Questões de Concursos: Odontólogo Periodontia

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1 Q899529 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Paciente JBL, 18 anos, sexo feminino, compareceu à clínica odontologia com a seguinte queixa principal: “Minha gengiva sangra ao escovar e alimentar”. Durante a anamnese, a paciente relatou não apresentar nenhuma comorbidade, estar há cerca de 2 anos sem comparecer à consulta odontológica de rotina, não fazer o uso de fio dental e escovar os dentes somente 1 vez ao dia. Ao exame clínico intraoral, foi observada a presença de placa visível em todos os dentes e, na avaliação periodontal, foi possível observar grande quantidade de cálculo supragengival e subgengival em todos os sextantes da boca, com profundidade de sondagem de 3mm em todos os sítios e com índice de sangramento na sondagem em 60% dos sítios. Com base no caso clínico descrito, a paciente apresenta qual condição clínica:

2 Q899530 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

O tecido gengival e ligamento periodontal contam com a presença de fibras colágenas produzidas pelos fibroblastos, que compõem as fibras gengivais e o ligamento periodontal. Embora muitas fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal possam estar distribuídas aleatoriamente, boa parte delas tende a se dispor em feixes de grupos com orientações e inserções bem definidas, sendo subdivididas em grupos. Considerando esse assunto, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna:

A- Fibras circulares
B- Fibras dentogengivais
C- Fibras dentoperiostais
D- Fibras transeptais E- Fibras horizontais e oblíquas

( ) 1. São feixes de fibras localizados na gengiva livre e que circundam o dente como se fosse um anel ou bainha.
( ) 2. Estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos e seguem um trajeto retilíneo através do septo interdental, e estão inseridas no cemento de dentes adjacentes.
( ) 3. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz e se projetam a partir do cemento, em forma de leque, para o tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal.
( ) 4. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz, porém fazem a trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, projetando-se do cemento para a gengiva inserida.
( ) 5. São fibras que compõe o ligamento periodontal, organizadas de acordo com a sua direção, juntamente com fibras da crista alveolar e apicais.

Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA, considerando a segunda coluna, de cima para baixo.

3 Q899538 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Uma alternativa comum à instrumentação mecânica manual para a terapia periodontal não cirúrgica é o uso de instrumentos sônicos ou ultrassônicos. O instrumento sônico converte a pressão do ar em uma vibração mecânica, a qual é levada para o inserto (ponta do instrumento), e o instrumento ultrassônico converte a energia elétrica em vibração na ponta do inserto. Com base em seus conhecimentos sobre esses instrumentos, assinale a alternativa CORRETA.

4 Q899533 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

O exame periodontal deve ser sistematizado, sendo de fundamental importância para a detecção precoce das alterações periodontais o diagnóstico, a avaliação da progressão e a resposta ao tratamento periodontal. O gráfico periodontal ou periograma é um conjunto de dados clínicos que englobam a mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento na sondagem, profundidade de sondagem, margem gengival e nível de inserção clínica. Ao realizar o periograma, o parâmetro clínico que deve ser aferido para identificar e mensurar a progressão da destruição do periodonto de sustentação associada com a periodontite é

5 Q899532 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, tabagista, sem alteração sistêmica, procurou atendimento odontológico com queixa de sangramento durante a escovação, em múltiplos locais da boca. Ao exame clínico, foi observado aumento gengival sem perda de inserção e cálculo supragengival no primeiro, terceiro e quinto sextantes. O diagnóstico foi gengivite associada ao biofilme como fator local. Para esse diagnóstico, o tratamento deve ser:

1. Orientação de higiene oral e motivação.
2. Reavaliação.
3. Manutenção.
4. Raspagem supragengival.
5. Aconselhamento contra o tabagismo.

A sequência CORRETA em que ocorre o processo é:

6 Q899534 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

O diabetes mellitus é uma condição clínica, que se estima afetar cerca de 463 milhões de pessoas no mundo na faixa etária de 20 a 79 anos. As alterações metabólicas decorrentes do diabetes mellitus estão associadas a uma gama de alterações agudas e crônicas no organismo e a periodontite é uma dessas condições por ela modificadas. Considere as afirmativas a seguir sobre o diabetes e a periodontite.

I- Os pacientes diabéticos não controlados possuem uma suscetibilidade maior à periodontite.
II- Os pacientes diabéticos não controlados podem apresentar abscessos periodontais com maior frequência
III- O estado de hiperglicemia oriundo do diabetes promove um aumento do processo inflamatório (sistêmico) que leva a um aumento do estresse oxidativo o que pode levar a uma alteração da composição do biofilme subgengival.
IV- Os estudos demonstram que o tratamento periodontal promove somente melhorias na saúde periodontal, sem qualquer promoção de melhoria na saúde sistêmica.

Estão CORRETAS, as afirmativas

7 Q899528 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Paciente B. A., 22 anos de idade, sexo feminino, ausência de comorbidades, compareceu à clínica do Centro de Especialidades Odontológicas, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde, com queixa de hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior e relato de uma piora muito rápida do quadro. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. No exame clínico, foi observada a presença de ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de membranas branco-amareladas e presença de eritema por toda a faixa afetada.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

8 Q899531 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Indivíduo de 40 anos de idade procura o atendimento odontológico queixando-se de dor e gengiva inchada na região inferior, posterior do lado esquerdo. Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava restauração em resina, envolvendo as superfícies distal, oclusal e mesial satisfatória, presença de tumefação com formato ovoide circunscrita na região do terço médio radicular por vestibular e com dor a percussão vertical e ausência de corpo estranho no sulco gengival. Ao exame radiográfico, verificou-se perda óssea do tipo angular, acometendo do terço cervical ao médio da superfície mesial e envolvendo a região de furca. O teste de sensibilidade pulpar para todos os dentes foi positivo para polpa normal. Em relação à situação descrita para o dente 46, assinale a alternativa CORRETA para provável diagnóstico.

9 Q899535 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

Quando já há uma lesão estabelecida (estágio final da gengivite) e o eprocesso inflamatório, juntamente com a agressão, tendem a aumentar, o tecido conjuntivo periodontal tende a se romper, gerando uma perda de inserção do tecido conjuntivo no dente, que leva a uma migração na direção apical do epitélio juncional, com o crescimento de um epitélio com inúmeras invaginações no tecido conjuntivo adjacente, com o objetivo de formar uma barreira entre os tecidos e o biofilme bacteriano. Com base no processo de patogênese da periodontite, a alteração descrita denomina-se:

10 Q899536 | Odontologia, Odontólogo Periodontia, Prefeitura de Montes Claros MG, COTEC, 2024

A terapia periodontal busca alcançar vários objetivos essenciais para a saúde bucal do paciente. O controle da infecção periodontal e a restauração da saúde dos tecidos são fundamentais para evitar a progressão da doença e promover a regeneração das áreas afetadas. A terapia mecânica, que inclui procedimentos como raspagem e alisamento radicular, é considerada o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia comprovada ao longo dos anos. No entanto, o sucesso a longo prazo do tratamento periodontal não depende apenas da habilidade técnica do profissional, mas também de uma série de fatores complementares. A adesão do paciente à higiene oral diária, o controle efetivo da microbiota patogênica e uma resposta imunológica adequada são cruciais para manter a saúde periodontal. Em alguns casos, o uso de antibióticos sistêmicos pode ser recomendado como um complemento ao tratamento mecânico, visando potencializar o controle da infecção e auxiliar na eliminação de bactérias periodontopatogênicas. É importante que o plano de tratamento seja personalizado para cada paciente, considerando as particularidades de sua condição periodontal e a resposta ao tratamento inicial. Dessa forma, assinale a alternativa, segundo a literatura, que apresenta o padrão-ouro para o uso de antibióticos em paciente com periodontite.
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