Questões de Concursos Médico Neurologista Pediátrico

Os tumores do sistema nervoso central (SNC) incluem tumores não malignos e malignos do cérebro e da medula espinhal. Os tumores malignos primários do SNC são as segundas malignidades infantis mais comuns, depois das malignidades hematológicas, e são o tumor pediátrico de órgão sólido mais comum. Diante da importância desse tema, assinale a alternativa correta.

São achados normais no exame neurológico do recém-nascido:

A _____________ caracteriza-se por fraqueza muscular episódica e tendência a cansar-se facilmente causadas pela destruição dos receptores de acetilcolina por anticorpos ou mediada por células. É mais comum em mulheres jovens e homens mais velhos, mas pode ocorrer em homens ou mulheres de qualquer idade. Os sintomas se agravam com a atividade muscular e melhoram com o repouso. O diagnóstico é por medição dos níveis de anticorpos do receptor de acetilcolina (ACrH) sérica, eletromiografia e testes à beira do leito. O tratamento é feito com anticolinesterásicos, imunossupressores, corticoides, troca plasmática, IGIV e, possivelmente, timectomia. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

A rigidez do pescoço é uma queixa comum em pediatria e é apresentada tanto ao pronto-socorro quanto ao atendimento primário. O termo refere-se a uma posição preferencial anormal do pescoço ou a uma posição normal associada a uma amplitude de movimento restrita. Uma ampla gama de condições, desde benignas até potencialmente fatais, pode apresentar rigidez de nuca como queixa principal ou acompanhar outras preocupações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Na avaliação de crises epilépticas na infância, deve-se ter cuidado e conhecimento. Doença neurológica rara progressiva, caracterizada como epilepsia parcial contínua, invariavelmente hemiparesia e comprometimento cognitivo. Esta doença é encontrada frequentemente na infância e se apresenta com atrofia progressiva de hemisfério cerebral unilateral, com complicações neurológicas sustentadas. Caracteriza-se por convulsões, hemiparesia e deterioração mental progressiva. Foi identificado em 1941 em uma criança de 7 anos de idade.


Assinale a alternativa correta.

Doenças que provocam neuropatias periféricas, podem afetar nervos cranianos. Diante do exposto, relacione as colunas.

I. Síndrome de Guillain-Barré
II. Miller-Fisher
III. Síndrome de Sjoren
IV. Poliarterite nodosa
V. Doença de Lyme

A. Paralisia dos abducente e facial.
B. Paralisia do oculomotor e troclear.
C. Neuropatia dos trigêmios
D. Comprometimento do oculomotor e facial, mais raramente o vestibulococlear
E. Pode afetar, mais comumente, os nervos trigêmios e facial


Assinale a alternativa correta.

A ______________ é um termo geral que descreve distúrbios de leitura, específicos. O diagnóstico é realizado por meio de avaliações intelectuais, educacionais, fala, linguagem e psicologia. O tratamento é baseado em condutas educacionais, com instruções na habilidade de reconhecimento e composição da palavra. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

__________________ refere-se a vários distúrbios relacionados que têm manifestações clínicas que se sobrepõem. Ela causa vários tipos de tumores benignos ou malignos que envolvem os nervos centrais ou periféricos e muitas vezes provoca máculas cutâneas pigmentadas e, às vezes, outras manifestações. O diagnóstico é principalmente clínico com base em critérios específicos. Tumores benignos podem ser removidos cirurgicamente, e tumores malignos (que são menos comuns) podem ser tratados com radioterapia ou quimioterapia. Qual alternativa melhor completa a lacuna do enunciado?

Crianças com epilepsia, especialmente bebês, diferem dos adultos não apenas nas manifestações clínicas de suas crises, mas também na presença de padrões únicos de eletroencefalograma (EEG), etiologias e resposta a medicamentos anticonvulsivantes. Sobre esse tema, analise os itens a seguir:


I. O cérebro imaturo, particularmente no recém-nascido e no bebê, é mais propenso a convulsões, mas é mais provável que as convulsões desapareçam à medida que a criança cresce.


II. As crises generalizadas originam-se em redes limitadas a um hemisfério. Eles podem ser discretamente localizados ou distribuídos de forma mais ampla.


III. A maioria das epilepsias genéticas reconhecidas começa na infância. As epilepsias genéticas incluem a epilepsia de ausência na infância, a epilepsia de ausência juvenil e a epilepsia mioclônica juvenil, bem como síndromes mais graves frequentemente associadas a deficiência de desenvolvimento neurológico e convulsões refratárias, como a síndrome de Dravet.


Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

São achados que sugerem hipertensão intracraniana em exames de imagem:

A toxoplasmose congênita é uma condição médica importante que pode apresentar repercussões graves no sistema nervoso central. Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.

O exame neurológico do recém-nascido apresenta algumas particularidades importantes, tais como a avaliação de reflexos primitivos. Existe um reflexo que é desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição do reflexo acima.

Um dos motivos frequentes de encaminhamento das escolas para avaliação do Neurologista Pediátrico é o Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH). Em relação ao tema, analise as frases a seguir.

I. A caracterização essencial para o diagnóstico de TDA/H é a dificuldade de aprendizagem.

II. O transtorno de Oposição Desafiante (TOD) não acontece em associação ao TDAH, por ser sempre um precursor de Transtorno de Conduta.

III. Pacientes com TDA/H frequentemente apresentam, em associação, Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação.


Estão corretas as afirmativas:

O Neurologista Pediátrico deve dominar bem causas, sintomas e tratamento dos Sangramentos em Sistema Nervoso Central. Analise as afirmativas a baixo.

I. Em geral, as hemorragias intraventriculares e as hemorragias intraparenquimatosas ocorrem em recém-nascidos muito prematuros e, geralmente, são causadas pelo subdesenvolvimento do cérebro e não por uma lesão de nascimento.

II. Um hematoma epidural pode ser causado por uma fratura do crânio. Se o hematoma provocar o aumento da pressão no cérebro, é possível que ocorra a protrusão das partes moles entre os ossos do crânio e fontanelas.

III. Hemorragia subaracnoidea é o sangramento mais comum em recém-nascidos e, em geral, ocorre em recém-nascidos a termo.


Estão corretas as afirmativas:

A cefaleia (comumente definida como dor localizada acima da linha orbitomeatal) é uma das queixas mais comuns em crianças e adolescentes. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

Distúrbios do sono na infância são uma grande preocupação para os pais e uma queixa comum em consultórios de Neurologia Pediátrica.
Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Para o tratamento da Apnéia do sono é importante descartar fatores anatômicos, que causem resistência aumentada das vias aéreas superiores ou relaxamento anormal da musculatura da orofaringe.

II. Para o tratamento da insônia na infância, a primeira escolha medicamentosa é o hemitartarato de Zolpidem.

III. É um mito imputar distúrbios do sono ao uso excessivo de “telas” à noite.


Estão corretas as afirmativas: