Questões de Concursos - Oncologia

1Q1006289 | Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Segundo a Taxonomia NANDA, em pacientes fazendo tratamento radioterápico, espera-se encontrar, como

✂️ a) diagnósticos de enfermagem prevalentes: risco de integridade da pele prejudicada, mobilidade física prejudicada e eliminação urinária prejudicada.
✂️ b) características definidoras mais frequentes: amplitude limitada de movimentos, sonolência e dificuldade para deglutir.
✂️ c) fatores relacionados mais comuns: dor, prurido e radiação.
✂️ d) fatores de risco: radiação, mudanças na pigmentação da pele/mudanças no turgor da pele e estado nutricional comprometido.
✂️ e) prognóstico: alterações transitórias, com resolução completa sem sequelas em médio prazo.

2Q1020942 | Enfermagem, Enfermagem em Oncologia, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Dentre os diversos produtos utilizados para auxiliar no tratamento das feridas neoplásicas, o metronidazol é um dos principais. Sobre seu uso, é correto afirmar que

✂️ a) por ser um antibiótico com propriedades anti-inflamatórias e suprimir as células mediadoras do sistema imunológico, não compete com os quimioterápicos antineoplásicos.
✂️ b) seu efeito de diminuição do odor ocorre a partir das primeiras quatro horas da utilização do produto, mantendo-se, pelo menos, até duas semanas.
✂️ c) a aplicação deve ser sob a forma de gel a 0,75 ou 0,8% no leito da ferida; no entanto, como no Brasil não existem formulações prontas nessa concentração, é preciso macerar comprimidos, como preceituado pelo Ministério da Saúde.
✂️ d) a aplicação da solução injetável nas diluições de 10 mg/100mL até 500 mg/100mL de SF é uma prática que vai ao encontro das recomendações clínicas para o uso desse produto.
✂️ e) a irrigação direta do leito da ferida ou por meio de gaze umedecida, duas vezes ao dia, após limpeza com soro glicosado 10% morno, é a forma ideal de aplicação.

3Q1006295 | Enfermagem, COFEN, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Entre as competências exclusivas do enfermeiro definidas na Resolução COFEN 210/1998, está

✂️ a) promover e participar da integração da equipe multiprofissional, procurando garantir uma assistência integral ao cliente e familiares.
✂️ b) cumprir e fazer cumprir as normas, regulamentos e legislações pertinentes às áreas de atuação.
✂️ c) participar de programas de garantia da qualidade em serviço de quimioterapia antineoplásica de forma setorizada e global.
✂️ d) formular e implementar manuais educativos aos clientes e familiares, adequando-os à sua realidade social.
✂️ e) manter a atualização técnica e científica da biossegurança individual, coletiva e ambiental, que permita a atuação profissional com eficácia em situações de rotinas e emergenciais.

4Q1006297 | Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

A RDC 220 estabelece que

✂️ a) durante a administração de terapia antineoplásica, o profissional deve utilizar, como equipamento de proteção individual, máscara, luvas e avental.
✂️ b) o Kit de Derramamento deve conter, no mínimo, luvas de procedimentos, avental de baixa permeabilidade, proteção ocular e recipiente identificado para recolhimento dos resíduos.
✂️ c) a prescrição médica deve ser avaliada pelo enfermeiro quanto à viabilidade, interações medicamentosas, medicamentos adjuvantes e de suporte, antes da sua administração.
✂️ d) toda terapia antineoplásica deve ser conservada e transportada em temperatura ambiente até que seja diluída, quando deverá ser obrigatoriamente refrigerada para a garantia da estabilidade físico-química.
✂️ e) a preparação e administração da terapia antineoplásica são de responsabilidade de profissionais com formação superior ou de nível médio profissionalizante na área da saúde, em conformidade com as competências legais, estabelecidas pelos respectivos Conselhos de Classe Profissionais.

5Q1006293 | Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Sobre os procedimentos de enfermagem na infusão autogênica de células-tronco hematopoiéticas, é correto afirmar que

✂️ a) o descongelamento entre 47 e 50 ºC garante a viabilidade das células e a capacidade de enxertamento.
✂️ b) a infusão de células tronco hematopoiéticas deve ser feita através de cateter implantado em veia central para garantir que cheguem ao sistema circulatório e porque a osmolaridade da solução de dimetilsufóxido a 15% é muito alta.
✂️ c) há necessidade de manter o balanço hídrico até 6 horas após o procedimento, a fim de detectar sinais de insuficiência renal, como oligúria, anúria e hematúria.
✂️ d) a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) descreve que a desinfecção das conexões e equipos de infusão deve ser realizada com solução de gluconato de cloroexidine 0,5% por meio de fricção vigorosa com, no mínimo, três movimentos rotatórios, utilizando gaze limpa ou sache.
✂️ e) deve-se lavar a via do cateter com 20 mL de SG 10% após o término da infusão e adaptar medicações e soros da prescrição médica diária.

