Questões de Concursos Residência Multiprofissional Fisioterapia

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1Q844288 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH2O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O treinamento muscular inspiratório está indicado para esse paciente.
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2Q845591 | Fisioterapia, Fisiologia em Fisioterapia, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

O equilíbrio ácido-base busca manter a concentração normal de íons de hidrogênio (H+) nos fluidos corporais. Esse equilíbrio é alcançado pela utilização de tampões presentes nos líquidos extracelular e intracelular, por via respiratória, mediante mecanismos que excretam dióxido de carbono, e por via renal, por intermédio de mecanismos que reabsorvem bicarbonato e secretam íons H+ . A respeito do equilíbrio ácido-base do organismo humano, julgue o item subsequente.

Aumento da resistência à passagem de ar, como o que ocorre na asma, deficiência na troca gasosa, como a que ocorre na fibrose cística, pneumonia severa e distrofia muscular podem causar alcalose respiratória.
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3Q841501 | Fisioterapia, Fisiologia em Fisioterapia, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Considerando as respostas cardiovasculares para um quadro de hemorragia aguda, julgue o item subsequente.

Os quimiorreceptores dos corpos carotídeos e aórticos respondem à diminuição da PO2 diminuindo o fluxo simpático para as veias.

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5Q846118 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH2O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO2 de 100%, pressão de pico de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO2 = 56 mmHg; PaO2 = 130 mmHg; HCO3? 30 mEq/L; e SaO2 = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A pressão de platô está adequada no caso, evitando lesão pulmonar induzida pela VMI.
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7Q839992 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A síndrome do desconforto respiratório agudo está classificada como grave.
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8Q840249 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O esforço respiratório produzido pelo paciente pode resultar no desenvolvimento de lesão no parênquima pulmonar.
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9Q845372 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.

No pós-operatório imediato de lobectomia pulmonar, exercícios com dispositivos com pressão positiva, EPAP e CPAP, devem ser realizados para a prevenção de atelectasia.

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10Q844611 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
O paciente apresenta, na espirometria, uma relação VEF1/CVF ? 30% a < 50% do valor predito.
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11Q841540 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A aspiração do tubo orotraqueal deverá ser feita por sistema de aspiração fechado para que sejam mantidas as pressões nas vias aéreas e seja evitada a liberação de aerossóis.
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13Q843850 | Fisioterapia, Fisiologia em Fisioterapia, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

O equilíbrio ácido-base busca manter a concentração normal de íons de hidrogênio (H+) nos fluidos corporais. Esse equilíbrio é alcançado pela utilização de tampões presentes nos líquidos extracelular e intracelular, por via respiratória, mediante mecanismos que excretam dióxido de carbono, e por via renal, por intermédio de mecanismos que reabsorvem bicarbonato e secretam íons H+ . A respeito do equilíbrio ácido-base do organismo humano, julgue o item subsequente.
A acidose respiratória pode ocorrer em um estado de hipoventilação, quando há retenção de CO2 e a PCO2 plasmática é elevada.
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14Q844112 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.

Nos casos em que a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) encontra-se < 60%, a taxa de complicação pulmonar é > 30% — quando normal, é abaixo de 15%.

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15Q841811 | Fisioterapia, Fisiologia em Fisioterapia, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

O equilíbrio ácido-base busca manter a concentração normal de íons de hidrogênio (H+) nos fluidos corporais. Esse equilíbrio é alcançado pela utilização de tampões presentes nos líquidos extracelular e intracelular, por via respiratória, mediante mecanismos que excretam dióxido de carbono, e por via renal, por intermédio de mecanismos que reabsorvem bicarbonato e secretam íons H+ . A respeito do equilíbrio ácido-base do organismo humano, julgue o item subsequente.
Na acidose respiratória, o nível de bicarbonato (HCO3) no sangue arterial sistêmico cai para menos de 24 mEq/L.
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16Q846421 | Fisioterapia, Fisioterapia na Oncologia, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Considerando como referência inicial o caso clínico de determinado paciente de 20 anos de idade com história de diagnóstico de osteossarcoma em fêmur esquerdo que apresenta metástase no pulmão direito, julgue o item subsequente.

No primeiro pós-operatório de loboctomia pulmonar, apesar de frequentemente o paciente fazer uso de dreno de tórax, deverão ser iniciadas a sedestação, a saída do leito e a deambulação.

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18Q840807 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O ? (delta) pressórico (drive pressure) observado é um fator de risco para o aumento da morbimortalidade.
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19Q844149 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -50 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH2O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O equipamento de treinamento muscular inspiratório com resistores de carga alinear consiste no equipamento com carga de mola, dependente do fluxo.
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20Q844164 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Residência Multiprofissional Fisioterapia, HUB, CESPE CEBRASPE, 2020

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A insuficiência respiratória instalada é do tipo II, devido ao esforço respiratório.
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