Questões de Concursos

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza visita domiciliar a um homem de 72 anos, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca e sequelas de AVC isquêmico ocorrido há seis meses. O paciente encontra-se restrito ao leito, utiliza fraldas, apresenta dependência para atividades básicas da vida diária e recebeu alta hospitalar há 15 dias após internação por descompensação clínica. Durante a visita, a enfermeira identifica: pressão arterial: 150 × 90 mmhg; glicemia capilar: 248 mg/dl; presença de hiperemia persistente em região sacral, sem perda da integridade da pele; uso concomitante de oito medicamentos prescritos por diferentes serviços; cuidadora relata dúvidas sobre horários das medicações e dificuldades para mobilização do paciente; não houve consulta de acompanhamento após a alta hospitalar. ao exame físico, o paciente encontra-se: consciente e orientado; afebril; saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente; sem dispneia, dor torácica ou sinais dedesconforto respiratório; sem edema agudo ou outros sinais de instabilidade clínica.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, da coordenação do cuidado e do Processo de Enfermagem, qual das alternativas representa a conduta prioritária da enfermeira?

Durante visita domiciliar, uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família avalia um homem de 74 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, em uso de sonda vesical de demora há 25 dias, inserida durante internação hospitalar recente. O paciente relata desconforto suprapúbico leve, sensação frequente de vontade de urinar, diminuição do fluxo de urina para a bolsa coletora nas últimas 24 horas e presença de sedimentos no sistema de drenagem. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Ao exame, a enfermeira observa: sistema coletor mantido abaixo do nível da bexiga; ausência de dobras aparentes na extensão da sonda; bolsa coletora contendo pequeno volume de urina concentrada; sedimentos visíveis no interior do sistema; mucosas discretamente ressecadas e relato de baixa ingestão hídrica nos últimos dias.
Considerando o Processo de Enfermagem, a segurança do paciente e as boas práticas relacionadas ao manejo do cateter vesical de demora na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de ações mais adequado a ser realizado pela enfermeira durante a visita domiciliar.

Durante consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família, um homem de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando lesão genital indolor há aproximadamente duas semanas. Ao exame físico, a enfermeira identifica úlcera única, de bordas regulares, fundo limpo e base endurecida. O usuário refere relações sexuais desprotegidas com diferentes parceiros nos últimos meses e nega tratamento prévio para sífilis.
Conforme o fluxo assistencial da unidade, são realizados testes rápidos para IST durante a consulta, com os seguintes resultados:
• Teste rápido para sífilis: reagente • Teste rápido para HIV: não reagente • Teste rápido para hepatite B: não reagente • Teste rápido para hepatite C: não reagente
Considerando os protocolos do Ministério da Saúde para manejo das IST na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.

Uma Unidade de Saúde da Família possui duas equipes que atendem populações semelhantes em número de habitantes. Entretanto, uma delas apresenta maior proporção de idosos, pessoas com doenças crônicas, famílias em situação de vulnerabilidade social e usuários acompanhados por programas de atenção domiciliar.
Ao analisar a necessidade de profissionais de enfermagem para essas equipes, a coordenadora conclui corretamente que:

Durante consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 37 anos procurou atendimento para avaliação de rotina. O paciente relatou fadiga frequente, ganho ponderal nos últimos anos e informa trabalhar em regime de turnos alternados, incluindo plantões noturnos. Refere ainda ao uso contínuo de antipsicótico atípico para tratamento psiquiátrico. Durante a discussão do caso com a equipe multiprofissional, o enfermeiro aborda aspectos relacionados ao rastreamento e ao diagnóstico do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Considerando as recomendações atuais, analise as afirmativas a seguir.

I. Adultos com idade igual ou superior a 35 anos devem ser considerados para rastreamento do Diabetes Mellitus tipo 2, mesmo na ausência de outros fatores de risco.
II. O trabalho em turnos noturnos, a privação crônica do sono e o uso de antipsicóticos atípicos estão associados ao aumento do risco de desenvolvimento de Diabetes Mellitus tipo 2.
III. Em indivíduo submetido ao Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com dosagem de glicose plasmática após 1 hora, um resultado de 215 mg/dL é compatível com diagnóstico de pré-diabetes.
IV. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus tipo 2 do Sistema Único de Saúde incorporou insulinas análogas de longa ação, incluindo glargina e degludeca, para pacientes que atendam aos critérios estabelecidos pelo protocolo.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante reunião de educação permanente na Atenção Primária à Saúde, uma enfermeira apresentou à equipe as atualizações do protocolo nacional de rastreamento do câncer do colo do útero, que incorporou o teste molecular para detecção do DNA do Papilomavírus Humano (HPV) como método primário de rastreamento. Considerando as recomendações vigentes para a população geral e para grupos especiais, analise as afirmativas a seguir.

