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1

Q694400 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Uma mulher de 38 anos de idade apresenta quadro de nefrolitíase e durante a investigação é identificado hipercalcemia, com o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. Foi operada para retirada de adenoma de paratireoide. Cinco anos mais tarde desenvolve quadro de amenorreia com galactorreia, hiperprolactinemia e, na ressonância de sela turca, identificado tumor com 1,2 cm na hipófise anterior. Quanto a esse caso, é correto afirmar que:
- a) pode corresponder a um quadro de neoplasia endócrina múltipla do tipo 2A.
- b) pode corresponder a um quadro de neoplasia endócrina múltipla do tipo 1 ou 4.
- c) pode corresponder a um quadro de neoplasia endócrina múltipla do tipo 3.
- d) pode corresponder a um quadro de neoplasia endócrina múltipla do tipo 2B.
- e) a possibilidade de ocorrer o carcinoma medular de tireoide é de 90%.
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2

Q693636 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Homem de 37 anos, corretor de imóveis, é encaminhado ao consultório endocrinológico com história de casamento há mais de 1 ano e sem gravidez. Ao exame, com pouca barba, poucos pelos pubianos, testículos na bolsa, mas pequenos e endurecidos. Com ginecomastia unilateral. Altura: 190 cm, peso: 135 kg, circ. abd: 121 cm. Testosterona total: 142 ng/dL, FSH: 39,9 mUI/mL, LH: 25,1 mUI/mL, prolactina: 50 ng/mL e azoospermia. O diagnóstico sindrômico é:
- a) hipogonadismo eugonadotrópico.
- b) hipogonadismo hipogonadotrópico.
- c) hipogonadismo por hiperprolactinemia.
- d) hipogonadismo hipergonadotrópico.
- e) hipogonadismo adquirido.
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3

Q693530 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
O feocromocitoma é causa de hipertensão arterial secundária. Quanto a essa doença, é correto afirmar que:
- a) o tratamento é cirúrgico, e o paciente deve ser preparado para a cirurgia inicialmente com bloqueadores beta-adrenérgicos.
- b) a tríade clássica pode não estar presente, mesmo na presença de um tumor já grande.
- c) é uma doença indolente, sempre benigna e curável.
- d) pode ser esporádico ou estar associado à neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 1A.
- e) quando na suprarrenal, cerca de 30% é bilateral.
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4

Q693511 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Sobre a síndrome de Klinefelter, está correto afirmar que:
- a) o cariótipo mais frequente é 47, XYY
- b) está associada ao risco aumentado de câncer de mama na vida adulta.
- c) os acometidos são obesos e têm baixa estatura
- d) é causa de hipogonadismo hipogonadotrófico.
- e) acomete meninos provocando hipogonadismo, mas poupa intelecto e cognição
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5

Q693014 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Em relação à hiperprolactinemia e prolactinomas está correto afirmar que:
- a) o tratamento de escolha no macroprolactinoma é cirúrgico.
- b) os microprolactinomas acometem mais homens que mulheres.
- c) a hiperprolactinemia leve pode ocorrer por aumento compensatório do TRH.
- d) quando se opta pelo tratamento medicamentoso do prolactinoma, a droga de escolha é o agonista serotoninérgico cabergolina.
- e) a galactorreia aponta para a presença de um macroprolactinoma.
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6

Q692311 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
A confirmação da suspeita clínica do diagnóstico de insuficiência do córtex suprarrenal em paciente com infecção pelo HIV é feita ao se encontrar:
- a) níveis basais baixos de aldosterona.
- b) cortisol basal <25 µg/dL.
- c) cortisol plasmático <18 µg/dL 30 a 60 minutos após a administração de ACTH intramuscular ou endovenoso.
- d) no plasma, sódio baixo e potássio elevado
- e) cortisol plasmático <25 µg/dL em todos os tempos, após teste de estimulação com insulina (ITT - hipoglicemia).
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7

Q691722 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Sobre a síndrome de Turner, é correto afirmar que:
- a) é causa de hipogonadismo hipogonadotrófico
- b) o cariótipo em cerca de 50% é 45, X e em cerca de 20% 45, X/46, XX.
- c) o cariótipo em cerca de 80% é 45, X e em cerca de 5% 45, X/46, XX.
- d) está associada com risco aumentado de câncer de mama na vida adulta.
- e) cursa com baixa estatura, com resposta excelente e um grande incremento à estatura final com o uso do GH (hormônio do crescimento).
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8

