Questões de Concursos Terapia Intensiva Neonatolgia

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1Q1006548 | Enfermagem, Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Ao realizar a revisão do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (2017), o Conselho Federal de Enfermagem enfatizou como princípios fundamentais da enfermagem, entre outros itens,

✂️ a) o direito do enfermeiro em receber tratamento de doutor/doutora, em reconhecimento à sua importância como participante das equipes de saúde, assim como são designados outros profissionais que as compõem.
✂️ b) fundamentar o cuidado, principalmente, nos conhecimentos das ciências biológicas, pois, por não sofrerem variações em diferentes contextos socioculturais, permitem assistir adequadamente os indivíduos em todas as fases da vida.
✂️ c) o direito dos profissionais de enfermagem a uma remuneração justa e a condições adequadas de trabalho, que possibilitem um cuidado profissional seguro e livre de danos.
✂️ d) o respeito aos direitos humanos, o que inclui os direitos da pessoa à vida e à morte quando autorizada em sã consciência.
✂️ e) ser/estar comprometida, exclusivamente, com a produção do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais.

2Q1006549 | Enfermagem, Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Após análise do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) vigente, é correto afirmar que

✂️ a) se aplica a Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Auxiliares de Enfermagem, Obstetrizes e Parteiras, bem como a atendentes de Enfermagem.
✂️ b) é dever do profissional de enfermagem se negar a ser filmado, fotografado e exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais.
✂️ c) é vedado ao técnico e auxiliar de enfermagem participar de movimentos para reivindicações por melhores condições de assistência, trabalho e remuneração, sem autorização expressa do enfermeiro responsável pela equipe de enfermagem à qual pertencem.
✂️ d) o enfermeiro tem o direito de incentivar e apoiar a participação dos profissionais de Enfermagem no desempenho de atividades em organizações da categoria.
✂️ e) é vedado ao profissional de enfermagem executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal, ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade, exceto em situações de emergência.

3Q1006550 | Enfermagem, COFEN, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Ao aplicar o preconizado pelo Conselho Federal de Enfermagem para realizar o dimensionamento do quadro de pessoal de enfermagem para a unidade de terapia intensiva a ser inaugurada em breve, o enfermeiro técnico responsável constatou a necessidade de 25 profissionais. No que diz respeito às categorias profissionais, a distribuição desses profissionais deve ser de, no mínimo,

✂️ a) 20 enfermeiros e 5 técnicos de enfermagem.
✂️ b) 13 enfermeiros e 12 técnicos de enfermagem.
✂️ c) 12 enfermeiros e 13 técnicos de enfermagem.
✂️ d) 13 enfermeiros, 8 técnicos de enfermagem e 4 auxiliares de enfermagem.
✂️ e) 10 enfermeiros, 8 técnicos de enfermagem e 7 auxiliares de enfermagem.

4Q1006551 | Enfermagem, Administração em Enfermagem, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Considere os aspectos relacionados ao gerenciamento de recursos materiais utilizados pela enfermagem e assinale a alternativa correta.

✂️ a) A estimativa do material a ser comprado depende da média das taxas mensais de permanência de pacientes internados, em um ano.
✂️ b) A normatização de materiais médico-hospitalares consiste no primeiro passo a ser realizado ao se desenvolver a etapa de especificação técnica.
✂️ c) A previsão de materiais é determinada pelo perfil da instituição e dos profissionais de saúde que nela atuam.
✂️ d) Ao realizar a padronização de assistenciais, o enfermeiro deve considerar os aspectos relacionados com os riscos e impactos de sua utilização para os pacientes, trabalhadores e ambiente.
✂️ e) A especificação técnica de materiais consiste no estabelecimento de critérios objetivos de indicação técnica do uso do material e do custo-benefício.

5Q1006552 | Enfermagem, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Para a construção dos protocolos de enfermagem, os enfermeiros responsáveis por sua elaboração, aplicando os princípios da “Prática Baseada em Evidências”, fundamentaram-se em pesquisas clínicas. Para tal, adotaram como estratégia a revisão da literatura sobre o tema de interesse, incluindo, entre outros desenhos de pesquisa, os estudos tipo caso-controle. Quanto a esse tipo de estudo, é correto afirmar:

