Questões de Concursos - Neonatologia

1 Q999665 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, IBFC, 2023

Gestante de 40 semanas de idade gestacional está na fase ativa do trabalho de parto após 20 horas de bolsa rota. O pré-natal ocorreu sem intercorrências e a paciente não possui nenhuma comorbidade. Foi iniciada profilaxia para estreptococos do grupo B (GBS) com ampicilina, mas 30 minutos após a primeira dose ocorreu o nascimento. O recém-nascido recebeu escore de Apgar 9 e 10 (primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente) e teve o peso adequado para a idade gestacional. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

a) A profilaxia para GBS foi adequada e, por isso, o risco de sepse neonatal precoce é reduzido significativamente
b) A profilaxia para GBS foi adequada, mesmo assim, deve-se iniciar a antibioticoterapia imediatamente, mesmo que a evolução clínica seja satisfatória e os exames laboratoriais normais
c) A profilaxia para GBS foi inadequada pois o número de doses de ampicilina antes do nascimento foi insuficiente o que eleva o risco de sepse precoce nesse recém-nascido
d) Como a profilaxia para GBS foi inadequada, deve-se iniciar imediatamente a antibioticoterapia com oxacilina e gentamicina no RN pelo alto risco de sepse precoce
e) Pelo risco infeccioso, mesmo com profilaxia adequada, esse recém-nascido deve ser internado em UTI neonatal com passagem de cateter umbilical venoso pelo alto risco de choque séptico

2 Q998492 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, FGV, 2024

Um escolar de 6 anos, masculino, apresenta perda involuntária de urina durante o sono. Os episódios correm mais de duas vezes na semana, não havendo relato de períodos sem essa perda. Não há nada digno de nota na anamnese e o exame físico é normal. A criança deve ser:

a) investigada com ultrassonografia para defeitos do trato urinário;
b) encaminhada a um urologista por estar fora da faixa etária para os sintomas;
c) considerada como sem necessidade de investigação pela ausência de fatores de risco;
d) submetida a uma uretrocistografia miccional para avaliação de disfunção da bexiga
e) inicialmente submetida a exames laboratoriais de rotina de urina, assim como urocultura.

3 Q999939 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, IBFC, 2023

A hérnia diafragmática congênita é uma malformação grave que compromete o desenvolvimento pulmonar do feto, levando a um quadro de hipertensão pulmonar no recémnascido. Sobre a reanimação em sala de parto de um recém-nascido com essa malformação, assinale a alternativa correta.

a) A aspiração das vias aéreas está contraindicada
b) O uso do ventilador manual em T é contraindicado; deve-se dar preferência ao balão auto inflável com máscara para ventilação
c) A intubação deve ser postergada o máximo possível
d) Nessa situação deve-se proceder a intubação imediata para realização da ventilação com pressão positiva
e) A ventilação não-invasiva em sala de parto melhora o prognóstico desses pacientes

5 Q998498 | Medicina, Medicina Preventiva, Neonatologia, EBSERH, FGV, 2024

Um lactente com 6 meses é levado à unidade de saúde para vacinação, seguindo o Programa Nacional de Imunização. Em sua caderneta, consta terem sido feitas as seguintes vacinas: BCG; hepatite B; duas doses da vacina Penta; uma dose da vacina VIP; duas doses da vacina Pneumo 10; duas doses da vacina contra rotavírus; uma dose da vacina Meningo C.
É explicado para o responsável que não foram feitas:

a) uma dose da Penta e duas da VIP;
b) uma dose da Penta e duas da Meningo C;
c) uma dose da hepatite B e uma da VIP;
d) uma dose da VIP e uma da Meningo C;
e) duas doses da hepatite B e uma da Pneumo 10.