Q690879 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Mulher de 28 anos com tireotoxicose e nível muito elevado de FT4 (T4-livre), por doença de Graves, com bócio grande, em tratamento clínico com Metimazole há 3 anos, mantendo-se sem controle adequado. Não aceitou tratamento com iodo radioativo e foi preparada para a cirurgia. No pós-operatório imediato, apresentou clínica de hipocalcemia e apresentava o seguinte laboratório: cálcio corrigido: 7,5 mg/dL e fósforo: 2,2 mg/dL. O provável diagnóstico é:
- a) hipocalcemia, por alcalose respiratória no pós-operatório.
- b) hipoparatireoidismo, por retirada inadvertida ou lesão das paratireoides durante a cirurgia
- c) hipoparatireoidismo transitório, por manipulação cirúrgica das paratireoides
- d) hipocalcemia, devido à redução brusca dos níveis dos hormônios tireoidianos
- e) “fome óssea” por perda de massa óssea devido à tireotoxicose não controlada de longa data.
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9

Q690452 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Os fibratos são utilizados para tratar os quadros de hipertrigliceridemia. Sobre esta classe de drogas, é correto afirmar que:
- a) agem através do receptor nuclear PPAR-? (alfa).
- b) fibratos como a genfibrozila, ciprofibrato e fenofibrato podem ser utilizados sem um maior risco em conjunto com estatinas no tratamento da dislipidemia mista.
- c) ao contrário das estatinas, não causam alteração muscular como a mialgia.
- d) estão sempre indicados quando os triglicerídeos no sangue ultrapassam 200 mg/dL.
- e) podem ser utilizados com segurança em pacientes em uso de varfarina e hipoglicemiantes orais, pois não potencializam o efeito dessas drogas.
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10

Q689337 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
A assertiva correta em relação ao hipoparatireoidismo é:
- a) a principal causa é a retirada cirúrgica inadvertida das paratireoides.
- b) é comum em associação com a doença renal crônica
- c) em casos graves pode estar associado à doença ulcerosa péptica e hipertensão arterial sistêmica.
- d) o fósforo plasmático está baixo
- e) a deficiência e ou insuficiência da vitamina D é causa comum.
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11

Q689225 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Com relação à orbitopatia infiltrativa de Graves, é correto afirmar que:
- a) a terapia do hipertireoidismo com iodo radioativo sempre ajuda no seu controle.
- b) o tabagismo agrava, mas não interfere na resposta terapêutica.
- c) pode ocorrer na ausência de hipertireoidismo.
- d) o tratamento de escolha é a terapia imunossupressora com rituximabe.
- e) ocorre em todo paciente com tireotoxicose e T4-livre muito elevado.
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12

Q688896 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Sobre o caso da questão anterior, o procedimento que se impõe para confirmar a causa do diagnóstico sindrômico é:
- a) Teste de Estímulo com GnRH.
- b) Ressonância Magnética de Sela Turca.
- c) Teste do Clomifeno.
- d) Cariótipo de Banda G.
- e) Teste de Estimulação com hCG.
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13

Q688554 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Em relação à acromegalia, está correto afirmar que:
- a) o tratamento de escolha é o medicamentoso com o análogo da somatostatina.
- b) é uma doença de evolução rápida que deforma o indivíduo acometido.
- c) em menos de 1% pode ser causada por tumor de células das ilhotas pancreáticas.
- d) a taxa de remissão é elevada, mesmo em tumores maiores que 2 cm.
- e) a dosagem do IGF-1 não é útil no diagnóstico e sim no acompanhamento do tratamento.
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14

Q688339 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Uma mulher de 75 anos com doença maligna e comprometimento ósseo dá entrada no Serviço de Emergência de um hospital trazida pela família. As manifestações clínicas que poderiam levar o médico assistente a suspeitar de hipercalcemia são:
- a) diarreia, polidipsia, sonolência
- b) visão turva, cãibras, náuseas e vômitos.
- c) confusão mental, constipação, precordialgia.
- d) emagrecimento, diarreia, poliúria.
- e) confusão mental, náuseas e vômitos, poliúria.
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15

