Questões de Concursos Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria

Determinado paciente de 32 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, está em tratamento hospitalar e evoluiu positivamente em relação aos sintomas da crise, esbatendo os riscos. A equipe assistente do hospital marcou a alta em cinco dias. Na discussão com a equipe ampliada do município, debateu-se a continuidade dos cuidados em saúde. De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), da Reforma Psiquiátrica e da Política em Saúde Mental do Brasil, é importante considerar, no projeto terapêutico singular, aspectos que respeitem os princípios de direitos humanos e a assistência humanizada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue ficar em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à flor da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme asfixia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue ficar em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à flor da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme asfixia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.

Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue ficar em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à flor da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme asfixia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue ficar em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à flor da pele”. Sente taquicardia, sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água em copo, somente em garrafa, porque teme asfixia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico. “Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é verdade”, diz o paciente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.

Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um homem de 18 anos de idade é encaminhado a consulta pela mãe, a qual está preocupada com o grande medo do filho de relacionar-se com as pessoas, evitando, a todo custo, envolver-se em atividades sociais e de lazer. Apresenta bom rendimento escolar, porém sofre muito quando tem que desenvolver as atividades escolares, por medo dos julgamentos negativos dos professores quanto ao desempenho dele. Fará vestibular, mas está pensando em desistir, com receio de ser reprovado e, por isso, ser julgado pela família. Nos momentos em que fica “nervoso”, sente taquicardia, náuseas, sudorese, boca seca e formigamento ao redor da boca e nas extremidades das mãos. Mesmo percebendo que o que sente é exagerado e sem sentido, não consegue evitar tais pensamentos.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  

Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis. A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito triste e, por isso, decidiu tentar suicídio.

Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um paciente de 79 anos de idade, morador de um residencial, caminha com dificuldade por causa de tontura, fala muito, com dificuldade para pronunciar e lembrar das palavras, de forma rápida, em alguns momentos incompreensível e agressiva, em alto volume, gritando “estão querendo roubar tudo o que eu tenho”, repetidas vezes. Tem episódios de insônia, agressividade e agitação psicomotora, que começou após acidente vascular cerebral (AVC). Constantemente se esquece do que aconteceu recentemente, no entanto lembrase muito bem da época em que era militar. Os sintomas pioraram há três semanas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os dentes no meio-fio da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou enfia agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita dificuldade para finalizar seus planos de vida, como os próprios estudos.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 

Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.