Questões de Médico Neurocirurgia com Gabarito (Comentado)

1Q1003932 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

A abordagem cirúrgica mais comumente usada para tratar um paciente com hérnia de disco lombar sintomática e refratária ao tratamento clínico por mais de três meses é

✂️ a) a microdiscectomia.
✂️ b) a laminectomia completa.
✂️ c) a discectomia e artrodese por via posterior.
✂️ d) a discectomia e artrodese por via anterior e posterior.
✂️ e) o acesso de Wiltze.

2Q996945 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

O tumor primário extracraniano mais frequentemente associado a metástases cerebrais, entre os citados, é o

✂️ a) carcinoma de tireoide.
✂️ b) carcinoma de mama.
✂️ c) carcinoma de pulmão.
✂️ d) melanoma amelanótico.
✂️ e) carcinoma de células renais.

3Q996934 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

A(s) mais importante(s) via(s) metabólica(s) envolvida(s) na formação do edema peritumoral no glioblastoma é(são)

✂️ a) o aumento da expressão de BDNF.
✂️ b) o ciclo de Krebs.
✂️ c) a via do VEGF e o aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica.
✂️ d) a sinalização de Vi-67.
✂️ e) o aumento da expressão de NGF.

4Q1003935 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Assinale a principal complicação associada à derivação ventriculoperitoneal.

✂️ a) Infecção contaminando o cateter.
✂️ b) Hipertensão intracraniana.
✂️ c) Hipotensão intracraniana.
✂️ d) Cisto abdominal.
✂️ e) Hematoma no trajeto do cateter ventricular.

5Q1003926 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

O mecanismo fisiopatológico mais provavelmente associado ao vasoespasmo pós-hemorragia subaracnóidea aneurismática é a(o)

✂️ a) liberação de prostaglandinas neuroinflamatórias.
✂️ b) acúmulo de hemoglobina e seus produtos de degradação no espaço subaracnóideo.
✂️ c) trombose de seios durais.
✂️ d) hipertensão intracraniana refratária.
✂️ e) edema vasogênico.

6Q996940 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Assinale a opção que apresenta o alvo terapêutico mais promissor para controlar edema cerebral vasogênico em metástases cerebrais.

✂️ a) Antagonistas de VEGF (bevacizumabe).
✂️ b) Inibidores da receptação de serotonina.
✂️ c) Antagonista do receptor de glutamato tipo Kainato.
✂️ d) Agonistas dopaminérgicos.
✂️ e) Antagonistas de prostaglandinas (corticoides).

7Q1003937 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

O nervo craniano que pode mais frequentemente ser afetado em tumores cerebelares, entre os citados, é o nervo

✂️ a) olfatório (I).
✂️ b) óptico (II).
✂️ c) abducente (VI).
✂️ d) vestibulococlear (VIII).
✂️ e) hipoglosso (XII).

8Q996936 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Durante uma craniotomia para aneurisma da artéria comunicante anterior, a seguinte estrutura está mais em risco de lesão:

✂️ a) artéria coroidea anterior.
✂️ b) artéria cerebral posterior.
✂️ c) artéria cerebral média.
✂️ d) artéria pericalosa.
✂️ e) quiasma óptico.

9Q996937 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

O marcador molecular que está mais associado à progressão de gliomas de grau II para grau IV, entre os citados, é

✂️ a) o IDH1 mutante.
✂️ b) a amplificação do gene BDNF.
✂️ c) o IDH selvagem.
✂️ d) a mutação na Ki-67.
✂️ e) o aumento da expressão de VEGF.

10Q996943 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Paciente masculino, 40 anos, história de craniotomia para drenagem de hematoma subdural há 5 anos, portador de fístula arteriovenosa dural (FAVD) intracraniana.
O seguinte fator prognóstico está mais associado ao risco de hemorragia:

✂️ a) drenagem venosa superficial.
✂️ b) FAVD envolvendo o seio esfenoidal.
✂️ c) diâmetro da artéria nutridora principal.
✂️ d) pressão arterial média elevada.
✂️ e) nível de drenagem venosa retrógrada.

11Q996946 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Na avaliação de um paciente de 36 anos com lombociatalgia e hérnia discal lombar, o sinal clínico mais indicativo de compressão radicular é

✂️ a) reflexo aquileu diminuído.
✂️ b) sinal de Lasègue presente.
✂️ c) hiperalgesia em membro inferior.
✂️ d) hipotrofia dos músculos paravertebrais lombares.
✂️ e) sinal de Spurling presente.

12Q1003924 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Em pacientes com suspeita hidrocefalia comunicante, o seguinte exame de imagem é mais indicado para o diagnóstico inicial:

✂️ a) tomografia computadorizada.
✂️ b) tomografia computadorizada com contraste intratecal.
✂️ c) angiografia cerebral dos quatro vasos.
✂️ d) ultrassom transcraniano.
✂️ e) radiografia de crânio em perfil.

13Q1003938 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

O nervo periférico responsável pela inervação motora dos músculos da loja anterior do braço, como o bíceps braquial, é o nervo

✂️ a) radial.
✂️ b) mediano.
✂️ c) musculocutâneo.
✂️ d) ulnar.
✂️ e) axilar.

14Q1003939 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

O nervo classicamente comprimido na síndrome do túnel do carpo é o nervo

✂️ a) ulnar.
✂️ b) radial.
✂️ c) musculocutâneo.
✂️ d) supraescapular.
✂️ e) mediano.

15Q1003934 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Assinale a aopção que apresenta a tríade da hidrocefalia de pressão normal (Hakim-Adams).

✂️ a) Vômitos, cefaléia e sinal de Kernig.
✂️ b) Arritmia respiratória, hipertensão e bradicardia.
✂️ c) Febre, rigidez de nuca e confusão mental.
✂️ d) Disfonia, disartria e disfasia.
✂️ e) Apraxia de marcha, incontinência urinária e demência.

16Q996939 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Paciente de 38 anos com malformação de Chiari tipo I.
O principal fator radiológico para indicação cirúrgica nesse caso é

✂️ a) presença de platibasia.
✂️ b) herniação das tonsilas cerebelares maior que 10 mm.
✂️ c) presença de siringomielia cervical.
✂️ d) herniação do tronco encefálico.
✂️ e) aumento do comprimento da linha de Frankfurt.

17Q996942 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Assinale o método diagnóstico mais sensível, entre os citados, para detectar um microadenoma hipofisário produtor de ACTH.

✂️ a) SPECT.
✂️ b) RMN com sequências de alta resolução e contrastada com gadolínio.
✂️ c) Dosagem de ACTH ou prolactina no sangue.
✂️ d) Teste de supressão com metilprednisolona.
✂️ e) PET-CT com cortisol marcado radioativamente.

18Q1003928 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Paciente de 75 anos, em uso de anticoagulantes devido a prótese valvar cardíaca, apresentou queda, trauma craniano e hematoma subdural crônico.
O uso de anticoagulantes pode influir na evolução do hematoma e/ou sua terapêutica em caso de

✂️ a) reabsorção espontânea incompleta.
✂️ b) empiema subdural.
✂️ c) crescimento do hematoma.
✂️ d) hipertensão intracraniana com necessidade de craniotomia descompressiva.
✂️ e) hidrocefalia pós-ressangramento.

19Q1003931 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

A seguinte estrutura é responsável pela produção do líquor no sistema nervoso central:

✂️ a) hipotálamo.
✂️ b) corpo caloso.
✂️ c) pituitária.
✂️ d) plexos coroides.
✂️ e) glândula pineal.

20Q1003925 | Medicina, Médico Neurocirurgia, EBSERH, FGV, 2025

Paciente de 50 anos, submetido à cirurgia para descompressão da coluna cervical por espondilomielopatia.
Assinale a estrutura que deve ser preservada para evitar déficit motor nesse paciente.

✂️ a) Ligamento amarelo.
✂️ b) Articulação zigoapofisária.
✂️ c) Artéria espinal anterior.
✂️ d) Artérias vertebrais.
✂️ e) Ligamento intertransversário.

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