Considere que uma senhora de 45 anos de idade procurou a equipe de saúde da família (ESF) apresentando queixas de parestesia e dores nos membros inferiores, que há aproximadamente um mês prejudicam as suas atividades diárias, acometendo mais o membro inferior esquerdo (MIE). Há uma semana, a senhora vem apresentando dificuldades importantes de locomoção, tendo que se apoiar nas paredes. Ela tem como antecedentes o tabagismo desde a adolescência e o etilismo, abandonado há dois anos. Apresenta-se consciente, orientada, emagrecida e com edema em membros inferiores; sinal de Romberg positivo, marcha escarvante. Apresentou também hiporreflexia esquerda com força muscular preservada.
✂️ a) O teste de Romberg é utilizado para a avaliação da propriocepção, e como neste caso, o resultado foi positivo, considera-se que a paciente perdeu a estabilidade quando posicionada de pé, com os pés juntos e corre risco de balançar e cair. ✂️ b) A descrição da marcha apresentada pela paciente pode ser feita da seguinte maneira: os movimentos passam a ser incertos, inseguros e descoordenados, necessitando de apoio para caminhar. ✂️ c) Os reflexos da paciente estão exacerbados, gerando respostas rápidas aos estímulos táteis e dolorosos. ✂️ d) A parestesia apresentada pela paciente constitui diminuição de tônus e provoca flacidez dos membros, que tem tendência a apresentar flexões e extensões anormais quando movimentados.