Q688041 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Sobre a síndrome dos ovários policísticos (SOP), é correto afirmar que:
- a) é causa de infertilidade, que responde quase sempre à ressecção “em cunha” dos ovários policísticos
- b) ao contrário de mulheres com síndrome metabólica, na SOP, a obesidade quando ocorre é generalizada.
- c) o distúrbio ovariano parece proteger a mulher com SOP do risco de desenvolver no futuro síndrome metabólica.
- d) as mulheres com SOP têm maior risco de desenvolver carcinoma do endométrio.
- e) presença de duas das três características, a partir da conferência de Rotterdam, faz o diagnóstico: hiperandrogenismo clínico ou bioquímico; obesidade e ovários policísticos na ultrassonografia.
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16

Q687385 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Na síndrome de Kallmann, pode-se encontrar:
- a) hipogonadismo hipogonadotrópico com anosmia ou hiposmia.
- b) alteração do cariótipo típica da síndrome e comprometimento do bulbo olfatório.
- c) hipogonadismo hipergonadotrópico com anosmia ou hiposmia.
- d) acometimento somente do sexo masculino com anosmia ou hiposmia.
- e) um padrão hereditário recessivo ligado ao Y com comprometimento do bulbo olfatório.
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Q687266 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Sobre a síndrome de Cushing, é correto afirmar que:
- a) na presença de tumor de suprarrenal produtor de glicocorticoides, o ACTH plasmático fica elevado.
- b) o uso de glicocorticoides é a principal causa.
- c) a presença de alcalose hipercalêmica sugere o diagnóstico de secreção ectópica de ACTH.
- d) na doença de Cushing o ACTH fica sempre indetectável.
- e) a dosagem do cortisol às 8 horas quando elevada sela o diagnóstico.
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18

Q687180 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Em relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar que:
- a) as sulfonilureias têm um excelente efeito, não só restaurando a secreção de insulina, mas também melhorando a ação desta no tecido muscular esquelético.
- b) os inibidores da enzima DPP-4 restauram os níveis de GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) e aumentam os do glucagon.
- c) as glinidas melhoram o controle da glicose pós-prandial, pois aumentam a secreção de insulina e do glucagon.
- d) a liraglutida é um inibidor da enzima DPP-4, que eleva os níveis de GLP-1 (Glucagon Like Peptide-1) e com isso melhora em muito o controle da glicemia pós-prandial.
- e) a biguanida metformina tem um efeito no fígado, diminuindo a produção hepática de glicose, e uma ação no tecido muscular esquelético onde melhora a ação da insulina.
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Q686676 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Um homem de 50 anos, obeso, com diabetes mellitus tipo 2 há 3 anos, encontra-se descompensado (A1c: 8,0%). Está em uso de 2,0g ao dia de metformina, além de drogas anti-hipertensivas. O médico resolve acrescentar uma segunda medicação e opta por um inibidor do cotransportador de sódioglicose 2 (SGLT2). Quanto ao uso desta droga, está correto afirmar que:
- a) tem um efeito natriurético; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e mantém seu efeito em pacientes com taxa de filtração glomerular <30 mL/min.
- b) reduz a pressão arterial sistólica em torno de 10 mmHg; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e pode reduzir, em média, a A1c entre 0,7-1%.
- c) reduz a pressão arterial sistólica e diastólica; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e pode reduzir, em média, a A1c entre 0,7-1%
- d) reduz a pressão arterial sistólica; reduz os níveis de ácido úrico; pode provocar perda de peso e pode reduzir a A1c entre 0,5-1%.
- e) tem um efeito natriurético; pode provocar perda de peso; diminui os níveis de glucagon e mantém seu efeito em pacientes com taxa de filtração glomerular <30 mL/min.
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20

Q686259 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Endocrinologia • 2019
Quanto ao tratamento da hipercolesterolemia, é correto afirmar que:
- a) o aumento de uma vez acima do limite superior da normalidade das enzimas hepáticas ALT e AST, em paciente utilizando estatina, é indicação de suspensão da droga.
- b) as estatinas (inibidores da HMG-CoA Redutase) são excelentes drogas na redução do LDL-colesterol, como também no aumento do HDL-colesterol.
- c) o efeito colateral mais grave das estatinas é a insuficiência hepática, que ocorre em 10% dos casos.
- d) ao contrário do que parecia, a associação de estatinas com fibratos não aumenta o risco de miotoxicidade.
- e) o uso do dobro da dose de estatina produz uma redução adicional de cerca de 6% no LDL-colesterol.
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