Questões de Concursos: Médico Psiquiatra Infantil

1 Q896708 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

Com relação à avaliação psiquiátrica na infância e adolescência, analise as afirmativas abaixo:

I. Além de saber reconhecer os sinais que a criança fornece no decorrer de sua entrevista e seu exame, o psiquiatra infantil é obrigado a conhecer o seu universo, não somente familiar e afetivo mas também cultural.

II. Destaca-se a necessidade de verificação de transtornos psiquiátricos na família, uma vez que eles representam não somente a possibilidade de quadros recorrentes, como também alterações na própria dinâmica familiar, decorrentes de patologia parental.

III. A criança é avaliada psiquiatricamente a partir das formas como se comunica e interage com o mundo, isto é, a partir da linguagem e das condutas expressas (essas últimas devem ser vistas dentro de um modelo desenvolvimentista).

IV. A avaliação psiquiátrica deve valorizar primordialmente as alterações psicopatológicas, sem a necessidade de se realizar exame físico.

V. O exame neurológico é de fundamental importância, uma vez que muitas das síndromes psiquiátricas ocorrem concomitantemente a alterações neurológicas, sobretudo se pensarmos o paradigma de que, quanto menor a idade cronológica, mais a expressão do transtorno psiquiátrico será sensório-motora.

Assinale a alternativa CORRETA.

a) Apenas I, II e IV estão corretas.
b) Apenas II, III e V estão corretas.
c) Todas estão corretas.
d) Apenas III e IV estão incorretas.
e) Apenas IV está incorreta.

2 Q896685 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

Paciente J.P.S., 7 anos de idade, vem apresentando, há cerca de um mês, irritabilidade fácil, insônia inicial, perda de peso, passa a maior parte dos dias deitado na cama, queda no desempenho acadêmico (alega que não consegue se concentrar), e sua genitora chama a atenção do psiquiatra para o fato de que ele não desce mais para brincar com os amigos do prédio. Não existem evidências de que os sintomas possam ser atribuídos ao uso de alguma substância ou outra condição médica. Durante a anamnese e exame psíquico, J.P.S. expressa sofrimento e diz se sentir sem energia para realizar suas atividades habituais, considerando-se culpado e inútil por estar com notas baixas. Considerando o diagnóstico do paciente, é INCORRETO afirmar que

a) nunca se deve esquecer da história clínica e psiquiátrica minuciosa, além da investigação laboratorial rotineira, com o intuito de identificar doenças clínicas concomitantes e avaliar os parâmetros físicos que podem ser alterados, caso seja necessário o uso de medicação.
b) a presença na história prévia de ciclotimia, sintomas maníacos ou hipomaníacos, além de sintomas atuais ou prévios psicóticos devem alertar o clínico para a possível presença de uma fase depressiva de um Transtorno Bipolar.
c) crianças e adolescentes podem necessitar de doses medicamentosas até maiores do que as dos adultos.
d) os antidepressivos tricíclicos são comprovadamente eficazes para o tratamento desse transtorno na infância e adolescência, mas não são usados devido aos seus efeitos colaterais.
e) não existem dados suficientes para se estabelecer um consenso a respeito do uso de eletroconvulsoterapia e estimulação magnética transcraniana nessa faixa etária.

3 Q896690 | Psiquiatria, Transtornos Mentais Orgânicos, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

O estágio de desenvolvimento deve ser considerado ao avaliar as apresentações clínicas individuais do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, pois os sintomas variam de acordo com a idade.
Considerando essa afirmação, assinale a alternativa CORRETA.

a) Agir fora de hora, interrompendo outras crianças e deixando escapar respostas não é um sinal de impulsividade na idade escolar
b) Os adolescentes devem ser questionados sobre os sintomas que tiveram durante a infância. No entanto, muitas vezes negam sintomas no passado, interpretando-os como comportamentos normais ou minimizando seu impacto.
c) Na idade escolar, é incomum se observarem mudanças prematuras de atividades dentro de um componente da desatenção.
d) Dentre os sintomas de desatenção na adolescência, não podemos citar “um planejamento fraco com relação
e) As condições comórbidas mais comuns em crianças são: transtorno de oposição desafiante, transtorno de conduta, deficiência ao futuro”. intelectual, transtornos de aprendizagem, transtornos depressivos e ansiosos, tiques e transtornos do espectro do autismo. As comorbidades com Transtornos da linguagem, do sono, enurese e transtornos do desenvolvimento da coordenação motora não são comuns nessa faixa etária.

4 Q896691 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

Com relação ao Transtorno Desafiador de Oposição (TDO), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

a) Não há evidências de que o tratamento medicamentoso seja eficaz para o tratamento do TDO. Em crianças com TDAH, o tratamento com estimulantes é conhecido por melhorar a conduta e os sintomas opositores; no entanto, não há muita evidência para apoiar o uso de estimulantes para tratar problemas de oposição em crianças sem TDAH.
b) De acordo com a CID-10, é caracterizado como um padrão persistente de comportamento desafiador, opositor, desobediente e provocativo, com a ausência de atos de agressão ou comportamento antissocial mais severos.
c) A idade de começo dos sintomas parece ser um bom preditor de efeitos posteriores e conforme a CID-10, sendo caracteristicamente visto em crianças abaixo da idade de 6 ou 7 anos.
d) Se uma criança apresenta sintomas flutuantes de oposição, ou esses sintomas aparecem apenas quando a criança apresenta problemas de humor, o diagnóstico de Transtorno Bipolar (ou outros transtornos, como depressão unipolar recorrente ou abuso de substâncias) deve ser considerado.
e) Se uma criança tiver problemas graves de comportamento que não estão respondendo ao tratamento, considere a possibilidade de um transtorno do humor (depressões bipolares e não bipolares), outro transtorno psiquiátrico (por exemplo, TDAH, abuso de substâncias) e/ou exposição a estressores.

5 Q896698 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

De acordo com a lei Nº 13.819, de 26 de abril de 2019, que institui a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio, assinale a alternativa CORRETA.

a) Nos casos que envolverem criança e/ou adolescente, não há necessidade do Conselho Tutelar receber a notificação, bastando apenas notificação às autoridades sanitárias.
b) Entende-se por violência autoprovocada e que tem obrigação compulsória: o suicídio consumado, o planejamento de suicídio, a tentativa de suicídio e autolesão com ou sem intenção suicida.
c) Não é obrigação dos estabelecimentos de saúde públicos e privados previstos na lei informar e treinar os profissionais que atendem pacientes em seu recinto quanto aos procedimentos de notificação.
d) Os estabelecimentos de ensino públicos e privados de que trata a lei deverão informar e treinar os profissionais que trabalham em seu recinto quanto aos procedimentos de notificação.
e) O poder público não deve utilizar parcerias com empresas provedoras de conteúdo digital, gerenciadores de mídias sociais, entre outros, para a divulgação dos serviços de atendimento, devendo manter a comunicação apenas em seus canais oficiais.

6 Q896703 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

Sobre o Transtorno de conduta (TC), assinale a alternativa INCORRETA.

a) O TC está no grupo de condições relacionadas a problemas com o controle de emoções e de comportamentos, os quais implicam em transgressões dos direitos alheios associados ou não a importantes conflitos com as normas sociais relevantes ou com figuras de autoridade.
b) Um dos subtipos refere-se àquele que um ou mais sintomas começa(m) antes dos 10 anos de idade e um outro relaciona-se ao início dos sintomas na adolescência.
c) O DSM 5 não inclui novos especificadores.
d) O diagnóstico do TC é eminentemente clínico e requer anamnese pormenorizada, de preferência, com múltiplos informantes. No exame médico, sinais de maus-tratos e problemas clínicos não tratados devem ser avaliados e, além de ao paciente acometido, deve ser dada ênfase à sua rede de apoio social (família, comunidade, escola).
e) Com relação ao tratamento medicamentoso, destacam-se os antipsicóticos, psicoestimulantes, estabilizadores de humor e os alfa-2-adrenérgicos (clonidina e guanfacina)

7 Q896686 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

M.D.R., 10 anos de idade, sempre apresentou dificuldades no aprendizado acadêmico, necessitando de apoio para alcançar as expectativas para sua faixa etária (com notas frequentemente abaixo do mínimo exigido), além de imaturidade socioemocional quando comparado aos amigos. Em casa precisa também de algum suporte para realizar tarefas complexas. Realizou teste padronizado, e seu QI foi de 69 pontos. De acordo com a descrição clínica e a classificação da Organização Mundial de Saúde (décima edição), é CORRETO afirmar que M.D.R.

a) apresenta retardo mental moderado.
b) apresenta retardo mental leve.
c) apresenta retardo mental grave.
d) apresenta retardo mental profundo.
e) não apresenta deficiência intelectual.

8 Q896687 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

Com relação ao uso de Substâncias Psicoativas (SPA) na adolescência, é INCORRETO afirmar que

a) estudos têm demonstrado os prejuízos do uso precoce de maconha-antes dos 18 anos- no funcionamento cognitivo, na motivação e no desencadeamento de outros transtornos psiquiátricos, sendo algumas dessas consequências irreversíveis, mesmo após a interrupção do uso.
b) os adolescentes apresentam sintomas físicos de dependência tal como ocorre nos adultos, na forma de tolerância e sintomas de abstinência.
c) o início precoce de Transtornos por Uso de Substância tem sido relacionado a psicopatologias preexistentes, como o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtorno de Conduta, Transtornos do Humor e Ansiosos.
d) filhos de pais dependentes de álcool e/ou drogas apresentam 4 vezes mais risco de também se tornarem dependentes.
e) os pediatras e clínicos gerais devem estar atentos a queixas, sinais e sintomas que podem sugerir os primeiros sinais do uso de SPA, como por exemplo: sintomas respiratórios, digestivos ou gerais, como alterações de sono e apetite.

9 Q896688 | Psiquiatria, Médico Psiquiatra Infantil, Prefeitura de Olinda PE, UPENET, 2024

O Transtorno de Ansiedade de Separação pode causar marcado sofrimento e prejuízo, sendo também preditivo de transtornos psiquiátricos adultos, especialmente o transtorno do pânico.
Com relação a suas características clínicas, estão corretas as citadas abaixo, EXCETO:

a) Medos excessivos e persistentes ou preocupações antes e no momento da separação
b) Sintomas comportamentais e somáticos antes, durante e depois da separação
c) Evitação persistente ou tentativas de escapar da situação de separação
d) Sintomas, como câimbras, cefaleia, dores musculares, podem estar presentes
e) Desmaios, dores abdominais, palpitações e dor torácica não fazem parte dos sintomas físicos.