Questões de Concursos Hospital Universitário de Brasília

A respeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril e o enalapril, julgue os itens a seguir. Os IECA trazem benefícios cardiovasculares quando combinados com bloqueadores dos receptores da angiotensina II.

Um homem com sessenta e cinco anos de idade, fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse, com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25; PaCO2 = 68 mmH₂O; PaO₂ = 50 mmHg; HCO₃ = 32 mEq/L; SatO₂ = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30 (53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias máximas foram: PImáx = 55 cmH₂O (60% do previsto); e Pemáx = 60 cmH₂O (63% do previsto).

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Pacientes com quadro clínico semelhante ao do paciente do caso em tela tendem a apresentar, no exame físico do tórax, percussão torácica, hipersonoridade e frêmito toracovocal diminuído.

Com relação ao conceito de cidadania e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes. A democracia no Brasil ampliou as formas de participação da população na condução da vida política do país, garantindo, inclusive, o voto e a eleição de candidatos analfabetos.

Em relação à assistência farmacêutica, julgue os itens subsequentes. A assistência farmacêutica consiste de atividades que envolvem o uso de medicamentos cujo maior beneficiário é o paciente; deve ser realizada de forma sistêmica, articulada e sincronizada e resulta da combinação de estrutura, pessoas e tecnologias para o desenvolvimento dos serviços em determinado contexto social.

Uma pesquisa demonstrou que a encapsulação da genisteína (Log P 3,0) em nanopartículas lipídicas sólidas formando um sistema aumentou a penetração cutânea dessa substância. As nanopartículas carregadas com o fármaco apresentaram carga superficial positiva (+43 mV) e tamanho médio de 343 nm.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

A genisteína encapsulada em nanopartículas lipídicas sólidas pode se associar tanto à bicamada lipídica quanto ao núcleo aquoso.

Com relação a dispositivos destinados à aplicação pulmonar de fármacos e às características dessa via de administração, julgue os itens subsequentes. A via pulmonar permite a administração de partículas sólidas finamente divididas.

Um homem com sessenta e cinco anos de idade, fumante desde os dezoito anos de idade, foi atendido no pronto-socorro, com dispneia progressiva aos esforços e tosse, com expectoração espessa e frequência respiratória de 30 irpm. Os resultados da gasometria arterial foram: pH = 7,25; PaCO2 = 68 mmH₂O; PaO₂ = 50 mmHg; HCO₃ = 32 mEq/L; SatO₂ = 87% com cateter de oxigênio a 3 L/m. A espirometria após broncodilatador apresentou: CVF(L) = 2,22 (79% do previsto); VEF1 (L) = 1,03 (42% do previsto); e VEF1/CVF = 46,30 (53% do previsto). Os dados obtidos das pressões respiratórias máximas foram: PImáx = 55 cmH₂O (60% do previsto); e Pemáx = 60 cmH₂O (63% do previsto).

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nessa situação, a VNI deverá ser considerada até 2 h, para melhorar o nível de consciência devido à redução da hipercapnia.

Acerca das formulações farmacêuticas de fármacos para administração pelas vias nasal e pulmonar, julgue os seguintes itens. Soluções, suspensões e emulsões podem ser utilizadas para liberação nasal de fármacos.

A respeito de medicamentos com o princípio ativo losartana potássica, julgue os itens subsecutivos. A losartana potássica é indicada para o tratamento da hipertensão por ser um antagonista do receptor (tipo AT1) do vasoconstritor angiotensina II.

Uma pesquisa demonstrou que a encapsulação da genisteína (Log P 3,0) em nanopartículas lipídicas sólidas formando um sistema aumentou a penetração cutânea dessa substância. As nanopartículas carregadas com o fármaco apresentaram carga superficial positiva (+43 mV) e tamanho médio de 343 nm.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

Um dos problemas comuns do tipo de sistema em apreço é a expulsão das moléculas de fármaco durante o armazenamento, o que pode diminuir a quantidade de fármaco encapsulado e a estabilidade do sistema.

A respeito dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), tais como o captopril e o enalapril, julgue os itens a seguir. Os IECA podem ser utilizados para reduzir o remodelamento cardíaco no pós-infarto.

Tendo em vista que a fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é frequente e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes em estado crítico, julgue os itens a seguir. A mobilização precoce por meio da prescrição de exercício físico tem como características a prevenção e a intervenção das complicações resultantes do imobilismo na UTI, e só deverá ser iniciada a partir do momento em que o paciente apresentar nível de consciência para realizar os exercícios.

Em relação à assistência farmacêutica, julgue os itens subsequentes. No gerenciamento da assistência farmacêutica, os níveis de planejamento envolvem estratégias focadas em atividades gerenciais de curto prazo.

No que se refere à farmacovigilância, julgue os itens que se seguem. Define-se reação adversa medicamentosa qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a determinado medicamento administrado nas doses geralmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou terapia de doenças ou para a modificação de funções fisiológicas humanas.

Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiografia de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; fluxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH₂O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO₂ de 50%; pressão de pico de 45 cmH₂O; e pressão de platô de 35 cmH₂O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO₂ = 68 mmHg; PaO₂ = 45 mmHg; HCO₃ ^- = 35 mEq/L e SatO₂ = 86%.

Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A principal recomendação para adultos com SDRA em VMI é receber uma estratégia ventilatória no modo pressão controlada, volume corrente de 10 mL/kg, e pressão de platô menor que 40 cmH2O.

Em relação à assistência farmacêutica, julgue os itens subsequentes. Os fatores que influenciam na falta de medicamentos incluem a ausência de uma lista padronizada de medicamentos, recursos financeiros escassos e perdas de medicamentos.

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), correspondente ao conjunto de patologias respiratórias crônicas caracterizadas pela diminuição progressiva e, fundamentalmente, não reversível do fluxo aéreo, julgue os itens a seguir. Tosse produtiva geralmente pelas manhãs e com hipersecreção de muco é um sintoma característico da DPOC.

No que se refere ao manejo e à avaliação de fisioterapia em cuidados oncológicos, paliativos e em lesão medular, julgue os itens subsecutivos. O posicionamento correto do paciente e o uso de órteses para estabilizar a coluna são medidas amplamente aceitas e reconhecidas no manejo fisioterapêutico de pacientes com instabilidade da coluna por compressão metastática da coluna vertebral.

De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde do Ministério da Saúde (PNAD), a asma atinge 6,4 milhões de brasileiros, sendo as mulheres as mais acometidas pela doença, que é responsável por mais de 100.000 internações no Sistema Único de Saúde (SUS). Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. Os efeitos adversos dos broncodilatadores incluem bradicardia, aumento da saturação de oxigênio e sonolência.

Uma pesquisa demonstrou que a encapsulação da genisteína (Log P 3,0) em nanopartículas lipídicas sólidas formando um sistema aumentou a penetração cutânea dessa substância. As nanopartículas carregadas com o fármaco apresentaram carga superficial positiva (+43 mV) e tamanho médio de 343 nm.

A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

O valor de potencial zeta das referidas partículas é uma vantagem farmacotécnica dessa formulação, já que demonstra resistência à agregação e maior estabilidade do sistema.