6 Q999942 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, IBFC, 2023

Recém-nascido de parto vaginal apresenta alteração em parede abdominal em que há saída de alças intestinais com parte do fígado e do estômago para o meio exterior, encobertos por uma membrana translúcida e íntegra localizada na linha média, estando o cordão umbilical localizado no centro do defeito. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

a) Trata-se de uma gastrosquise e há forte associação com alterações genéticas e outras malformações congênitas
b) Tem-se uma onfalocele e deve-se investigar outras malformações
c) O diagnóstico é de onfalocele, que costuma ser uma malformação isolada, sem necessidade portanto do rastreio de outras alterações congênitas
d) O recém-nascido possui uma gastrosquise, sem necessidade de rastrear outras malformações
e) Trata-se de um cisto de cordão umbilical e a cirurgia de correção pode ser programada ambulatorialmente após maior crescimento da cavidade abdominal

7 Q998488 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, FGV, 2024

Uma escolar de 8 anos em tratamento de doença de Crohn há 2 anos apresenta recaída com dor abdominal e emagrecimento, sem resposta adequada às atuais medicações. Sente-se cansada, enfraquecida, sonolenta e sem motivação; relata ainda não conseguir prestar atenção no que estuda.
Considerando esses últimos sintomas, é correto afirmar que:

a) apesar dos diversos sintomas presentes na queixa, inexiste a possibilidade de a doença se tornar incapacitante;
b) como o tratamento da doença de base já se mostrou adequado antes, deve ser evitado o uso de antidepressivos;
c) estratégias de modificação de comportamentos têm resultados dúbios neste momento, devendo ser evitadas;
d) muito provavelmente está ocorrendo alguma complicação neurológica da doença de base, pois houve recaída;
e) trata-se de sintomas que ocorrem comumente nesses casos, e a prática de atividade física pode trazer benefício.

8 Q998495 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, FGV, 2024

Em consulta de puericultura de um recém-nascido com 15 dias de vida que nasceu no próprio domicílio, foi observada a ausência de vacinas, assim como dos testes de triagem neonatal. Durante a consulta, o responsável foi orientado quanto à vacinação e à triagem neonatal.
Após a realização do teste do reflexo vermelho, recebeu a orientação de que este deverá ser repetido ao menos:

a) quatro vezes ao ano no primeiro ano de vida;
b) três vezes ao ano nos primeiros três anos de vida;
c) duas vezes ao ano nos primeiros dois anos de vida;
d) seis vezes ao ano nos primeiros dois anos de vida;
e) uma vez ao ano nos primeiros quatro anos de vida.

9 Q998496 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, FGV, 2024

Um recém-nascido feminino apresentou, aos 2 meses, lesões eritematosas anulares e levemente descamativas em face, tronco e membros, chamando atenção as lesões periorbitárias. Submetida a exames, o hemograma evidenciou anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia; sorologias virais negativas. As triagens neonatais foram normais. Foi constatado bloqueio cardíaco congênito de 2º grau. Não há relato de doença materna, o pré-natal foi feito corretamente e os exames foram normais.
Esses sintomas estão relacionados principalmente aos anticorpos:

a) anti-U1RNP e ANCA;
b) anti-dsDNA e anti-MCV;
c) ASCA e fator antinuclear;
d) anti-CPP e antiqueratina;
e) anti-Ro/SSA e anti-La/SSB.

10 Q998497 | Medicina, Neonatologia, EBSERH, FGV, 2024

Um pré-escolar com 2 anos e 8 meses apresentou alteração em seu comportamento. Rapidamente regrediu, deixando de falar, evitando contato com outras pessoas, à exceção de uma prima, não correspondendo a afetos e fugindo do contato visual. Passou a apresentar comportamentos repetitivos, ficando todo o tempo com o mesmo objeto (uma chave de armário), alinhando brinquedos, não aceitando mudanças e mostrando-se seletivo em relação à alimentação.
Nesse caso, a associação correta é:

a) estereotipias: estar sempre com um mesmo objeto;
b) déficit da linguagem corporal: evitar outras pessoas;
c) comportamento ritualizado: não aceitar mudanças;
d) interesses fixos e anormais: alimentação seletiva;
e) déficits de comunicação: contato apenas com a prima.

Questões de Concurso Neonatologia

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