Questões de Concursos Nefrologia

Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias. Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo, com fezes em todo o cólon.
em outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:

Uma paciente de 26 anos procurou atendimento médico pois tem apresentado febre baixa há aproximadamente uma semana. Além disso, observou a presença de nódulos dolorosos e avermelhados na região anterior das pernas que surgiram nesse período. Negou outros sintomas ou doenças prévias. Há aproximadamente um mês, iniciou um contraceptivo oral prescrito por sua ginecologista. Em exame clínico, verificaram-se apenas nódulos de aproximadamente 3 cm de diâmetro, eritematosos, dolorosos à palpação e localizados na região anterior das pernas bilateralmente. A médica que atendeu essa paciente suspeitou de que o quadro estivesse relacionado ao uso de contraceptivo oral.
Nesse sentido, a principal hipótese para o caso é:

O Brasil ainda faz parte dos 20 países com mais alta prevalência de tuberculose no mundo. Qual dos fármacos utilizados no tratamento para tuberculose está relacionado à nefrite intersticial?

Sobre os receptores da arginina vasopressina (AVP), assinale a correspondência correta em relação ao receptor- -local e ação.

Um paciente de 54 anos compareceu a consulta de rotina por ser portador de hipertrigliceridemia e hipertensão arterial. Estava em uso de ciprofibrato 100 mg ao dia e losartana 100 mg ao dia. Era assintomático e negava outras doenças. Relatou estar fazendo atividades físicas de forma regular e estar em acompanhamento com nutricionista. Contudo, em exame laboratorial recente, a dosagem sérica de triglicerídeos foi de 520 mg/dL e HDL de 46 mg/dL. Como em exames anteriores, não havia alterações significativas nos valores do LDL (entre 100 e 120 mg/dL).
Nesse caso, está indicada a seguinte conduta:

Uma pessoa vivendo com HIV teve necessidade de troca de seu esquema antirretroviral devido a falhas e intolerâncias prévias. O médico assistente, antes de iniciar um novo esquema, solicitou a tipificação do alelo HLA B*5701.
Essa análise deve ser realizada para a segurança na administração do seguinte antirretroviral:

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios.

Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

Dentre os critérios a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente o que pode ser considerado critério menor para o diagnóstico de esclerose tuberosa.

Em relação à fisiologia hormonal que participa da hemodinâmica renal, é correto afirmar que

Em relação à Síndrome de Alport, de acordo com o padrão de mutação, assinale a alternativa correta.

Em relação à Nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta.

O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir:

Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3.

A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?

A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?

Em relação à hipertensão arterial no paciente idoso, assinale a alternativa correta.

Nos distúrbios do metabolismo mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC), vários fatores estão envolvidos na fisiopatologia.

Assinale a alternativa correta.

A aplicação de terapia renal substitutiva (TRS) no tratamento das intoxicações exógenas baseia-se na capacidade de aumentar o clearance da substância tóxica.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a droga que é sugerida para retirada na hemoperfusão.

Em hemodiálise convencional, os componentes do banho padrão, na sua composição, são:

Em relação aos agentes bacterianos associados à peritonite, qual é o de maior frequência?

Diversas estratégias têm sido desenvolvidas com sucesso no tratamento da lesão renal aguda (LRA) experimental, porém ainda necessitam de comprovação clínica.

Assinale a alternativa correta em relação à LRA.

Na nefropatia obstrutiva, vários fatores estão envolvidos. A esse respeito, assinale a alternativa correta.