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101

Q691820 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
ALC, sexo feminino, 5 anos, foi levada, por sua mãe, à Unidade de Emergência, com quadro de febre alta acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. A mãe relata que no terceiro dia da doença a criança apresentou exantema cutâneo máculo-papular de coloração vermelha, que se iniciou na região retroauricular e disseminou-se para tronco e membros. A criança apresenta também pequenos pontos brancos na mucosa bucal (manchas de Koplik). A mãe não sabe informar que vacinas sua filha tomou. A principal hipótese diagnóstica é
- a) varicela.
- b) rubéola.
- c) escarlatina.
- d) sarampo.
- e) exantema súbito.
102

Q691581 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
As opções a seguir apresentam sinais de alarme na dengue, à exceção de uma. Assinale-a.
- a) Derrame pleural.
- b) Hipotensão postural.
- c) Hepatomegalia maior do que 2 cm abaixo do rebordo costal.
- d) Aumento progressivo do hematócrito.
- e) Mialgia generalizada.
103

Q691487 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
Segundo o Protocolo de Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde (2017), está presente na abordagem clínica e terapêutica à gestante:
- a)
  evitar hipertermia materna para não evolução de lesões no feto.
- b)
  considerando-se a maior mortalidade nesse grupo, a frequência cardíaca maior ou igual a 90 movimentos por minuto é considerada um sinal de alarme.
- c)
  na investigação de pneumonia, a indicação do exame radiológico do tórax depende da idade gestacional.
- d)
  o fosfato de oseltamivir está indicado somente para as gestantes não vacinadas.
- e)
  frequência respiratória maior ou igual a 18 movimentos por minutos é um sinal de alarme.
104

Q691480 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
JCA, 20 anos, sexo masculino, é atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento, com febre, odinofagia, placas esbranquiçadas em orofaringe, adenopatia cervical posterior simétrica, hepatoesplenomegalia discreta e erupção cutânea. O leucograma revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
- a) Sarampo.
- b) Mononucleose infecciosa.
- c) Rubéola.
- d) Citomegalovirose.
- e) Histoplasmose.
105

Q691195 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
Das afecções abaixo, aquela em que o sinal de Faget pode estar presente é:
- a) febre tifoide.
- b) sarampo.
- c) poliomielite.
- d) mononucleose infecciosa.
- e) donovanose.
106

Q690510 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Um indivíduo que realizou exame para marcadores sorológicos de hepatite B e apresenta apenas anti-HBs positivo, deve ser classificado como
- a) doente com hepatite B aguda.
- b) doente com hepatite B crônica.
- c) vacinado contra hepatite B.
- d) curado da hepatite B.
- e) suscetível à hepatite B.
107

Q690487 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Segundo o Ministério da Saúde, o fármaco de primeira escolha para o tratamento da leishmaniose visceral, em um adulto jovem do sexo masculino, é o
- a) desoxicolato de anfotericina B.
- b) antimoniato de N-metil glucamina.
- c) isotionato de pentamidina.
- d) sulfato de paromomicina.
- e) miltefosine.
108

Q689900 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
Em algumas populações, a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite C é mais alta nos pacientes com:
- a) ceratose pilar.
- b) ptiríase rósea.
- c) líquen plano.
- d) eczema disidrótico.
- e) psoríase.
109

Q689864 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
A indicação do tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) depende de vários fatores, a saber: resultado da prova tuberculínica (PT) ou da Interferon-Gamma Release Assays (IGRA), idade da pessoa, probabilidade de ILTB e risco para o desenvolvimento de tuberculose ativa. O tratamento está indicado para as situações de silicose, insuficiência renal em diálise, neoplasias em terapia imunossupressora quando:
- a)
  conversão (segunda PT com incremento de 10mm em relação à 1ª PT).
- b) sem PT e sem IGRA realizados
- c) PT ? 5mm e IGRA negativo.
- d) PT ? 10mm ou IGRA positivo.
- e)
  conversão (segunda PT com incremento de 5mm em relação à 1ª PT).
110

Q689758 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
A droga de escolha para o tratamento da febre maculosa brasileira é a
- a) doxiciclina.
- b) claritromicina.
- c) eritromicina.
- d) azitromicina.
- e) vancomicina.
111

Q689745 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
O método que oferece maior sensibilidade (de 90 a 95%) para a demonstração do parasito na leishmaniose visceral é:
- a) aspirado de medula óssea.
- b) punção aspirativa esplênica.
- c) biópsia hepática.
- d) aspiração de linfonodos.
- e) biópsia de pele.
112

Q689722 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
A droga de escolha para tratamento de todas as formas de esquistossomose é o(a):
- a) bitional.
- b) dietilcarbamazina.
- c) oxamniquina.
- d) praziquantel.
- e) nitazoxida.
113

