Questões de Concursos Médico cardiologista

“As ações desenvolvidas em parceria com movimentos sociais e populares para a qualificação da participação social e reconhecimento do saber popular em saúde” é definida como (Painel de Indicadores do SUS/ Promoção da Saúde):

Com relação à esclerose múltipla, é correto afirmar:

Em relação à Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde, assinale a alternativa incorreta:

Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas: 

1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia. 
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits. 
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra. 
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas. 

Assinale a alternativa correta.

Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas: 

1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização. 
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico. 
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas. 
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média. 

Assinale a alternativa correta.

Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ipsilateral. Relata o uso de fenitoína 300 mg/dia e fenobarbital 100 mg/dia. Chega ao pronto-atendimento com história de paralisia de membro superior esquerdo. Dados vitais: PA 140/100 mmHg, FC 100 bpm e temperatura de 36,7 ºC. 

Em relação ao caso, é correto afirmar:

A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao Sistema Único de Saúde – SUS, somente deve ser efetuada em situações onde a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado. O não cumprimento das normas administrativas do SUS por parte do prestador nem sempre caracteriza a não realização do ato médico/procedimento que está sendo cobrado. Em qual dos seguintes casos abaixo a glosa deve ser total?

Um homem de 66 anos chega ao PS com queixa de dor precordial em repouso com duração maior que 20 minutos, a dor é em peso com irradiação para o braço esquerdo. Nega outras queixas. Usa metformina 850mg 2 vezes ao dia para diabetes, enalapril para HAS.Ao exame:TA= 110 X 70 mmHg, 

FC= 80bpm, pulmões limpos, peso=60KG e restante do exame físico sem alterações. O ECG não tem alterações. 

Qual a conduta inicial para esse paciente no PS?

Em relação à diarreia associada ao Clostridium difficile (DACF), considere as seguintes afirmativas: 

1. Quase todos os antibióticos podem predispor à DACF, incluindo a vancomicina e o metronidazol. 
2. Se o paciente estiver colonizado pelo Clostridium, quimioterápicos e preparos intestinais podem presdispor à DACF. 
3. O Clostridium difficile é um organismo bastante invasivo. Uma vez que esteja na corrente sanguínea, implanta- se em órgãos extraintestinais e começa a liberar toxinas, gerando assim manifestações a distância. 
4. A toxina B do Clostridium difficile não contribui com diarreia ou colite em humanos. 

Assinale a alternativa correta.

Os pacientes com anemia falciforme apresentam complicações neurológicas frequentes. Assinale a alternativa que está relacionada com AVC hemorrágico.

Quais são os achados que sugerem HAS secundária? 

Em um paciente com necrose tubular aguda, ocasionada por hipotensão grave e persistente, todos os achados abaixo são esperados na urina, EXCETO:

Paciente de 50 anos admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental com 2 dias de evolução associado a temperatura de 37,4 ºC. Na avaliação diagnóstica inicial não demonstrava rigidez de nuca. Exame físico segmentar normal. Realizou TC de crânio que não demonstrou alterações. 

Exames laboratoriais: hemograma normal, glicose 80 mg% (N: 74–106 mg/dL), Na+ 140 mEq/l (N: 136–146 mEq/L), K+ 4,5 mEq/l (N: 3.5–5.1 mEq/L), Ca 8,8 mEq/l (N: 8.6–10.0 mg/dL). Líquor com aumento de proteínas e leucócitos. 

Em relação ao caso, é correto esperar:

São achados no exame físico de pacientes com tamponamento cardíaco todos os abaixo, exceto:

Em relação ao IAM de ventrículo direito, todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, exceto:

Paciente masculino de 80 anos com diagnóstico de demência, ICC com fibrilação atrial recorrente, usando amiodarona regularmente, constipação com uso intenso de laxativos. Chega em consulta oftalmológica com piora importante de acuidade visual. No exame apresentava xerose conjuntival, placas esbranquiçadas em conjuntivas e ulceração com necrose da córnea. A esposa refere ter observado quedas frequentes quando o paciente se dirigia ao banheiro durante a madrugada nos últimos meses. Em relação ao quadro clínico, é correto afirmar:

Todas as afirmações abaixo são verdadeiras sobre as alterações de condução no IAM, exceto:

Um paciente submetido à derivação jejunoileal para tratamento de obesidade passa a apresentar cálculos renais de repetição, decorridos nove meses da cirurgia. O distúrbio metabólico associado é, provavelmente:

Paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com hematêmese e melena com 4 horas de duração. Apresenta diagnóstico de cirrose por vírus C com uso regular de espironolactona e furosemida. Na admissão, PA 90/60, FC 88 bpm, Fr 22 ipm. Em relação ao caso, é correto afirmar:

Todas as alternativas abaixo são contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no IAM com SUPRA de ST, exceto: