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Médicoa Pneumologista Pediátrico

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1

Q1003710 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Um recém-nascido prematuro de 32 semanas apresenta apneia e desconforto respiratório. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. Testes confirmam infecção congênita por citomegalovírus. Qual é o principal mecanismo patogênico do envolvimento pulmonar nessa condição?
- a) Produção de toxinas bacterianas secundárias à infecção.
- b) Formação de granulomas com necrose caseosa.
- c) Hipertrofia dos linfonodos mediastinais com compressão das vias aéreas.
- d) Infecção direta do epitélio alveolar e endotelial.
- e) Colonização por fungos oportunistas devido à imunossupressão.
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2

Q1003709 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Um menino de 5 anos apresenta tosse seca, febre baixa e infiltrados pulmonares migratórios na radiografia de tórax. Exames laboratoriais mostram eosinofilia significativa. Qual exame complementar é mais útil para confirmação diagnóstica?
- a) Cultura de escarro para bactérias.
- b) Imunoglobulina E sérica.
- c) Pesquisa de ovos de helmintos nas fezes.
- d) Sorologia para fungos endêmicos.
- e) Prova de função pulmonar.
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3

Q1003708 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Uma criança de 6 anos com histórico prévio de infecção por influenza apresenta piora clínica, com febre alta, taquipneia e dor torácica. A radiografia de tórax revela áreas de consolidação heterogênea no pulmão direito com cavitação central. Qual é o agente mais comumente associado a este quadro?
- a) Staphylococcus aureus.
- b) Streptococcus pneumoniae.
- c) Klebsiella pneumoniae.
- d) Mycoplasma pneumoniae.
- e) Pseudomonas aeruginosa.
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4

Q1003707 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Um lactente de 6 meses com retardo no crescimento e diarreia crônica é avaliado por tosse persistente. A radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar e bronquiectasias. Qual exame confirmatório deve ser realizado?
- a) Teste de cloreto no sangue.
- b) Prova de função pulmonar.
- c) Sequenciamento genético para CFTR.
- d) Teste do suor.
- e) Cultura de escarro para Pseudomonas aeruginosa.
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5

Q1003706 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Uma criança de 6 anos com comunicação interventricular grande não corrigida apresenta cianose central, fadiga aos esforços e policitemia. O ecocardiograma mostra pressão média da artéria pulmonar de 55 mmHg e shunt bidirecional. Qual é o diagnóstico que melhor define este caso?
- a) Hipertensão pulmonar secundária à doença intersticial pulmonar.
- b) Síndrome de Shone.
- c) Síndrome de Eisenmenger.
- d) Hipertensão arterial pulmonar idiopática.
- e) Doença veno-oclusiva pulmonar.
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6

Q1003705 • Medicina • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Um menino de 4 anos apresenta início súbito de febre alta, disfagia, sialorreia e dificuldade respiratória, mantendo-se sentado em posição de tripé para aliviar o desconforto respiratório. Qual o próximo passo mais apropriado na abordagem inicial desse caso?
- a) Realização de laringoscopia direta no pronto-socorro.
- b) Intubação orotraqueal em ambiente controlado.
- c) Antibióticoterapia empírica com cefalosporinas de terceira geração.
- d) Administração de corticosteroides intravenosos imediata.
- e) Radiografia cervical lateral para avaliação de epiglote aumentada.
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7

Q1003704 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Um recém-nascido a termo, com dificuldade respiratória desde o nascimento, é submetido a uma radiografia de tórax que revela uma massa cística no hemitórax esquerdo com desvio contralateral do mediastino. A tomografia computadorizada evidencia múltiplas lesões císticas heterogêneas em um segmento do lobo inferior esquerdo, associadas a suprimento arterial anômalo vindo da aorta. Qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Enfisema lobar congênito.
- b) Hérnia diafragmática congênita.
- c) Seqüestro pulmonar intralobar.
- d) Pneumatocele secundárias a infecção neonatal.
- e) Malformação adenomatoide cística congênita (MACC).
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8

Q1003703 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Um menino de 3 anos apresenta infecções respiratórias recorrentes, como sinusites e pneumonias, desde o primeiro ano de vida. A tomografia de tórax revela bronquiectasias bilaterais. A dosagem de imunoglobulinas mostra IgG sérica de 300 mg/dL (normal: 600-1500 mg/dL), IgA indetectável e IgM normal. Qual é a imunodeficiência como diagnóstico mais provável neste caso?
- a) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
- b) Hiper-IgM.
- c) Agamaglobulinemia de Bruton.
- d) Síndrome de DiGeorge.
- e) Deficiência comum variável.
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9

Q1003702 • Medicina • Pneumologia • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Uma lactente de 3 meses é admitida na emergência com diagnóstico de bronquiolite viral moderada. O exame inicial revela taquipneia, sibilos e esforço respiratório leve. Qual dos seguintes fatores é o mais preditivo de uma evolução grave que pode necessitar internação em UTI?
- a) História de alimentação por fórmula em vez de aleitamento materno exclusivo.
- b) Falta de vacinação contra gripe.
- c) Prematuridade inferior à 32 semanas de gestação.
- d) Presença de rinite alérgica nos pais.
- e) Exposição ao tabagismo passivo.
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10

Q1003701 • Medicina • IBAM • Prefeitura de Guarulhos SP • Médicoa Pneumologista Pediátrico • 2025
Qual é o tratamento de primeira linha para pneumonia neonatal tardia adquirida em ambiente hospitalar?
- a) Vancomicina associada a cefepime.
- b) Meropenem isolado.
- c) Ceftriaxona isolada.
- d) Ampicilina associada a gentamicina.
- e) Clindamicina associada a gentamicina.
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