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IAMSPE Ordenar por: Mais populares Mais recentes Mais comentadas Filtrar questões: Exibir todas as questões Exibir questões resolvidas Excluir questões resolvidas Exibir questões que errei Filtrar 1Q43590 | Português, Médico, IAMSPE, 2017Assinale a alternativa em que todas as palavras estão grafadas corretamente, de acordo com a norma padrão culta da Língua Portuguesa: ✂️ a) Vicissitude / Detensão / Concenso ✂️ b) Subsídio / Colizão / Pixe ✂️ c) Trazeira / Assunção / Pretencioso ✂️ d) Contorção / Manteigueira / Madastra ✂️ e) Sobrancelha / Expansão / Majestoso Resolver questão 🗨️ Comentários 3 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 2Q43551 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda): ✂️ a) Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva. ✂️ b) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por mais 2 horas, postergando-se a intubação. ✂️ c) Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico. ✂️ d) Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥ 5 cm H2O). ✂️ e) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 3Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta: ✂️ a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica. ✂️ b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira. ✂️ c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão. ✂️ d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg. ✂️ e) HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 4Q43555 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente idoso em pós-operatório de colecistectomia é admitido na UTI porque a pressão arterial de 100 x 50 mmHg foi considerada muito baixa. Como o paciente tem um cateter arterial e outro venoso central o médico intensivista colheu uma gasometria de cada via. Os exames mostram: PaCO2 arterial = 32mmHg e PvCO2 venoso = 50mmHg. O que podemos deduzir? ✂️ a) A diferença veno-arterial de CO2 está elevada e o paciente está provavelmente com a perfusão tecidual reduzida. ✂️ b) A diferença veno-arterial de CO2 está normal e provavelmente a pressão arterial neste nível deve ser tolerada, apesar de parecer baixa. ✂️ c) A PaCO2 está próxima do normal e a PvCO2 elevada. Este achado sugere hipoventilação e o paciente deve ser colocado inicialmente em ventilação não-invasiva. ✂️ d) A diferença veno-arterial de CO2 não consegue fornecer nenhum dado para se inferir a perfusão tecidual. ✂️ e) A diferença veno-arterial de CO2 elevada indica apenas que os tecidos encontram-se mal oxigenados, não se podendo inferir o estado perfusional. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 5Q43575 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Os critérios clássicos de gravidade nas hemorragias intraparenquimatosas são: ✂️ a) Escala de Coma de Glasgow, volume do hematoma, invasão ventricular, localização do hematoma e Idade. ✂️ b) Escala de Coma de Glasgow , invasão ventricular, localização do hematoma, idade e duração dos sintomas. ✂️ c) Escala de Hunt-Hess, volume do hematoma, localização do hematoma, invasão ventricular e Idade. ✂️ d) Escala de Fisher, volume do hematoma, invasão ventricular, localização do hematoma e idade. ✂️ e) Escala de Coma de Glasgow , volume do hematoma, invasão das cisternas da base, localização do hematoma e Idade. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 6Q43567 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Em relação aos índices prognósticos e de gravidade podemos afirmar: ✂️ a) Os sistemas de pontuação de gravidade da doença foram desenvolvidos e aplicados em UTI para descrever a gravidade do paciente e ajudar a definir prognóstico e conduta. ✂️ b) São úteis para predizer a mortalidade esperada e não são adequados para comparar diferentes populações de pacientes. ✂️ c) O APACHE, MPM, SOFA e SAPS são exemplos de índices prognósticos realizados na admissão da UTI. ✂️ d) O sistema de disfunção orgânica (SOFA) foi desenvolvido como uma ferramenta para acompanhar a evolução clínica diária dos pacientes graves. ✂️ e) Reconhece-se que o risco de morte para pacientes com sepse está diretamente relacionado com o número de disfunções orgânicas medidas pelo SAPS-3. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 7Q43556 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente encontra-se na UTI na fase aguda de um choque séptico. Após a infusão de fluidos em grande quantidade os monitores mostram que o débito cardíaco duplicou, mas a saturação venosa central de oxigênio permanece inalterada. O que aconteceu com a oxigenação deste paciente? ✂️ a) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento da demanda de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a demanda está sendo atendida. Portanto, o consumo de oxigênio permanece igual. ✂️ b) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento no conteúdo arterial de oxigênio. A saturação venosa inalterada sugere oxigenação insuficiente. Portanto, o consumo de oxigênio deve estar abaixo do ideal. ✂️ c) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa de extração não se modificou. Portanto, o consumo de oxigênio aumentou. ✂️ d) Não é possível deduzir o consumo de oxigênio apenas acompanhando o débito cardíaco e a saturação venosa. Precisamos saber o valor da hemoglobina, da saturação arterial e do lactato para estimar o consumo de oxigênio. ✂️ e) Em geral, o aumento do débito cardíaco não interfere na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa metabólica permanece igual. Provavelmente, o consumo de oxigênio está maior que a demanda de oxigênio. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 8Q43563 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao uso de sedativos e analgésicos em pacientes críticos é correto afirmar: ✂️ a) Infusões contínuas dessas drogas devem ser precedidas de tentativas de uso intermitente por pelo menos 24 horas. ✂️ b) Deve-se utilizar escalas de avaliação e monitorização e definir objetivo terapêutico com titulação contínua das doses. ✂️ c) Quando são utilizados protocolos de monitoração e titulação contínua, a prática de interrupção diária dessas drogas aumenta o benefício dessa estratégia. ✂️ d) O tramadol é a droga de primeira escolha para o tratamento de dor. ✂️ e) O uso de antinflamatórios não hormonais é uma alternativa recomendada para a analgesia de pacientes em pós operatório de cirurgia cardíaca e politraumatizados. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 9Q43554 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao atendimento de um paciente em parada cardiorrespiratória assinale a alternativa correta: I. Capnografia inicial evidenciando baixos níveis de CO2 sugerem que o tempo de hipoperfusão foi pequeno e está associado a um bom prognóstico. II. Capnografia evidenciando elevação dos níveis de PCO2 durante a realização das manobras de RCP sugerem eficácia das mesmas. III. O uso de capnografia para avaliar qualidade das manobras de RCP é recomendação do ACLS desde 2010. ✂️ a) Apenas III está correto. ✂️ b) Itens I e II estão corretos. ✂️ c) Itens II e III estão corretos. ✂️ d) Itens I e III estão corretos. ✂️ e) Todos estão corretos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 10Q43552 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017A Pressão de Distensão em Ventilação Mecânica é definida por: ✂️ a) Pressão das Vias Aéreas menos PEEP. ✂️ b) Pressão de Platô menos PEEP. ✂️ c) Pressão Média das Vias Aéreas. ✂️ d) Pressão das Vias Aéreas menos Pressão de Platô. ✂️ e) Pressão de Platô menos Pressão Média das Vias Aéreas. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 11Q43562 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a delirium na UTI é correto afirmar que: ✂️ a) Delirium hipoativo apesar de frequente é tão deletério quanto o delirium hiperativo e pouco diagnosticado. ✂️ b) Midazolan é considerado eficaz na prevenção e tratamento dos quadros de delirium. ✂️ c) A dose de haloperidol para tratamento eficaz deve ser de no mínimo 30 mg a cada 24 horas. ✂️ d) As ferramentas na avaliação de delirium devem ser aplicadas apenas quando houver suspeita clínica. ✂️ e) O uso de novas drogas como remifentanil está associado a menor incidência de delirium. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 12Q43564 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Você admite paciente na UTI com hiponatremia de duração desconhecida. À admissão, [Na+] = 102 meq/L. Após corrigir hipovolemia com 2 litros de SF 0,9% foi iniciada infusão de NaCl 3% a 60 ml/hr. Doze horas após a admissão, o plantonista da unidade colhe novo exame que revela [Na+] = 114 meq/L. A melhor conduta neste momento é: ✂️ a) Suspender a infusão NaCl 3%. ✂️ b) Reduzir a velocidade de infusão de NaCl 3% para 20ml/hr. ✂️ c) Administrar furosemida. ✂️ d) Suspender a infusão de NaCl 3% e administrar DDAVP + soro fisiológico. ✂️ e) Suspender a infusão de NaCl 3%, manter SF 0,9% a 60ml/hr. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 13Q43585 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente politraumatizado, com fratura de bacia e fêmur apresenta súbita dispneia, hipoxemia e o exame físico revela o aparecimento de petéquias no tronco e conjuntivas. Qual a melhor hipótese e conduta neste caso? ✂️ a) Trata-se de embolia pulmonar maciça e o paciente deve ser submetido a avaliação tomográfica comprovatória e possível trombólise. ✂️ b) O quadro sugere sepse grave em paciente traumatizado. Devemos colher exames bacteriológicos e iniciar antibioticoterapia logo a seguir. ✂️ c) O cenário indica coagulação intravascular disseminada. O paciente deve ser avaliado com coagulograma e medicado com hemoderivados dependendo do resultado. ✂️ d) As manifestações sugerem síndrome de esmagamento e o paciente deve ser colocado numa câmara hiperbárica, mantendo-se rígida monitorização dos parâmetros hemodinâmicos. ✂️ e) Os sinais e sintomas sugerem embolia gordurosa. O tratamento é constituído por medidas gerais de suporte vital, não havendo nenhum tratamento mais específico neste caso. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 14Q43561 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017O tratamento indicado para os pacientes que apresentam pneumotórax e fistula broncopleural, com persistência de escape aéreo por dreno de tórax por mais de sete dias é: ✂️ a) Colocação do dreno de tórax em aspiração contínua. ✂️ b) Colocação de válvula unidirecional de Heimlich. ✂️ c) Infusão de sangue autólogo pelo dreno de tórax. ✂️ d) Toracotomia e pleurodese. ✂️ e) Ventilação pulmonar independente. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 15Q43560 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a pacientes com choque em pós-operatório de cirurgia cardíaca é correto afirmar: ✂️ a) Síndrome vasoplégica ocorre na maioria dos pacientes que se submetem a circulação extracorpórea e tem duração superior a 48 horas. ✂️ b) Reposição de concentrado de hemáceas deve ser realizada apenas caso o nível de hemoglobina sérica seja inferior a 9 gm/dl. ✂️ c) Drenagem torácica com volume maior que 150 ml/hora ou igual a 500 ml em 4h indica reintervenção cirúrgica imediata. ✂️ d) Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio pode ser confirmado quando níveis de enzimas cardíacas elevarem se em 2x do valor do limite superior da referência. ✂️ e) Uso de balão intraaórtico deve ser realizado em casos de choque refratário com duração maior que 48h. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 16Q43557 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Avalie o perfil hemodinâmico abaixo e identifique o diagnóstico mais provável: Débito cardíaco baixo, elevada pressão venosa central, baixa saturação venosa mista de oxigênio, alta pressão de oclusão de artéria pulmonar (PAOP) e presença de onda v maior que 10 mmHg no traçado da PAOP. ✂️ a) Defeito do septo ventricular agudo. ✂️ b) Tamponamento pericárdio. ✂️ c) Embolia pulmonar maciça. ✂️ d) Insuficiência mitral aguda. ✂️ e) Anafilaxia. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 17Q43583 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Sobre crise tireotóxica e estado mixedematoso, assinale a afirmação correta: ✂️ a) A principal causa de hipertireoidismo associada a ocorrência de uma crise tireotóxica é carcinoma de tireoide hipersecretor. ✂️ b) Os critérios diagnósticos para crise tireotóxica incluem a hipertermia, alterações neurológicas, bradicardia, ICC, e disfunção gastrointestinal/hepática. ✂️ c) O tratamento da crise tireotóxica é feito com tionamidas, salicilatos e betabloqueadores. ✂️ d) O Estado mixedematoso prevalece em mulheres jovens. ✂️ e) Drogas como amiodarona e carbonato de lítio podem precipitar a crise tireotóxica. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 18Q43572 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Paciente de 33 anos é admitido com sinais de choque séptico de foco urinário por litíase obstrutiva em rim direito. Sobre o tratamento a ser instituído, assinale a correta: ✂️ a) Na ressuscitação volêmica inicial, pode-se utilizar cristalóides ou colóides (i. e. hidroxietilamido). ✂️ b) Na ressuscitação volêmica inicial, a meta de pressão venosa central a ser atingida não sobre influência da presença de ventilação mecânica. ✂️ c) O antibiótico deve ser administrado de forma precoce idealmente na primeira hora do diagnóstico. ✂️ d) Não há um vasopressor de escolha e a opção inicial pode ser: dopamina, noradrenalina ou vasopressina. ✂️ e) Na ressuscitação volêmica inicial, recomenda-se a utilização de parâmetros dinâmicos de responsividade a fluidos até o limite infundido de 30ml/kg de peso atual. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 19Q43558 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Qual a melhor interpretação para o aumento do gradiente veno-arterial do gás carbônico (CO2) no choque hemorrágico: ✂️ a) Excesso de produção de CO2 por conta da inibição do metabolismo oxidativo. ✂️ b) Hipóxia tecidual. ✂️ c) Redução do débito cardíaco. ✂️ d) Redução do espaço morto da ventilação, com queda da pressão arterial de CO2 (Pa CO2). ✂️ e) Redução dos níveis de hemoglobina de forma aguda. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 20Q43559 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Em relação a alterações de ritmo cardíaco e ao uso de marcapasso temporário, assinale a correta: ✂️ a) Bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape juncional necessita, habitualmente, de uso de marcapasso temporário. ✂️ b) Bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape ventricular não necessita, habitualmente, de uso de marcapasso temporário. ✂️ c) Alterações de ritmo relacionadas ao infarto agudo do miocárdio possuem prognóstico semelhante, independente da artéria acometida. ✂️ d) Alterações de ritmo induzidas por hipotermia moderada (32 a 34°C) devem ser tratadas preferencialmente com marcapasso temporário. ✂️ e) A presença de prótese valvar tricúspide metálica é contraindicação absoluta ao uso de marcapassotransvenoso. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro 🖨️ Baixar PDFPróximo →
1Q43590 | Português, Médico, IAMSPE, 2017Assinale a alternativa em que todas as palavras estão grafadas corretamente, de acordo com a norma padrão culta da Língua Portuguesa: ✂️ a) Vicissitude / Detensão / Concenso ✂️ b) Subsídio / Colizão / Pixe ✂️ c) Trazeira / Assunção / Pretencioso ✂️ d) Contorção / Manteigueira / Madastra ✂️ e) Sobrancelha / Expansão / Majestoso Resolver questão 🗨️ Comentários 3 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
2Q43551 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA (Síndrome da Angustia Respiratória Aguda): ✂️ a) Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva. ✂️ b) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por mais 2 horas, postergando-se a intubação. ✂️ c) Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico. ✂️ d) Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥ 5 cm H2O). ✂️ e) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
3Q43553 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Na ventilação do paciente com Síndrome da Angustia Respiratória Aguda (SARA), assinale a correta: ✂️ a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica. ✂️ b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira. ✂️ c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão. ✂️ d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos 30 mmHg. ✂️ e) HIT (Trombocitopenia Induzida por Heparina) não contraindica realização de troca gasosa extracorpórea no paciente com SARA grave. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
4Q43555 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente idoso em pós-operatório de colecistectomia é admitido na UTI porque a pressão arterial de 100 x 50 mmHg foi considerada muito baixa. Como o paciente tem um cateter arterial e outro venoso central o médico intensivista colheu uma gasometria de cada via. Os exames mostram: PaCO2 arterial = 32mmHg e PvCO2 venoso = 50mmHg. O que podemos deduzir? ✂️ a) A diferença veno-arterial de CO2 está elevada e o paciente está provavelmente com a perfusão tecidual reduzida. ✂️ b) A diferença veno-arterial de CO2 está normal e provavelmente a pressão arterial neste nível deve ser tolerada, apesar de parecer baixa. ✂️ c) A PaCO2 está próxima do normal e a PvCO2 elevada. Este achado sugere hipoventilação e o paciente deve ser colocado inicialmente em ventilação não-invasiva. ✂️ d) A diferença veno-arterial de CO2 não consegue fornecer nenhum dado para se inferir a perfusão tecidual. ✂️ e) A diferença veno-arterial de CO2 elevada indica apenas que os tecidos encontram-se mal oxigenados, não se podendo inferir o estado perfusional. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
5Q43575 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Os critérios clássicos de gravidade nas hemorragias intraparenquimatosas são: ✂️ a) Escala de Coma de Glasgow, volume do hematoma, invasão ventricular, localização do hematoma e Idade. ✂️ b) Escala de Coma de Glasgow , invasão ventricular, localização do hematoma, idade e duração dos sintomas. ✂️ c) Escala de Hunt-Hess, volume do hematoma, localização do hematoma, invasão ventricular e Idade. ✂️ d) Escala de Fisher, volume do hematoma, invasão ventricular, localização do hematoma e idade. ✂️ e) Escala de Coma de Glasgow , volume do hematoma, invasão das cisternas da base, localização do hematoma e Idade. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
6Q43567 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Em relação aos índices prognósticos e de gravidade podemos afirmar: ✂️ a) Os sistemas de pontuação de gravidade da doença foram desenvolvidos e aplicados em UTI para descrever a gravidade do paciente e ajudar a definir prognóstico e conduta. ✂️ b) São úteis para predizer a mortalidade esperada e não são adequados para comparar diferentes populações de pacientes. ✂️ c) O APACHE, MPM, SOFA e SAPS são exemplos de índices prognósticos realizados na admissão da UTI. ✂️ d) O sistema de disfunção orgânica (SOFA) foi desenvolvido como uma ferramenta para acompanhar a evolução clínica diária dos pacientes graves. ✂️ e) Reconhece-se que o risco de morte para pacientes com sepse está diretamente relacionado com o número de disfunções orgânicas medidas pelo SAPS-3. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
7Q43556 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente encontra-se na UTI na fase aguda de um choque séptico. Após a infusão de fluidos em grande quantidade os monitores mostram que o débito cardíaco duplicou, mas a saturação venosa central de oxigênio permanece inalterada. O que aconteceu com a oxigenação deste paciente? ✂️ a) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento da demanda de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a demanda está sendo atendida. Portanto, o consumo de oxigênio permanece igual. ✂️ b) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento no conteúdo arterial de oxigênio. A saturação venosa inalterada sugere oxigenação insuficiente. Portanto, o consumo de oxigênio deve estar abaixo do ideal. ✂️ c) O aumento do débito cardíaco promoveu aumento na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa de extração não se modificou. Portanto, o consumo de oxigênio aumentou. ✂️ d) Não é possível deduzir o consumo de oxigênio apenas acompanhando o débito cardíaco e a saturação venosa. Precisamos saber o valor da hemoglobina, da saturação arterial e do lactato para estimar o consumo de oxigênio. ✂️ e) Em geral, o aumento do débito cardíaco não interfere na oferta de oxigênio. A saturação venosa inalterada mostra que a taxa metabólica permanece igual. Provavelmente, o consumo de oxigênio está maior que a demanda de oxigênio. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
8Q43563 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao uso de sedativos e analgésicos em pacientes críticos é correto afirmar: ✂️ a) Infusões contínuas dessas drogas devem ser precedidas de tentativas de uso intermitente por pelo menos 24 horas. ✂️ b) Deve-se utilizar escalas de avaliação e monitorização e definir objetivo terapêutico com titulação contínua das doses. ✂️ c) Quando são utilizados protocolos de monitoração e titulação contínua, a prática de interrupção diária dessas drogas aumenta o benefício dessa estratégia. ✂️ d) O tramadol é a droga de primeira escolha para o tratamento de dor. ✂️ e) O uso de antinflamatórios não hormonais é uma alternativa recomendada para a analgesia de pacientes em pós operatório de cirurgia cardíaca e politraumatizados. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
9Q43554 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação ao atendimento de um paciente em parada cardiorrespiratória assinale a alternativa correta: I. Capnografia inicial evidenciando baixos níveis de CO2 sugerem que o tempo de hipoperfusão foi pequeno e está associado a um bom prognóstico. II. Capnografia evidenciando elevação dos níveis de PCO2 durante a realização das manobras de RCP sugerem eficácia das mesmas. III. O uso de capnografia para avaliar qualidade das manobras de RCP é recomendação do ACLS desde 2010. ✂️ a) Apenas III está correto. ✂️ b) Itens I e II estão corretos. ✂️ c) Itens II e III estão corretos. ✂️ d) Itens I e III estão corretos. ✂️ e) Todos estão corretos. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
10Q43552 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017A Pressão de Distensão em Ventilação Mecânica é definida por: ✂️ a) Pressão das Vias Aéreas menos PEEP. ✂️ b) Pressão de Platô menos PEEP. ✂️ c) Pressão Média das Vias Aéreas. ✂️ d) Pressão das Vias Aéreas menos Pressão de Platô. ✂️ e) Pressão de Platô menos Pressão Média das Vias Aéreas. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
11Q43562 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a delirium na UTI é correto afirmar que: ✂️ a) Delirium hipoativo apesar de frequente é tão deletério quanto o delirium hiperativo e pouco diagnosticado. ✂️ b) Midazolan é considerado eficaz na prevenção e tratamento dos quadros de delirium. ✂️ c) A dose de haloperidol para tratamento eficaz deve ser de no mínimo 30 mg a cada 24 horas. ✂️ d) As ferramentas na avaliação de delirium devem ser aplicadas apenas quando houver suspeita clínica. ✂️ e) O uso de novas drogas como remifentanil está associado a menor incidência de delirium. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
12Q43564 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Você admite paciente na UTI com hiponatremia de duração desconhecida. À admissão, [Na+] = 102 meq/L. Após corrigir hipovolemia com 2 litros de SF 0,9% foi iniciada infusão de NaCl 3% a 60 ml/hr. Doze horas após a admissão, o plantonista da unidade colhe novo exame que revela [Na+] = 114 meq/L. A melhor conduta neste momento é: ✂️ a) Suspender a infusão NaCl 3%. ✂️ b) Reduzir a velocidade de infusão de NaCl 3% para 20ml/hr. ✂️ c) Administrar furosemida. ✂️ d) Suspender a infusão de NaCl 3% e administrar DDAVP + soro fisiológico. ✂️ e) Suspender a infusão de NaCl 3%, manter SF 0,9% a 60ml/hr. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
13Q43585 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Um paciente politraumatizado, com fratura de bacia e fêmur apresenta súbita dispneia, hipoxemia e o exame físico revela o aparecimento de petéquias no tronco e conjuntivas. Qual a melhor hipótese e conduta neste caso? ✂️ a) Trata-se de embolia pulmonar maciça e o paciente deve ser submetido a avaliação tomográfica comprovatória e possível trombólise. ✂️ b) O quadro sugere sepse grave em paciente traumatizado. Devemos colher exames bacteriológicos e iniciar antibioticoterapia logo a seguir. ✂️ c) O cenário indica coagulação intravascular disseminada. O paciente deve ser avaliado com coagulograma e medicado com hemoderivados dependendo do resultado. ✂️ d) As manifestações sugerem síndrome de esmagamento e o paciente deve ser colocado numa câmara hiperbárica, mantendo-se rígida monitorização dos parâmetros hemodinâmicos. ✂️ e) Os sinais e sintomas sugerem embolia gordurosa. O tratamento é constituído por medidas gerais de suporte vital, não havendo nenhum tratamento mais específico neste caso. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
14Q43561 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017O tratamento indicado para os pacientes que apresentam pneumotórax e fistula broncopleural, com persistência de escape aéreo por dreno de tórax por mais de sete dias é: ✂️ a) Colocação do dreno de tórax em aspiração contínua. ✂️ b) Colocação de válvula unidirecional de Heimlich. ✂️ c) Infusão de sangue autólogo pelo dreno de tórax. ✂️ d) Toracotomia e pleurodese. ✂️ e) Ventilação pulmonar independente. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
