Questões de Concursos Médico Multiprofissional em Atenção Oncológica

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue os itens subsequentes. O tratamento mais indicado para o câncer de mama em estágio inicial é o cirúrgico, o qual pode consistir na dissecção de linfonodos axilares ou na realização de biópsia do linfonodo sentinela.

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue os próximos itens. Testes que avaliam a mobilidade do paciente, como o Timed Get Up and Go, mostram que mulheres portadoras de câncer de mama apresentam desempenho igual ao de mulheres sadias da mesma idade.

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes. O desempenho no TC6’ ajuda a identificar pacientes que apresentam maior risco de hospitalização e mortalidade em uma população de pacientes com insuficiência cardíaca sistólica.

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os objetivos do fisioterapeuta no tratamento desse paciente incluem restabelecer a amplitude de movimento da ATM, da cintura escapular, restaurar funcionalidade e proporcionar melhor qualidade de vida.

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue os itens a seguir. A eletroestimulação dos seios carotídeos é indicada para o controle da pressão arterial em indivíduos hipertensos.

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue os próximos itens. No teste de uma resistência máxima (1RM) para membros superiores, mulheres com câncer de mama apresentam pior desempenho que mulheres sadias da mesma faixa etária, dada a fraqueza nos músculos dos membros superiores.

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue os seguintes itens. O aumento progressivo de carga em membros superiores pode aumentar a incidência de linfedema em mulheres submetidas à dissecção do nodo linfático axilar.

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue os próximos itens.

Devido à dificuldade de realizar a volumetria por deslocamento de água no ambiente hospitalar, pode-se determinar indiretamente o volume do membro superior utilizando-se a fórmula de cone truncado com as medidas de circunferência do braço em pontos determinados.

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue os itens que se seguem. Paciente com quadro de choque séptico que apresente gasometria acidose mista e esteja febril e com anasarca tende a apresentar menores valores para a saturação da hemoglobina ao oxigênio, se comparado a indivíduo saudável que esteja em ar ambiente, considerado o mesmo valor de pressão parcial de oxigênio para ambos.

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue os itens a seguir. A irradiação com ultrassom terapêutico contínuo a 1 W/cm2, 1 MHz é um tratamento recomendável para a redução de massa tumoral.

No que se refere à atuação do fisioterapeuta junto a pacientes idosos, julgue os seguintes itens. Os índices de Katz e Barthel avaliam atividades instrumentais da vida diária, como usar transporte público, tomar medicação, fazer compras e preparar refeições.

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue os itens subsequentes. A força dos músculos de membros inferiores é fator diretamente proporcional ao desempenho no TC6’ em pacientes dialíticos, enquanto a eventual presença de doença arterial coronariana associada e o grau de anemia por deficiência de ferro são fatores inversamente proporcionais ao desempenho no referido teste.

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.

O soco precordial foi utilizado corretamente pela equipe de saúde, dada sua efetividade na reversão de fenômenos cardíacos.

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue os itens que se seguem. Diferentemente do laser de alta potência utilizado na medicina para coagulação, corte e vaporização, a terapia por laser de baixa intensidade utilizada na fisioterapia não possui efeito terapêutico térmico.

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A abordagem fisioterapêutica para o treinamento da musculatura inspiratória da paciente deve ser postergada em virtude do histórico de dificuldades no desmame da ventilação mecânica.

Os objetivos da reabilitação cardíaca (RC) incluem melhorar ou manter as condições cardiovasculares, a fim de proporcionar uma vida normal e produtiva às pessoas com doenças cardiovasculares. Nesse sentido, considerando que o treinamento com exercícios é um componente essencial da RC, julgue os itens subsequentes. A prescrição de exercícios na RC deve considerar os seguintes princípios fisiológicos básicos: o consumo de oxigênio pelo miocárdio, que se refere à quantidade de oxigênio captado do ar e inspirado pelo corpo para se manter e fazer o trabalho de atividade muscular; e a captação de oxigênio ventilatório (VO2), que é a quantidade de oxigênio exigida pelo coração para se manter e bombear o sangue para outros órgãos.

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue os itens subsequentes. O câncer de mama é o segundo câncer maligno mais comum no mundo e lidera as causas de mortalidade de mulheres.

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico é de infarto agudo do miocárdio seguido de parada cardiorrespiratória.

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue os itens que se seguem. O laser é uma radiação ionizante análoga aos raios X e gama que possui energia suficiente para ionizar átomos e moléculas.

Julgue os itens subsecutivos, relativos ao tratamento do linfedema de membro inferior. O sinal de Stemmer negativo é frequente em linfedemas avançados, em decorrência da maior concentração de proteínas no espaço intersticial, o que acarreta espessamento cutâneo.