6Q1006298 | Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Interações entre medicamentos empregados para o tratamento do câncer com outros usados para finalidades diferentes podem alterar o efeito da terapia antineoplásica. Exemplo disso é a combinação de

✂️ a) leucovorin, que potencializa o quimioterápico metotrexate e também reduz os efeitos colaterais do 5-fluouracil.
✂️ b) erlotinibe, utilizado para tratamento de câncer de pulmão, que depende do pH ácido do estômago para sua absorção, quando administrado junto com um protetor gástrico, como o omeprazol.
✂️ c) tamoxifeno, utilizado para o tratamento do câncer de mama e metabolizado pelo fígado que, quando utilizado junto com alguns antidepressivos como o topiramato, tem eficácia reduzida em cerca de 60%.
✂️ d) erva de são João, medicamento fitoterápico, algumas vezes utilizado como calmante e antidepressivo, que pode aumentar os níveis sanguíneos do quimioterápico irinotecano em 40%.
✂️ e) anticoagulantes como a varfarina sódica, que potencializa o efeito dos alquilantes, como a ciclofosfamida e a ifosfamida.

7Q1006290 | Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Os poucos estudos sobre a percepção do cuidador do paciente com câncer em cuidado paliativo revelam que

✂️ a) esta se restringe a alívio da dor e sofrimento do doente por quem pouco ou quase nada mais a Medicina pode fazer.
✂️ b) ocorre despreparo pessoal do cuidador, aliado à sobrecarga física, emocional e à precariedade nas fontes de apoio informal decorrente do baixo nível de ajuda que geralmente recebem de familiares e da Enfermagem.
✂️ c) o hospital é visto como um local que pode trazer alívio do sofrimento e maior conforto ao paciente devido à tecnologia de que dispõe, embora traga a ideia de morte devido à proximidade com outros enfermos que evoluíram para o óbito.
✂️ d) o domicilio é visto como um local de paz, aconchego e conforto, sem a necessidade de seguir a rigidez das regras e horários como em um hospital, mas sem a segurança que a avaliação e a assistência clínica hospitalar oferecem.
✂️ e) tanto para a equipe de saúde, quanto para o paciente, os familiares e para a instituição hospitalar, é necessário que o profissional de enfermagem tenha habilidades de comunicação, pois estas asseguram o melhor desenvolvimento de suas práticas clínicas.

8Q1006294 | Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Para obter sucesso na administração de quimioterápicos anticâncer e evitar o extravasamento dessas drogas, deve-se

✂️ a) escolher veias calibrosas, com bom fluxo sanguíneo e no membro não dominante, para puncionar.
✂️ b) não detalhar demais os sinais e sintomas do extravasamento para o paciente, para não sugestioná-lo a sentir o que não sente.
✂️ c) selecionar dispositivo intravenoso de calibre fino, para não correr o risco de transfixar a parede do vaso sanguíneo a ser puncionado.
✂️ d) dar tapinhas na região aonde irá realizar a punção, a fim de provocar o ingurgitamento do vaso sanguíneo e facilitar sua visualização e abordagem.
✂️ e) aplicar a droga antineoplásica com a maior velocidade possível, para evitar que o paciente se movimente e coloque em risco a integridade do acesso venoso.

9Q1006296 | Enfermagem, COFEN, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

Uma das atribuições do enfermeiro descritas na Resolução COFEN 569/2018 que não figurava na Resolução COFEN 210/1998 é:

✂️ a) Promover acesso venoso totalmente implantável.
✂️ b) Formular manuais técnicos operacionais para a equipe de enfermagem.
✂️ c) Registrar informações e dados estatísticos pertinentes à assistência de enfermagem.
✂️ d) Estabelecer relações técnico-científicas com as unidades afins, desenvolvendo estudos investigacionais e de pesquisa.
✂️ e) Participar da definição da política de recursos humanos, da aquisição de material e da disposição da área física, necessários à assistência integral aos clientes.

10Q1006299 | Enfermagem, Oncologia, EBSERH, VUNESP, 2020

A maior parte das reações adversas provocadas pelos antineoplásicos é consequência de sua inespecificidade, pois atuam indiscriminadamente sobre as células que se reproduzem rapidamente, sejam elas as neoplásicas, que se quer combater, sejam elas as células normais do corpo humano. Isso explica a

✂️ a) mucosite oral, visto que as células da mucosa que reveste a cavidade oral, assim como outras cavidades, estão sempre em contínua renovação e esta sofre queda brusca na espessura da camada córnea, por destruição da camada basal, quando a terapia antineoplásica é aplicada.
✂️ b) alopecia, já que o folículo capilar é totalmente destruído pela ação do antineoplásico, que chega até ele, via corrente sanguínea, abundantemente distribuída pelo couro cabeludo.
✂️ c) aplasia medular, que só reverte depois de algumas semanas após a quimioterapia, quando células tronco embrionárias, armazenadas nas epífises dos ossos longos passam a reproduzir os elementos hematopoiéticos necessários à recomposição do tecido sanguíneo.
✂️ d) oligospermia que pode evoluir para esterilidade permanente, dependendo da idade do paciente e da duração do tratamento quimioterápico, dada a condição finita de produção de gametas, principalmente no sexo feminino.
✂️ e) imunodepressão humoral, decorrente da ausência de substrato para produção de defesas adequadas do organismo contra infecções virais, fúngicas e bacterianas.

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