolescentes, haja vista sua tendência de grupo
- e) Apenas os responsáveis legais, ou pessoas escolhidas por estes, podem acompanhar o adolescente no atendimento médico
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Q1003463 • Medicina • IBFC • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2023
Na consulta do adolescente, uma vez avaliada a necessidade ou na presença da solicitação de método contraceptivo, é importante não adiar seu início. Com relação à anticoncepção na adolescência, assinale a alternativa correta.
- a) Os contraceptivos orais de mais baixa dosagem são o método mais indicado para as adolescentes
- b) Deve-se apresentar todos os métodos contraceptivos, inclusive os indisponíveis, e auxiliar o/a adolescente ou o casal na escolha do método
- c) Na adolescência não há contraindicação ao uso de qualquer método contraceptivo
- d) A presença de ciclos anovulatórios nos primeiros anos pós menarca é favorável a utilização dos métodos comportamentais
- e) A anticoncepção de emergência não pode ser prescrita para adolescentes por ser uma alta dosagem hormonal
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Q998514 • Medicina • FGV • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2024
Escolar, 5 anos, masculino, vem apresentando diarreia e distensão abdominal intermitentemente. Realizou o teste do hidrogênio espirado com lactulose, que foi positivo. Exames laboratoriais mostram dosagem de vitamina B12 sérica diminuída e aumento do folato sérico.
Esses achados podem estar relacionados a:
- a) defeitos anatômicos do intestino e aumento da motilidade;
- b) erros inatos da imunidade e diminuição do pH do estômago;
- c) presença de divertículos intestinais e aumento da motilidade;
- d) pseudo-obstrução intestinal e aumento do pH do estômago;
- e) uso de inibidores de bomba de prótons e aumento de motilidade.
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