Questões de Concursos Medicina do Sono

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1Q1003529 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre a montagem de polissonografia tipo I, assinale a alternativa correta.

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2Q1005712 | Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, Medicina do Sono, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 59 anos procurou atendimento médico pois vinha apresentando insônia há pelo menos 6 meses, além de redução progressiva no apetite e perda de peso. Relatou ansiedade, tristeza, desânimo, fadiga, alteração da concentração, baixa autoestima e episódios de náuseas. Negou pensamentos de morte, mas alegou que o quadro estava causando significativo impacto social e profissional. Negou doenças prévias ou uso de medicações. Dentro do último mês, havia sido realizada uma investigação extensa para afastar doenças que pudessem causar esses sintomas. Como todos os exames vieram dentro da normalidade, a paciente procurou nova avaliação clínica. Não foram encontradas alterações ao exame clínico. O médico explicou para a paciente que ela estava com um quadro compatível com depressão.
Para essa paciente, a medicação que poderia trazer maior benefício, especialmente para os sintomas de insônia, ansiedade, redução do apetite, perda de peso e náuseas, é:
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3Q998606 | Medicina, Neurologia, Medicina do Sono, EBSERH, FGV, 2024

Criança de 6 anos com encefalopatia crônica da infância caracterizada por síndrome de Little procura centro de reabilitação para tratamento da marcha.
A marcha desse paciente é classificada como:
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4Q1003531 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Escolha a alternativa que contenha, dentre os pacientes citados, o melhor candidato para realização de Uvulopalatofaringoplastia (UPFP) para tratamento de AOS, segundo a classificação de Friedman:

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5Q1003527 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento cirúrgico nasal para pacientes com AOS ou ronco primário.

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6Q1003474 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Assinale a alternativa que apresenta a principal região anatômica tratada nos procedimentos ambulatoriais para Apneia Obstrutiva do Sono e ronco primário.

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7Q1003500 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Paciente do sexo feminino, 48 anos refere que há 2 meses após falecimento de sua irmã iniciou com dificuldade para manter o sono e há 1 mês houve piora importante deste sintoma após ter entrado na menopausa e ter tido um ganho ponderal de 7 kg. Atualmente refere queixa diária. Relata que acorda por diversas vezes ao longo da noite, algumas sem motivo aparente, outras com taquicardia, outras para ir ao banheiro urinar. Seu marido relata que neste mesmo intervalo de tempo paciente está apresentando roncos constantes. Assinale a alternativa que aponte o(s) provável(is) diagnóstico(s) e a(s) conduta(s) inicial(is) neste caso.

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8Q1021772 | Medicina, Neurologia, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Paciente do sexo feminino, 35 anos, procura atendimento médico por queixar-se que desde que realizou cirurgia bariátrica há 1 ano tem dificuldade de iniciar o sono. Refere que se sente sonolenta à noite, mas perto da hora de deitar sente um incômodo e precisa fazer alguma atividade em que se movimente, então aproveita para faxinar sua casa. Durante o dia nega dificuldade de ficar em repouso. A conduta inicial para investigar este caso é:

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9Q1003504 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre o exame de actigrafia, é correto afirmar que:

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10Q1021764 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Sobre o sono na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

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11Q998607 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente do sexo masculino, de 23 anos, foi encaminhado com a suspeita diagnóstica de fibrose cística devido ao relato de pneumonias desde a infância, rinossinusite crônica, diarreia crônica, dificuldade de ganho de peso. Na história familiar há a informação de primo falecido jovem por pneumonias de repetição aos 5 anos de idade. Pais consanguíneos. O paciente traz, na consulta, diversos exames complementares já realizados.
Considerando-se a suspeita clínica de fibrose cística, o(s) achado(s) do(s) resultado(s) do(s) exame(s) complementar(es) que corroboraria(m) esse diagnóstico seria(m):
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12Q998611 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, FGV, 2024

Paciente de 55 anos, obesa (IMC 34) e portadora de hipertensão arterial sistêmica, é submetida a colecistectomia por via laparoscópica. No decorrer do procedimento anestésico, observa-se, durante a capnografia, queda progressiva do CO2 expirado. O aspecto da onda de capnografia é normal.
O diagnóstico mais provável dessa situação e a melhor conduta a ser traçada são:
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13Q1003533 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Baseado na Polissonografia a seguir de um paciente de 6 anos com apneia obstrutiva do sono, assinale a alternativa correta quanto à classificação do distúrbio do sono e a melhor conduta inicial:

Dados da Polissonografia:

Tempo total de sono

393,5 minutos

Índice de apneia-hipopneia total

20,1 eventos/hora

Índice de apneia-hipopneia em sono NREM

15,2 eventos/hora

Índice de apneia- hipopneia em sono REM

39 eventos/hora

Número de apneias obstrutivas

38

Número de apneias centrais

4

Número de apneias mistas

0

Número de hipopneias

90

Menor saturação de oxigênio em

sono NREM


82%

Menor saturação de oxigênio em sono REM


82%

Pico de gás carbônico expirado

62 mmHg

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14Q1024846 | Medicina, Pneumologia, Medicina do Sono, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 72 anos, com peso predito de 65 quilos, portador de DPOC agudizada por causa de infecção respiratória, está intubado e ventilado mecanicamente há 10 dias por pneumonia. Apresenta boa evolução com melhora do quadro infeccioso e no momento está sendo ventilado com PSV = 15 cmH2O, volume corrente = 350 ml, FR = 25 ipm; gasometria arterial mostra pH = 7,35, paO2 = 60 mmHg, paCO2 = 50 cmH2O. Bicarbonato = 28 com FiO2 0,40. Quando se tenta diminuir a pressão de suporte para 8 cmH2O e se mantém a PEEP em 5 cmH2O, a FR aumenta para 32 ipm e o volume corrente cai para 200 ml com o paciente bastante desconfortável.
Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é:
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15Q1003480 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Texto associado.

Analise o caso clínico abaixo para responder as questões 40 e 41

Paciente do sexo masculino, 12 anos, procura atendimento médico a pedido da escola, porque está dormindo nas aulas. Paciente refere que tem muita dificuldade em manter-se acordado na escola, não consegue terminar de assistir a um filme no cinema com os amigos, não presta atenção nos caminhos por onde passa quando anda de carro, porque também adormece. Refere que durante a noite acorda várias vezes, mas retoma sono rapidamente e não relaciona nenhum fator desencadeante. Refere também que sente joelhos fracos quando alguém conta uma piada. Não faz uso de nenhuma medicação e relata que dorme das 22h às 6h todos os dias, inclusive aos finais de semana.

A partir desse caso clínico, a conduta inicial é:

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16Q1003489 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Paciente do sexo masculino, 16 anos, é levado pela mãe ao pronto socorro por queixa de que paciente não consegue ficar acordado. Relata que faz 5 dias que está com sonolência diurna excessiva, dorme o dia inteiro, só consegue levantar-se da cama para almoçar, jantar e ir ao banheiro, mas logo em seguida retorna à cama. Relata que não é a primeira vez em que apresentou esse sintoma. Há 3 meses ficou 1 semana dormindo o dia inteiro, não conseguiu ir à escola, manteve mesmo padrão da queixa atual. Logo após, voltou ao seu padrão de normalidade espontaneamente, sem queixas relacionadas ao sono e conseguindo frequentar a escola normalmente. Diante deste quadro clínico, assinale a alternativa compatível com o provável diagnóstico.

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17Q1003494 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Recém-nascido termo, encontra-se em UTI neonatal para investigar cianose central. Gestação e parto sem intercorrências. Ecografia fetal sem alterações. Equipe da pediatria revela que paciente apresenta queda de saturação de oxihemoglobina com frequência, principalmente enquanto está dormindo. Exame genético constatou mutação do gene PHOX2B. A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correspondente com possível diagnóstico.

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18Q1003501 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Acerca do aparelho intraoral (AIO), assinale a alternativa correta.

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19Q1003506 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

São fatores de risco para complicações graves após uvulopalatofaringoplastia, exceto:

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20Q1003496 | Medicina, Medicina do Sono, EBSERH, IBFC, 2023

Criança do sexo masculino, 3 anos de idade é levado à consulta médica por seus pais que referem que antes de dormir seu filho mexe muito a cabeça, inclusive batendo na parede na maioria das vezes. Não apresenta choro ou irritabilidade durante balanço. Durante o dia apresenta comportamento e humor adequados. Assinale a alternativa que apresenta a que diagnóstico e tratamento se referem.

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