✂️ a) baseia-se na comparação de um grupo que apresenta o desfecho de interesse (doença, sintoma ou condição) com outro grupo que não o apresenta. Os grupos são comparados, e podem se identificar os fatores de risco para a ocorrência do desfecho. Trata-se de um estudo retrospectivo.
✂️ b) trata-se do acompanhamento de um grupo de indivíduos pertencentes a uma mesma população, que é acompanhado por um certo período, com vistas a estudar a ocorrência de um ou mais desfechos. Trata-se de um estudo longitudinal.
✂️ c) consiste no retrato de uma situação em um só momento, no qual a exposição e a condição de saúde dos participantes são analisadas simultaneamente.
✂️ d) consiste em um estudo comparativo composto por dois grupos, no qual um grupo receberá o tratamento/ intervenção experimental, e o outro grupo receberá o tratamento/intervenção convencional, um tratamento placebo, ou não receberá tratamento/intervenção. É o melhor estudo para testar os efeitos de intervenções/tratamentos.
✂️ e) baseia-se na comparação entre indicadores relacionados com a exposição a que uma população foi submetida, ou na comparação desses indicadores e níveis de exposição de diferentes populações. São assim denominados porque sua unidade de análise é representada por grupos e não por indivíduos.

6Q1006553 | Enfermagem, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Considerando que as teorias de enfermagem servem como alicerce estrutural para a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE, decidiu-se por adotar a teoria desenvolvida por Dorothea Orem, que apresenta como tema central:

✂️ a) a ênfase na ciência e na arte da enfermagem, com a pessoa sendo o elemento central da disciplina de enfermagem.
✂️ b) as pessoas como entidades biopsicossociais que existem em determinado ambiente, considerando que suas necessidades são criadas no âmbito de modos de adaptação inter-relacionados: autoconceito fisiológico, função de papel e interdependência.
✂️ c) a enfermagem como processo terapêutico, interpessoal e voltado para metas.
✂️ d) o autocuidado como uma necessidade humana, e déficits de autocuidado requerem ações de enfermagem.
✂️ e) a interação contínua da pessoa com o meio ambiente e sua participação na manutenção da saúde.

8Q1006555 | Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Analise o diagnóstico de enfermagem (NANDA 2015-2017), registrado pelo enfermeiro para um prematuro internado na unidade de terapia intensiva neonatal, apresentado a seguir.

“Icterícia neonatal relacionada à dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina e atraso na eliminação do mecônio, evidenciado por esclerótica, pele e mucosas amareladas e perfil sanguíneo anormal”.

Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s):

✂️ a) cterícia neonatal.
✂️ b) esclerótica, pele e mucosas amareladas e perfil sanguíneo anormal.
✂️ c) perfil sanguíneo anormal, apenas.
✂️ d) dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina e atraso na eliminação do mecônio.
✂️ e) dificuldade de realizar a transição à vida extrauterina, apenas.

10Q1006557 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao RecémNascido, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Ao realizar o atendimento a um recém-nascido de termo, após parto cesáreo sem intercorrências, o enfermeiro neonatal constatou que a criança apresentava boa vitalidade, necessitando apenas dos cuidados de rotina. Ao analisar os dados registrados no prontuário materno, constatou que a mãe realizara oito consultas de pré-natal, não apresentara intercorrências durante a gestação, e que o parto fora realizado oito horas após a rotura espontânea de bolsa amniótica. Observou, ainda, que, no plano de parto, os pais não faziam restrição a nenhum procedimento de rotina.

Frente a essa situação, de acordo com o preconizado atualmente pelo Ministério da Saúde no que diz respeito à profilaxia da oftalmia neonatal, o enfermeiro

✂️ a) não necessita realizar qualquer procedimento porque a criança nasceu de parto cesariano, e o tempo de bolsa rota era menor do que 12 horas.
✂️ b) deve aplicar pomada de eritromicina a 0, 5%, em ambos os olhos, em até 4 horas após o nascimento.
✂️ c) deve instilar duas gotas de nitrato de prata a 5%, em ambos os olhos, antes de o recém-nascido sair da sala de parto.
✂️ d) deve instilar uma gota de colírio de argirol, em cada um dos olhos, em duas doses, sendo a primeira em até uma hora após o nascimento, e a segunda, 12 horas após a primeira dose.
✂️ e) deve instilar duas gotas de povidona a 5%, em cada um dos olhos, em até 12 horas após o nascimento.

11Q1006558 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao RecémNascido, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

No que diz respeito à coleta de material para a realização do exame do pezinho em recém-nascidos prematuros, o enfermeiro deve considerar que

✂️ a) só deve ser realizada em recém-nascidos prematuros com peso igual ou maior que 1800 g.
✂️ b) está contraindicada para recém-nascidos que estejam recebendo nutrição parenteral, devendo ser adiada por, pelo menos, 60 horas após o encerramento da terapia.
✂️ c) recém-nascidos com peso menor ou igual a 1500 g, além da primeira coleta, deverão realizar nova coleta em papel filtro, no período compreendido entre o 16° e 28° dias de vida, para análise da hiperplasia adrenal congênita.
✂️ d) deve ser adiada por 30 dias, caso o recém-nascido tenha recebido transfusão de sangue nas primeiras 48 horas de vida.
✂️ e) o sangue para a realização do exame só deve ser coletado quando a criança atingir, pelo menos, 1500 g.

13Q1006560 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao RecémNascido, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Ao realizar a avaliação do recém-nascido (RN), são utilizados como indicadores do estado geral: a atividade espontânea, o choro e o estado de alerta. Dentre os estados ou níveis de alerta do RN, observe o quadro a seguir e relacione o nível de alerta com o estado comportamental apresentado.

Nível de alerta

a - ESTADO 1 (sono quieto)

b - ESTADO 2 (sono ativo)

c - ESTADO 3 (alerta quieto)

d - ESTADO 4 (alerta ativo)

e - ESTADO 5 (choro)

Estado comportamental

I - Olhos fechados, respiração irregular, com ou sem movimentos grosseiros.

II - Olhos fechados, respiração regular, sem movimentos grosseiros.

III - Olhos abertos, respiração irregular, com movimentos grosseiros, sem choro.

IV - Olhos abertos, respiração regular, sem movimentos grosseiros.

V - Olhos abertos ou fechados, chorando.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

✂️ a) a – III ; b – IV ; c – I ; d – II ; e – V.
✂️ b) a – II ; b – I ; c – III ; d – V ; e – IV.
✂️ c) a – V ; b – III ; c – IV ; d – I ; e – II.
✂️ d) a – II ; b – I ; c – IV ; d – III ; e – V.
✂️ e) a – I ; b – II ; c – III ; d – IV ; e – V.

14Q1006561 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao RecémNascido, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

Cerca de 1 (um) em cada 10 (dez) recém-nascidos (RN) necessita de ajuda para iniciar a respiração efetiva ao nascimento, e 1 (um) em cada 1000 (mil) requer procedimento avançado de reanimação. Considerando a frequência de RN que necessita de algum procedimento de reanimação, é correto afirmar:

✂️ a) é fundamental que pelo menos um profissional capaz de iniciar de forma adequada a reanimação neonatal esteja presente em todo o parto.
✂️ b) quanto menor a idade gestacional (IG) e /ou o peso ao nascer, menor é a necessidade de procedimentos de reanimação.
✂️ c) todo material necessário para reanimação deve ser preparado e testado uma vez a cada plantão.
✂️ d) a realização da anamnese materna e investigação da história da gestação atual pela equipe de profissionais antes do nascimento de qualquer RN é irrelevante.
✂️ e) o parto cesáreo entre 37 e 39 semanas de gestação, sem fatores de risco antenatais para asfixia, diminui a chance de necessidade de ventilação ao nascimento.

15Q1006562 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao RecémNascido, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

A ventilação pulmonar é o procedimento mais simples, importante e efetivo na reanimação do recém-nascido (RN) em sala de parto. Em relação à ventilação pulmonar, é correto afirmar que

✂️ a) é fundamental iniciar a ventilação por pressão positiva (VPP) nos três primeiros minutos de vida.
✂️ b) a VPP está indicada na presença de apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm, após execução dos passos iniciais.
✂️ c) com o início da VPP com máscara facial, é necessário monitorar somente a respiração do RN.
✂️ d) a VPP, quando necessária em RN com idade gestacional (IG) maior ou igual a 34 semanas, inicia-se com oxigênio suplementar conectado a uma fonte de gás.
✂️ e) quando utilizado na sala de parto, o balão autoinflável necessita estar conectado a uma fonte de gás comprimido para funcionar.

16Q1006563 | Enfermagem, Assistência de Enfermagem ao RecémNascido, Terapia Intensiva Neonatolgia, EBSERH, VUNESP, 2020

A experiência dolorosa no período neonatal pode desencadear efeitos fisiológicos, comportamentais e até alteração no desenvolvimento do sistema nervoso. Diante de tantos efeitos negativos da dor em neonatos, é correto afirmar que

✂️ a) NIPS, EDIN e GLASGOW são escalas sugeridas para avaliação da dor no recém-nascido (RN).
✂️ b) a avaliação da dor no RN deve ser repetida regularmente, de forma sistemática, independentemente da escala utilizada.
✂️ c) estímulos dolorosos no período neonatal ocasionam manifestações sistêmicas, como diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial.
✂️ d) a avaliação da dor no período neonatal é baseada apenas no choro do RN.
✂️ e) a sucção não nutritiva aumenta a hiperatividade, aumentando o desconforto e a dor de neonatos submetidos à procedimento doloroso agudo.

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