Paciente, 30 anos, sexo masculino, diagnosticado com
hipotireoidismo desde a infância. Procura
atendimento nutricional porque viu em uma rede
social que a sua condição pode estar relacionada à
alimentação, informação que nunca havia escutado
de nenhum médico. Durante a anamnese foi
identificado que o paciente que já faz uso de
medicamento para hipotireoidismo, mas ainda assim
apresenta alguns sintomas clássicos da doença como
cansaço excessivo, unhas fracas e dificuldade de
perder peso. Ele disse também que há tempos não
fazia exames de sangue e que nunca tomou nenhuma
suplementação. Sobre hábitos de vida, ele disse que
tem uma rotina bem estressante, e que a alimentação
acaba sendo bem industrializada já que pouco fica
em casa e que não tem tempo pra comer bem. Não
tem o sono muito bom e tenta correr aos finais de
semana, mas nem sempre consegue. Sobre esse caso,
analise as assertivas e assinale a alternativa que
apresenta a(s) melhor(es) estratégia(s) nutricional(is)
para esse caso.
I. Solicitação de novos exames para avaliar a tireoide
já que a dose errada do medicamento pode estar
piorando todos esses sinais e sintomas. Além disso,
sugeriria a prática de exercícios físicos e a exclusão
do glúten.
II. Solicitação de exame completo, já que faz tempo que
ele não faz e os sinais e sintomas que ele tem
apresentado pode não estar vindo apenas da tireoide,
além dos exames para avaliar tireoide, exames como:
zinco sérico, magnésio sérico, ferritina, glicemia de
jejum, perfil lipídico, hemograma, hemoglobina
glicada, insulina, vitamina B12, vitamina D, gama
GT, TGO, TGP, ácido úrico. Além disso, orientaria
a reduzir o consumo de alimentos industrializados já
que a tireoide é um órgão sensível e pode ficar cada
vez mais intoxicada com uma alimentação ruim.
III. Plano alimentar individualizado de acordo com a
rotina dele, focando em qualidade dos alimentos,
redução de alimentos ricos em compostos químicos e
bebida alcoólica. Além disso, estimularia o aumento
do consumo de água e suplementação de acordo com
os resultados dos exames. Focaria também em
alimentos ricos em selênio e zinco como oleaginosas e
carnes já que são nutrientes essenciais para saúde da
tireoide, alimentos ricos em magnésio também para
controle do estresse e melhora do sono.