Q689609 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Com relação à Doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico parasitológico na fase aguda da doença é realizado pela demonstração do Trypanosoma cruzi em amostras de sangue, diretamente ao exame microscópico.
II. A droga de escolha para o tratamento da Doença de Chagas é o benznidazol.
III. Entre as principais manifestações clínicas decorrentes do comprometimento cardíaco de um paciente com Doença de Chagas crônica incluem-se: palpitações, edemas, dispneia paroxística noturna, tosse, desdobramento ou hipofonese de segunda bulha e sopro sistólico. Está correto o que se afirma em
- a) I, somente.
- b) II, somente.
- c) III, somente.
- d) I e II, somente.
- e) I, II e III.
114

Q689562 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Com relação às meningites, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.
( ) A quimioprofilaxia com rifampicina não está indicada para comunicantes de creches e escolas ou para pessoas diretamente expostas às secreções de casos suspeitos de doença meningocócica.
( ) A ceftriaxona está indicada no tratamento da meningite por Haemophilus influenzae.
( ) Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente. Nestas circunstâncias, deve-se realizar o exame cuidadoso da fontanela bregmática. O abaulamento e/ou aumento da tensão da fontanela, aliados a febre, irritabilidade, gemência, inapetência e vômitos podem ocorrer na presença da doença. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- a) F – V – F.
- b) F – V – V.
- c) V – F – F.
- d) V – V – F.
- e) F – F – V.
115

Q689532 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Com relação às doenças sexualmente transmissíveis, analise as afirmativas a seguir.
I. A infecção por Neisseria gonorrhoeae na mulher é sintomática, na maioria dos casos.
II. A penicilina benzatina é a droga de escolha para o tratamento da gonorreia em função da alta suscetibilidade da Neisseria gonorrhoeae a essa droga.
III. As manifestações clínicas da sífilis secundária incluem pápulas palmo-plantares, placas mucosas, poliadenopatia generalizada, alopecia em clareira, madarose e condilomas planos. Essas manifestações duram, em média, entre 4 e 12 semanas e desaparecem independentemente de tratamento. Está correto o que afirma em
- a) I, somente.
- b) II, somente.
- c) III, somente.
- d) I e II, somente.
- e) I, II e III
116

Q689202 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
Com relação aos acidentes por serpentes está correto afirmar que:
- a) a facies neurotóxica de Rosenfeld, caracterizada por ptose palbebral uni ou bilateral devido ao bloqueio do terceiro par craniano, associa-se tipicamente ao acidente botrópico.
- b)
  os venenos botrópico, crotálico e laquético convertem fibrinogênio em fibrina, à semelhança da trombina, e são neutralizados pela heparina.
- c)
  no envenenamento elapídico, o quadro neurológico costuma ser menos intenso que o descrito no acidente crotálico.
- d)
  no envenenamento crotálico mais grave, a mialgia é intensa e a colúria sempre ocorre, com ou sem oligúria ou anúria.
- e) no envenenamento laquético grau II, ocorrem manifestações locais evidentes, podendo estar associadas a flictenas, alteração do tempo de coagulação e, por vezes, hemorragias discretas.
117

Q688572 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
O mosquito transmissor da febre amarela em ambiente urbano, é o
- a) Triatoma infestans.
- b) Aedes aegypti.
- c) Phlebotomus perniciosus.
- d) Haemagogus leucocelaenus.
- e) Anopheles darlingi.
118

Q688559 • Medicina • COSEAC • UFF • Médico Infectologista • 2019
Um paciente apresenta a seguinte sorologia para hepatite B:
Anti-HBS: negativo
HbSAg: negativo
Anti-HBC total: positivo
Anti_HBC IgM: negativo
HBEAg: negativo
Anti-HBE: negativo
Das opções abaixo, a interpretação clínica mais apropriada é:
- a) vacinação prévia.
- b) janela imunológica.
- c) hepatite B curada.
- d) hepatite B aguda.
- e) hepatite B crônica.
119

Q688487 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Segundo o Ministério da Saúde, a primeira opção no tratamento das formas intestinais da infecção por Ascaris lumbricoides, em uma criança sem obstrução intestinal, é o
- a) albendazol.
- b) metronidazol.
- c) piperazina.
- d) palmoato de pirantel.
- e) tiabendazol
120

Q687893 • Medicina • FGV • Prefeitura de Salvador BA • Médico Infectologista • 2019
Com relação ao diagnóstico diferencial entre dengue, Zika e chikungunya, analise as afirmativas a seguir.
I. O rash cutâneo é mais comum nos casos de Zika.
II. A linfopenia é mais comum nos casos de chikungunya.
III. A conjuntivite é mais comum nos casos de dengue. Está correto o que se afirma em
- a) I, somente.
- b) II, somente.
- c) III, somente.
- d) I e II, somente.
- e) I, II e III.

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