I. O teste de DNA-HPV possibilita a identificação da presença de tipos virais associados ao desenvolvimento do câncer do colo do útero, permitindo reconhecer mulheres e pessoas com colo do útero sob maior risco de desenvolver lesões precursoras antes do aparecimento de alterações citológicas detectáveis.
II. Pessoas vivendo com HIV/AIDS, pacientes transplantados ou em uso de medicamentos imunossupressores devem iniciar o rastreamento do câncer do colo do útero após o início da atividade sexual e, na ausência de alterações, realizá-lo com periodicidade de três anos.
III. O rastreamento do câncer do colo do útero por meio do teste de DNA-HPV é recomendado para mulheres e pessoas com colo do útero na faixa etária de 25 a 64 anos.
IV. Quando o teste de DNA-HPV identifica qualquer genótipo de alto risco oncogênico, incluindo os tipos 16 e 18, a citologia reflexa deve obrigatoriamente ser realizada antes do encaminhamento para colposcopia.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante atividade de educação permanente em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), o enfermeiro responsável pela capacitação da equipe abordou as recomendações atuais para o atendimento de lactentes (menores de 1 ano) com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho (OVACE). Considerando as diretrizes vigentes de Suporte Básico de Vida Pediátrico, analise as afirmativas a seguir.

I. Em lactentes conscientes com obstrução grave das vias aéreas, os golpes nas costas devem ser realizados com o bebê em posição prona sobre o antebraço do socorrista, mantendo a cabeça posicionada abaixo donível do tronco e sustentada adequadamente pela mandíbula.
II. Após a aplicação de cinco golpes entre as escápulas, o lactente deve ser colocado cuidadosamente em posição supina para a realização de cinco compressões torácicas na metade inferior do esterno.
III. As compressões torácicas para desobstrução das vias aéreas em lactentes devem ser realizadas exclusivamente com os dedos indicador e médio posicionados sobre a metade inferior do esterno, não sendo recomendada qualquer outra técnica para esse procedimento.
IV. Em lactentes conscientes com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho, a realização de compressões abdominais é recomendada por promover maior pressão intratorácica e aumentar a probabilidade de expulsão do corpo estranho.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR) em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), o enfermeiro integrante da equipe de Suporte Avançado de Vida realiza a inserção de um dispositivosupraglótico para manejo da via aérea, enquanto os demais profissionais mantêm as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP). Considerando as recomendações atuais para o manejo da via aérea avançada durante a PCR e as normativas aplicáveis ao exercício profissional da enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. A inserção de dispositivos supraglóticos para manejo da via aérea durante a parada cardiorrespiratória pode ser realizada por qualquer integrante da equipe de enfermagem, independentemente da categoria profissional, desde que possua treinamento para a execução do procedimento.
II. Após o estabelecimento de uma via aérea avançada efetiva, as compressões torácicas devem ser mantidas continuamente, minimizando interrupções e sem pausas programadas para ventilação.
III. Uma vez estabelecida a via aérea avançada, as ventilações devem ser administradas na frequência aproximada de uma ventilação a cada 6 segundos, totalizando cerca de 10 ventilações por minuto.
IV. Após a inserção da via aérea avançada, permanece obrigatória a manutenção da relação de 30 compressões para 2 ventilações durante toda a ressuscitação cardiopulmonar.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o atendimento pré-hospitalar a um homem de 68 anos, encontrado caído nas dependências da Universidade Federal do Amapá (UNIFAP), o enfermeiro realiza a avaliação inicial da vítima e identifica ausência de responsividade e respiração agônica (gasping). Com base nas recomendações vigentes da American Heart Association (AHA) para o Suporte Básico de Vida (SBV), analise as afirmativas a seguir.

I. As diretrizes mais recentes adotam uma Cadeia de Sobrevivência única para os ambientes intra-hospitalar e extra-hospitalar, composta por cinco elos, sem incluir a recuperação como etapa do cuidado pós-parada cardiorrespiratória.
II. No atendimento pré-hospitalar, o reconhecimento precoce da parada cardiorrespiratória e o acionamento imediato do serviço de emergência, seguidos do início rápido da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, correspondem aos primeiros elos da Cadeia de Sobrevivência.
III. Em adultos em parada cardiorrespiratória, as compressões torácicas devem ser realizadas com frequência de 100 a 120 compressões por minuto e profundidade de, aproximadamente, 5 a 6 cm.
IV. A utilização do desfibrilador externo automático (DEA) deve ocorrer o mais precocemente possível, sendo a desfibrilação indicada para todos os ritmos de parada cardiorrespiratória identificados durante a análise realizada pelo equipamento.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante uma ação de vigilância nutricional na Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem realiza a aferição da estatura de um adulto. Ao observar a técnica empregada por um colega, identifica as seguintes situações:

I. O usuário está descalço e com os calcanhares encostados na parede do estadiômetro.
II. A cabeça encontra-se levemente inclinada para baixo durante a leitura da medida.
III. Os braços permanecem estendidos ao longo do corpo.
IV. O profissional realiza a leitura da escala com os olhos posicionados acima do nível do marcador.

Considerando as recomendações para aferição da estatura, qual alternativa apresenta APENAS situações que podem comprometer a precisão da medida?

Um técnico de enfermagem realizou duas aferições consecutivas da pressão arterial em um mesmo usuário. Na primeira medida obteve 148 × 92 mmHg. Ao revisar a técnica empregada, observou que o paciente estava com as pernas cruzadas e conversava durante o procedimento. Após corrigir essas condições e repetir a aferição após intervalo adequado, a pressão arterial foi de 136 × 84 mmHg.

A diferença observada entre as medidas é mais provavelmente explicada por:

Durante um mutirão de pequenos procedimentos em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro solicita ao técnico de enfermagem a organização do material para realização de retirada de pontos de uma ferida cirúrgica com boa evolução, sem sinais de infecção.

Considerando os princípios da instrumentação básica e a finalidade dos instrumentos utilizados em procedimentos ambulatoriais, assinale a alternativa CORRETA.

Durante um turno na Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem realizou aferição de pressão arterial, glicemia capilar e avaliação antropométrica de diferentes usuários.

Considerando as recomendações técnicas para execução desses procedimentos, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Em pacientes que acabaram de realizar atividade física intensa, a aferição da pressão arterial deve, sempre que possível, ser realizada após período de repouso adequado para evitar valores artificialmente elevados.
( ) A obtenção de uma gota de sangue excessivamente comprimida (“ordenha” do dedo) durante a glicemia capilar pode interferir no resultado do teste.
( ) Para avaliação antropométrica de adultos, o índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo-se o peso corporal pela altura ao quadrado.
( ) Na aferição da pressão arterial, um manguito menor que o recomendado para a circunferência do braço pode produzir valores falsamente reduzidos.
( ) Durante a aferição da glicemia capilar, resíduos de alimentos contendo açúcar nas mãos do paciente podem alterar o resultado obtido.

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante visita domiciliar programada pela equipe de Saúde da Família, um técnico de enfermagem acompanha um idoso de 78 anos, hipertenso e diabético. O paciente refere duas quedas nos últimos três meses, utiliza múltiplos medicamentos prescritos, apresenta dificuldade para se levantar da cadeira e relata insegurança para caminhar dentro da própria residência.

Considerando as atribuições do técnico de enfermagem na Atenção Primária à Saúde e os princípios da PNAB, assinale a alternativa mais CORRETA.

Durante uma ação de acompanhamento de pacientes em tratamento medicamentoso na Atenção Primária à Saúde, o Técnico de Enfermagem participa de atividades de orientação quanto ao uso seguro de medicamentos, identificação de possíveis reações adversas e prevenção de complicações relacionadas à farmacoterapia.

Considerando os conhecimentos sobre medicamentos de uso frequente na prática clínica, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante uma atividade educativa em grupo para usuários com hipertensão e diabetes, um técnico de enfermagem observa que parte dos participantes apresenta baixa adesão ao tratamento medicamentoso e dificuldades para compreender as orientações fornecidas pela equipe.

Considerando os princípios da educação em saúde preconizados pelo Ministério da Saúde e as atribuições do técnico de enfermagem na Atenção Básica, qual conduta é a mais adequada?

Durante o turno da manhã em uma Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem realiza os seguintes atendimentos:

1. Curativo de uma úlcera venosa com exsudato abundante;
2. Administração de vacina Influenza;
3. Coleta de escarro de paciente com suspeita de tuberculose pulmonar;
4. Teste de glicemia capilar em paciente diabético.

Considerando as medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, qual alternativa apresenta a conduta mais adequada?

Durante atendimento na sala de vacinação, um técnico de enfermagem verifica o cartão vacinal de uma criança de 2 meses e de um idoso de 68 anos.

Com base no Calendário Nacional de Vacinação, assinale a alternativa CORRETA.

Durante uma ação de vacinação na Atenção Primária, um técnico de enfermagem atende os seguintes usuários:

Uma gestante de 24 semanas que nunca recebeu vacina contra difteria, tétano e coqueluche.
Um adolescente de 14 anos com esquema vacinal incompleto para HPV.

Considerando as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa CORRETA.

Em uma Unidade Básica de Saúde, às 8h da manhã, cinco usuários procuram atendimento simultaneamente:

Usuário 1: Homem de 58 anos, hipertenso, solicita renovação de receita e relata estar sem medicação há dois dias.
Usuário 2: Mulher de 25 anos, com dor de garganta há três dias e febre referida.
Usuário 3: Gestante de 32 semanas, relata diminuição da movimentação fetal nas últimas 24 horas.
Usuário 4: Adolescente de 16 anos, procura orientação sobre métodos contraceptivos sem a presença dos responsáveis.
Usuário 5: Idoso de 70 anos, acompanhado da filha, apresenta confusão mental aguda iniciada na manhã do atendimento.

Considerando os princípios do acolhimento previstos na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e a atuação do técnico de enfermagem na APS, assinale a alternativa mais ADEQUADA.