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21

Q1003923 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
O principal marcador molecular associado a um melhor prognóstico em gliomas de baixo grau é
- a) deleção no gene Ki-67.
- b) mutação IDH1.
- c) amplificação do gene VEGF.
- d) mutação no gene VTOR.
- e) mutação no gene BDNF.
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22

Q996946 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Na avaliação de um paciente de 36 anos com lombociatalgia e hérnia discal lombar, o sinal clínico mais indicativo de compressão radicular é
- a) reflexo aquileu diminuído.
- b) sinal de Lasègue presente.
- c) hiperalgesia em membro inferior.
- d) hipotrofia dos músculos paravertebrais lombares.
- e) sinal de Spurling presente.
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23

Q996945 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
O tumor primário extracraniano mais frequentemente associado a metástases cerebrais, entre os citados, é o
- a) carcinoma de tireoide.
- b) carcinoma de mama.
- c) carcinoma de pulmão.
- d) melanoma amelanótico.
- e) carcinoma de células renais.
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24

Q996944 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Paciente de 60 anos com hemorragia cerebral hipertensiva (HIH).
O principal fator relacionado ao melhor prognóstico em pacientes com HIH, entre os citados, é:
- a) volume da hemorragia menor que 30 cm³ na fossa anterior.
- b) idade menor que 70 anos.
- c) hemiparesia e não hemiplegia.
- d) hemoventrículo limitado aos ventrículos laterais.
- e) hemorragia insular.
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25

Q996943 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Paciente masculino, 40 anos, história de craniotomia para drenagem de hematoma subdural há 5 anos, portador de fístula arteriovenosa dural (FAVD) intracraniana.
O seguinte fator prognóstico está mais associado ao risco de hemorragia:
- a) drenagem venosa superficial.
- b) FAVD envolvendo o seio esfenoidal.
- c) diâmetro da artéria nutridora principal.
- d) pressão arterial média elevada.
- e) nível de drenagem venosa retrógrada.
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26

Q996942 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Assinale o método diagnóstico mais sensível, entre os citados, para detectar um microadenoma hipofisário produtor de ACTH.
- a) SPECT.
- b) RMN com sequências de alta resolução e contrastada com gadolínio.
- c) Dosagem de ACTH ou prolactina no sangue.
- d) Teste de supressão com metilprednisolona.
- e) PET-CT com cortisol marcado radioativamente.
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27

Q996941 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
A abordagem cirúrgica mais indicada, entre as citadas, para remoção de meningioma clival é o acesso
- a) transpetroso.
- b) pterional alargado.
- c) frontal bilateral.
- d) transoral endoscópico.
- e) occipital infratentorial supracerebelar.
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28

Q996940 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Assinale a opção que apresenta o alvo terapêutico mais promissor para controlar edema cerebral vasogênico em metástases cerebrais.
- a) Antagonistas de VEGF (bevacizumabe).
- b) Inibidores da receptação de serotonina.
- c) Antagonista do receptor de glutamato tipo Kainato.
- d) Agonistas dopaminérgicos.
- e) Antagonistas de prostaglandinas (corticoides).
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29

Q996939 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Paciente de 38 anos com malformação de Chiari tipo I.
O principal fator radiológico para indicação cirúrgica nesse caso é
- a) presença de platibasia.
- b) herniação das tonsilas cerebelares maior que 10 mm.
- c) presença de siringomielia cervical.
- d) herniação do tronco encefálico.
- e) aumento do comprimento da linha de Frankfurt.
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30

Q996938 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Paciente de 80 anos com diagnóstico de Hakim-Adams, normal. A alteração mais frequentemente observada no estudo urodinâmico para investigação de incontinência urinária é(são)
- a) bexiga neurogênica.
- b) hipotonia vesical.
- c) obstrução do fluxo ureteral e hidronefrose.
- d) diminuição do volume pós-miccional.
- e) contrações involuntárias do músculo detrusor.
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31

Q996937 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
O marcador molecular que está mais associado à progressão de gliomas de grau II para grau IV, entre os citados, é
- a) o IDH1 mutante.
- b) a amplificação do gene BDNF.
- c) o IDH selvagem.
- d) a mutação na Ki-67.
- e) o aumento da expressão de VEGF.
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32

Q996936 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Durante uma craniotomia para aneurisma da artéria comunicante anterior, a seguinte estrutura está mais em risco de lesão:
- a) artéria coroidea anterior.
- b) artéria cerebral posterior.
- c) artéria cerebral média.
- d) artéria pericalosa.
- e) quiasma óptico.
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33

Q996935 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
Em um paciente de 35 anos com lesão da artéria espinal anterior, o padrão clínico mais característico que se espera encontrar é a
- a) perda da propriocepção e da motricidade e acima e abaixo da lesão.
- b) preservação da função motora, com perda hemissensitiva.
- c) paralisia flácida bilateral.
- d) paralisia unilateral com perda sensitiva completa.
- e) paralisia motora bilateral e perda da sensibilidade dolorosa e sensibilidade à temperatura.
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34

Q996934 • Medicina • FGV • EBSERH • Médico Neurocirurgia • 2025
A(s) mais importante(s) via(s) metabólica(s) envolvida(s) na formação do edema peritumoral no glioblastoma é(são)
- a) o aumento da expressão de BDNF.
- b) o ciclo de Krebs.
- c) a via do VEGF e o aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica.
- d) a sinalização de Vi-67.
- e) o aumento da expressão de NGF.
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