15Q43560 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Com relação a pacientes com choque em pós-operatório de cirurgia cardíaca é correto afirmar: ✂️ a) Síndrome vasoplégica ocorre na maioria dos pacientes que se submetem a circulação extracorpórea e tem duração superior a 48 horas. ✂️ b) Reposição de concentrado de hemáceas deve ser realizada apenas caso o nível de hemoglobina sérica seja inferior a 9 gm/dl. ✂️ c) Drenagem torácica com volume maior que 150 ml/hora ou igual a 500 ml em 4h indica reintervenção cirúrgica imediata. ✂️ d) Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio pode ser confirmado quando níveis de enzimas cardíacas elevarem se em 2x do valor do limite superior da referência. ✂️ e) Uso de balão intraaórtico deve ser realizado em casos de choque refratário com duração maior que 48h. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
16Q43557 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Avalie o perfil hemodinâmico abaixo e identifique o diagnóstico mais provável: Débito cardíaco baixo, elevada pressão venosa central, baixa saturação venosa mista de oxigênio, alta pressão de oclusão de artéria pulmonar (PAOP) e presença de onda v maior que 10 mmHg no traçado da PAOP. ✂️ a) Defeito do septo ventricular agudo. ✂️ b) Tamponamento pericárdio. ✂️ c) Embolia pulmonar maciça. ✂️ d) Insuficiência mitral aguda. ✂️ e) Anafilaxia. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
17Q43583 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Sobre crise tireotóxica e estado mixedematoso, assinale a afirmação correta: ✂️ a) A principal causa de hipertireoidismo associada a ocorrência de uma crise tireotóxica é carcinoma de tireoide hipersecretor. ✂️ b) Os critérios diagnósticos para crise tireotóxica incluem a hipertermia, alterações neurológicas, bradicardia, ICC, e disfunção gastrointestinal/hepática. ✂️ c) O tratamento da crise tireotóxica é feito com tionamidas, salicilatos e betabloqueadores. ✂️ d) O Estado mixedematoso prevalece em mulheres jovens. ✂️ e) Drogas como amiodarona e carbonato de lítio podem precipitar a crise tireotóxica. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
18Q43572 | Medicina, Médico, IAMSPE, 2017Paciente de 33 anos é admitido com sinais de choque séptico de foco urinário por litíase obstrutiva em rim direito. Sobre o tratamento a ser instituído, assinale a correta: ✂️ a) Na ressuscitação volêmica inicial, pode-se utilizar cristalóides ou colóides (i. e. hidroxietilamido). ✂️ b) Na ressuscitação volêmica inicial, a meta de pressão venosa central a ser atingida não sobre influência da presença de ventilação mecânica. ✂️ c) O antibiótico deve ser administrado de forma precoce idealmente na primeira hora do diagnóstico. ✂️ d) Não há um vasopressor de escolha e a opção inicial pode ser: dopamina, noradrenalina ou vasopressina. ✂️ e) Na ressuscitação volêmica inicial, recomenda-se a utilização de parâmetros dinâmicos de responsividade a fluidos até o limite infundido de 30ml/kg de peso atual. Resolver questão 🗨️ Comentários 1 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
19Q43558 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Qual a melhor interpretação para o aumento do gradiente veno-arterial do gás carbônico (CO2) no choque hemorrágico: ✂️ a) Excesso de produção de CO2 por conta da inibição do metabolismo oxidativo. ✂️ b) Hipóxia tecidual. ✂️ c) Redução do débito cardíaco. ✂️ d) Redução do espaço morto da ventilação, com queda da pressão arterial de CO2 (Pa CO2). ✂️ e) Redução dos níveis de hemoglobina de forma aguda. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro
20Q43559 | Medicina, Medicina Intensiva, Médico, IAMSPE, 2017Em relação a alterações de ritmo cardíaco e ao uso de marcapasso temporário, assinale a correta: ✂️ a) Bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape juncional necessita, habitualmente, de uso de marcapasso temporário. ✂️ b) Bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape ventricular não necessita, habitualmente, de uso de marcapasso temporário. ✂️ c) Alterações de ritmo relacionadas ao infarto agudo do miocárdio possuem prognóstico semelhante, independente da artéria acometida. ✂️ d) Alterações de ritmo induzidas por hipotermia moderada (32 a 34°C) devem ser tratadas preferencialmente com marcapasso temporário. ✂️ e) A presença de prótese valvar tricúspide metálica é contraindicação absoluta ao uso de marcapassotransvenoso. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro