Questões de Concursos Médicoa Pneumologista Pediátrico

Um recém-nascido a termo, com dificuldade respiratória desde o nascimento, é submetido a uma radiografia de tórax que revela uma massa cística no hemitórax esquerdo com desvio contralateral do mediastino. A tomografia computadorizada evidencia múltiplas lesões císticas heterogêneas em um segmento do lobo inferior esquerdo, associadas a suprimento arterial anômalo vindo da aorta. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma criança de 6 anos com comunicação interventricular grande não corrigida apresenta cianose central, fadiga aos esforços e policitemia. O ecocardiograma mostra pressão média da artéria pulmonar de 55 mmHg e shunt bidirecional. Qual é o diagnóstico que melhor define este caso?

Uma lactente de 3 meses é admitida na emergência com diagnóstico de bronquiolite viral moderada. O exame inicial revela taquipneia, sibilos e esforço respiratório leve. Qual dos seguintes fatores é o mais preditivo de uma evolução grave que pode necessitar internação em UTI?

Um menino de 4 anos apresenta início súbito de febre alta, disfagia, sialorreia e dificuldade respiratória, mantendo-se sentado em posição de tripé para aliviar o desconforto respiratório. Qual o próximo passo mais apropriado na abordagem inicial desse caso?

Qual é o tratamento de primeira linha para pneumonia neonatal tardia adquirida em ambiente hospitalar?

Uma criança de 6 anos com histórico prévio de infecção por influenza apresenta piora clínica, com febre alta, taquipneia e dor torácica. A radiografia de tórax revela áreas de consolidação heterogênea no pulmão direito com cavitação central. Qual é o agente mais comumente associado a este quadro?

Um menino de 3 anos apresenta infecções respiratórias recorrentes, como sinusites e pneumonias, desde o primeiro ano de vida. A tomografia de tórax revela bronquiectasias bilaterais. A dosagem de imunoglobulinas mostra IgG sérica de 300 mg/dL (normal: 600-1500 mg/dL), IgA indetectável e IgM normal. Qual é a imunodeficiência como diagnóstico mais provável neste caso?

Um lactente de 6 meses com retardo no crescimento e diarreia crônica é avaliado por tosse persistente. A radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar e bronquiectasias. Qual exame confirmatório deve ser realizado?

Um recém-nascido prematuro de 32 semanas apresenta apneia e desconforto respiratório. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial difuso. Testes confirmam infecção congênita por citomegalovírus. Qual é o principal mecanismo patogênico do envolvimento pulmonar nessa condição?

Um menino de 5 anos apresenta tosse seca, febre baixa e infiltrados pulmonares migratórios na radiografia de tórax. Exames laboratoriais mostram eosinofilia significativa. Qual exame complementar é mais útil para confirmação diagnóstica?