Questões de Concursos Medicina Psiquiatria

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1Q961027 | Psiquiatria, Psicopatologia, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas sem alteração da consciência, podendo haver várias causas para a mesma, algumas delas são reversíveis e, por isso, torna-se de suma importância uma investigação etiológica. Pacientes deprimidos podem apresentar esquecimentos, a chamada pseudodemência, sem haver doença orgânica de base. São parâmetros que orientam o diagnóstico diferencial entre demência e pseudodemência, EXCETO:

✂️ a) Início insidioso na demência e início mais facilmente identificável na pseudodemência.
✂️ b) Piora noturna (“efeito do por do sol”) na demência e sem variação notura na pseudodemência.
✂️ c) Paciente encobre os sintomas na pseudodemência e há valorização dos sintomas pelo paciente na demência.
✂️ d) Memória recente e memória remota igualmente acometidas na pseudodemência e memória remota mais preservada que a recente na demência.

2Q1006142 | Psiquiatria, Comportamento Suicida na Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

A respeito do suicídio entre idosos, assinale a opção correta.

✂️ a) Mulheres idosas são mais propensas a efetivar o suicídio do que homens idosos.
✂️ b) Idosos portadores de transtorno psiquiátrico que moram com cônjuge ou filhos são mais propensos a cometer suicídio que aqueles que moram sozinhos.
✂️ c) A condição de idoso, em si, é um fator de risco para suicídio, haja vista o alto índice de suicídios tentados e consumados nessa população.
✂️ d) Idosos normalmente tentam menos suicídio que a população geral, pois são incapazes de planejá-los ou são protegidos pela religião.

3Q961049 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

O transtorno de compulsão alimentar periódico (BINGE) é um transtorno alimentar que faz diagnóstico diferencial coma bulimia nervosa. Assinale a alternativa que indica uma característica clínica que permite a diferenciação no diagnóstico de BINGE comparado ao da bulimia.

✂️ a) Episódios recorrentes de compulsão alimentar periódica.
✂️ b) Sentimento de falta de controle sobre o consumo alimentar durante um episódio de comilança.
✂️ c) Ausência de comportamentos compensatórios inadequados, como purgação, jejuns e exercícios físicos excessivos.
✂️ d) Redução drástrica na ingestão total de alimentos com uma diminuição desproporcional nos alimentos, alto valor energético.

4Q961041 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre o transtorno distímico, é INCORRETO afirmar que:

✂️ a) A combinação de farmacoterapia com uso de antidepressivos e atendimento psicoterápico parece ser o tratamento mais indicado nos transtornos distímicos.
✂️ b) Ocorre mais frequentemente em pessoas com história de estresse prolongado ou perdas súbitas, sendo mais comum em mulheres. O início é insidioso e a intensidade duradoura.
✂️ c) Os sintomas mais comuns são: diminuição da autoestima, fadiga, falta de apetite, problemas com o sono, mau humor crônico, irritabilidade, falta de concentração e dificuldade para tomar decisões.
✂️ d) O transtorno é incapacitante, compromete o desempenho, o relacionamento interpessoal e traz sofrimento considerável ao paciente. Pode coexistir com outros transtornos psiquiátricos, como abuso de substâncias e transtornos de personalidade.

7Q961035 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Em 1944, o pediatra vienense Hans Asperger descreveu pela primeira vez na história um conjunto de padrões comportamentais apresentados por alguns de seus pacientes, que hoje denominam a Síndrome de Asperger. Sobre a Síndrome de Asperger, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) É um transtorno neurobiológico do grupo de transtornos do espectro autista, mais comum no sexo masculino, com diagnóstico geralmente entre 5 e 11 anos de idade.
✂️ b) Os pacientes podem apresentar tiques, ou ações motoras repetitivas, interesse limitado e intenso por poucos ou somente um determinado assunto além de uma linguagem mais rebuscada.
✂️ c) Crianças diagnosticadas com a Síndrome geralmente apresentam desenvolvimento e inteligência normais, mas possuem comprometimento na capacidade de comunicação, nas habilidades sociais e na coordenação motora.
✂️ d) No diagnóstico da Síndrome de Asperger, segundo os critérios do DSM-V, são necessários três grupos de sintomas diferentes, enquanto anteriormente no DSM-IV eram necessários apenas dois grupos de sintomas diferentes para estabelecer o diagnóstico.

8Q1006134 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

No que se refere ao tratamento da demência de Alzheimer, assinale a opção correta.

✂️ a) Durante o uso de galantamina, a manifestação de efeitos colaterais como tontura, cefaleia e náusea costuma ser grave e persistente.
✂️ b) A rivastigmina é um anticolinérgico indicado para o tratamento de déficits cognitivos causados por lesão cerebral traumática.
✂️ c) A donepezila deve ser iniciada na dose de 5 mg ao dia e, conforme a resposta clínica, ser ajustada para 10 mg após trinta dias de uso.
✂️ d) Pacientes no estágio leve a moderado dessa doença apresentam melhor resposta quando utilizam memantina combinada com um inibidor da colinesterase.

10Q1006148 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Texto associado.

Caso clínico 4A2AAA

Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.

O provável diagnóstico do paciente do caso clínico 4A2AAA, conforme o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5, é de transtorno

✂️ a) de ansiedade.
✂️ b) depressivo.
✂️ c) de oposição desafiante.
✂️ d) de déficit de atenção/hiperatividade.

11Q961023 | Psiquiatria, Psicofarmacologia, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

As drogas antipsicóticas estão associadas a eventos adversos, os quais contribuem para a má adesão do paciente ao tratamento. O sistema extrapiramidal é a parte do sistema nervoso central mais acometida. Sobre os transtornos dos movimentos induzidos por antipsicóticos, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) Distonia aguda são movimentos involuntários provocados por contrações ou espasmos musculares lentos e contidos, pode gerar torcicolo, trismo, deslocamento da mandíbula ou protusão da língua, sendo ainda dolorosa e assustadora.
✂️ b) Discinesia tardia caracteriza-se por movimentos anormais, irregulares, involuntários, coreoatetoides e repetitivos; os sintomas são exacerbados pelo estresse e desaparecem durante o sono, movimentos dos dedos das mãos e pés e movimentos periorais são os mais comuns.
✂️ c) Acatisia aguda é um transtorno do movimento caracterizado por sensação subjetiva de inquietude interna e irritabilidade ou disforia, que podem ser intensas, associado à sensação física e objetiva de desconforto e movimentos alternados dos pés ou balanço alternados das pernas quando sentado.
✂️ d) A síndrome neuroléptica maligna é considerada uma complicação muito grave que pode ocorrer a qualquer momento do tratamento, os sintomas motores podem incluir flacidez muscular, acinesia, mutismo, já os sintomas autonômicos incluem febre baixa, queda da pressão arterial, bradicardia e anidrose.

12Q961051 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é INCORRETO afirmar que:

✂️ a) A prevalência de TOC na população geral está estimada em 2-3% e na vida adulta há predileção por gênero e a idade média de início costuma ser por volta dos 20 anos.
✂️ b) O principal neurotransmissor envolvido é o GABA e as áreas cerebrais mais acometidas são o córtex parietal e occipital, gânglios basais e amígdala. Há também um componente genético significativo.
✂️ c) O diagnóstico diferencial deve ser feito com síndrome de Tourette, transtornos de tiques, epilepsia do lobo temporal, além de transtornos psiquiátricos como esquizofrenia, fobias e transtornos depressivos.
✂️ d) O sintoma mais comum é a obsessão de contaminação, seguido pela compulsão de lavagem ou esquiva compulsiva de objetos supostamente contaminado, sintomas que podem chegar a produzir lesões dermatológicas nas mãos por repetidas lavagens.

15Q961043 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Sobre o transtorno do pânico, assinale a alternativa INCORRETA.

✂️ a) É mais frequente em mulheres (2:1) e a idade média de início é 25 anos; em alguns casos o início do quadro pode estar relacionado a um evento traumático.
✂️ b) Na emergência, condições médicas gerais, como IAM, doenças da tireoide, arritmias e abuso de substâncias devem ser excluídas, principalmente quando há sintomas atípicos ou início tardio.
✂️ c) O primeiro ataque de pânico, na maioria das vezes, ocorre de forma completamente espontânea, podendo ter como fator desencadeante exercício físico, atividade sexual e uso de substâncias como cafeína e álcool.
✂️ d) O transtorno do pânico pode ser acompanhado de agorafobia e, segundo o DSM-V, esta deve estar presente para o diagnóstico de transtorno do pânico associado a um ataque de pânico seguido de pelo menos um mês de preocupação quanto a ter um novo episódio.

16Q1006130 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Os filhos de um paciente de quarenta e um anos de idade, diagnosticado pelo psiquiatra com transtorno bipolar do humor em episódio maníaco, solicitaram a interdição do pai para evitar a falência da empresa da família, a qual ainda era administrada pelo paciente.

Tendo como referência essa situação hipotética e considerando o processo de interdição, assinale a opção correta.

✂️ a) A função do psiquiatra forense designado para o caso será produzir a prova pericial e sua atuação deve ser imparcial.
✂️ b) O juiz do caso deverá decretar a interdição do paciente e nomear um dos filhos como tutor do interdito.
✂️ c) O psiquiatra do paciente poderá elaborar laudo pericial se o juiz do caso indicá-lo como médico perito.
✂️ d) O processo de interdição do paciente somente deverá ser julgado por um juiz porque o pedido foi feito por descendente direto.

17Q961014 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

Segundo a Política Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, nos termos do Decreto nº 3.298, de 20 de dezembro de 1999, assinale a alternativa correta.

✂️ a) A empresa com mais de mil empregados está obrigada a preencher 2% de seus cargos com beneficiários da Previdência Social reabilitados ou com pessoa portadora de deficiência habilitada.
✂️ b) Compete ao Ministério da Saúde estabelecer sistemática de fiscalização, avaliação e controle das empresas, bem como instituir procedimentos e formulários que propiciem estatísticas sobre o número de empregados portadores de deficiência e de vagas preenchidas.
✂️ c) O CONADE – Conselho Nacional dos Direitos da Pessoa Portadora de Deficiência – será constituído, paritariamente, por representantes de instituições governamentais e da sociedade civil, sendo a sua composição e o seu funcionamento disciplinados em ato do Ministro de Estado da Justiça.
✂️ d) Os editais de concursos públicos deverão conter o número de vagas existentes, bem como o total correspondente à reserva destinada à pessoa portadora de deficiência; caso a aplicação do percentual resulte em número fracionado, este deverá ser arredondado para o número inteiro inferior correspondente.

18Q961016 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRF 2a REGIÃO, CONSULPLAN, 2017

O diagnóstico e a classificação da esquizofrenia são divididos em nove subtipos pelo CID-10. De acordo com esta classificação, relacione adequadamente as colunas a seguir. 1. Esquizofrenia paranoide. 2. Esquizofrenia hebefrênica. 3. Esquizofrenia catatônica. 4. Esquizofrenia residual. ( ) Predomínio de distúrbios da psicomotricidade, episódios de agitação violenta e impulsividade podem ser observados. ( ) Estágio tardio da evolução de muitos casos, com presença persistente de sintomas negativos. ( ) É a forma mais comum e geralmente de início mais tardio, o quadro clínico é caracterizado por ideias delirantes, alucinações auditivas e perturbações da sensopercepção. ( ) Caracteriza-se por inadequação e incongruência do afeto, com risos imotivados e maneirismos; o comportamento pode ser pueril e inapropriado. A sequência está correta em

✂️ a) 2, 1, 4, 3.
✂️ b) 3, 4, 1, 2.
✂️ c) 4, 2, 3, 1.
✂️ d) 1, 3, 2, 4.

19Q1006136 | Psiquiatria, Medicina Psiquiatria, TRT 7 Região CE, CESPE CEBRASPE, 2017

Os objetivos da terapia comportamental incluem ajudar pacientes a mudar determinados comportamentos, a fim de reduzir a disfunção e melhorar a qualidade de vida. Com relação às técnicas utilizadas nesse tipo de terapia, assinale a opção correta.

✂️ a) A dessensibilização sistemática consiste de dois passos: treinamento de relaxamento e dessensibilização do estímulo.
✂️ b) A técnica de dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR) não é utilizada na terapia comportamental.
✂️ c) Na terapia de exposição, é imprescindível o treinamento de relaxamento, o qual normalmente ocorre em contextos de vida real e em que o paciente é levado a ter contato com o estímulo de forma gradativa.
✂️ d) Na inundação, também denominada de implosão, o paciente é exposto ao objeto temido de forma direta, ou seja, o contato não é gradativo nem utiliza técnicas de relaxamento.