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Considerando que a terapia fotodinâmica (TFD) é um recurso fisioterapêutico que pode ser utilizado no tratamento de várias patologias, como também em alguns tipos de tumores, analise as afirmativas a seguir:
1. Entende-se que há três fatores essenciais para a realização da TFD: droga fotossensibilizante, fonte de luz LED ou Laser e a presença efetiva de oxigênio.
2. O tratamento inicia-se após um período de administração ao paciente de um corante fotossensibilizador utilizado apenas por injeção endovenosa.
3. A TFD visa a destruição localizada do tecido vivo anormal mediante sua necrose ou inviabilização, assim como a desativação de vírus, destruição de bactérias e fungos.
4. A aplicação da fonte de luz na TFD pelo método de varredura não é indicada.
5. São características que os compostos fotossensibilizadores devem possuir: baixa citotoxidade e fotossensibilidade não prolongada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Um homem de trinta e um anos de idade foi encaminhado para fisioterapia, quinze dias após cirurgia de reconstrução de ligamento anterior. O paciente apresenta o joelho pós-cirúrgico com edema importante e atrofia e fraqueza muscular aparentes, em especial do músculo quadríceps femoral, em comparação à perna contralateral. O paciente tem déficit importante de ativação do músculo quadríceps, fenômeno classicamente conhecido como inibição artrogênica.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A estimulação elétrica transcutânea deve ser utilizada com o objetivo de reduzir a dor articular e consequentemente aumentar a ativação muscular após inibição artrogênica.Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A crioterapia é recomendada por sua eficácia na diminuição da velocidade de condução do impulso doloroso e, consequentemente, da causa da dor em pacientes como o do caso em apreço.Uma paciente de cinquenta anos de idade, com 156 cm de altura, 78 kg de massa, profissão de atendente telefônica, queixou-se a um fisioterapeuta, durante uma visita domiciliar, de dores e formigamento em uma das mãos, na região palmar do polegar, no dedo indicador, no dedo médio e na metade radial do dedo anelar, há mais de um ano. Ela relatou, ainda, fraqueza para segurar objetos e despertares noturnos por conta da acentuação dos sintomas. Para aliviá-los, ela informou que agita o pulso e a mão acometidos de modo semelhante ao utilizado na agitação de um termômetro clínico.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
O ultrassom terapêutico de 1 MHz, pulsado a 1:4 e intensidade de 1 W/cm2 é indicado para essa condição clínica, sendo capaz de reduzir a dor e o formigamento, bem como aumentar a força de preensão palmar da paciente.Determinada paciente de 25 anos de idade iniciou sintomas de dor anterolateral nos joelhos de maneira insidiosa, inchaços esporádicos e crepitação em movimentos de estender o joelho, subir e descer escadas, além de limitação funcional para agachar. Ela relata dor grau 5 pela escala análogo-visual de dor. Tem como atividade física o spinning (bicicleta), mas interrompeu a prática do exercício pela dor. Nega lesões ou cirurgias prévias nos membros inferiores. Ao exame físico, também foram constatados pés planos e tornozelos valgos.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
O uso da eletroestimulação no músculo vasto medial, durante a realização dos exercícios em cadeia cinética aberta e fechada, deve ser enfatizado utilizando protocolos em que a frequência de estimulação seja alta (acima de 150 Hz) e com largura de pulso baixa (30 microssegundos), além de dar preferência às correntes russa e interferencial.Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.
Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.
História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.
Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso da eletroestimulação do quadríceps é imprescindível durante todo o processo de reabilitação.Considere a análise da evolução fisioterapêutica a seguir.
Paciente com diagnóstico clínico de atropelamento; PO de correção cirúrgica de fratura exposta de fêmur direito e sutura de ferimento em couro cabeludo; e, TCE – fratura com afundamento de seio frontal. Em relação à fratura diafisária do fêmur direito, foi realizado procedimento cirúrgico de fixação interna. O paciente encontra-se sem sedação, em ventilação espontânea sob traqueostomia, sem suplementação de oxigênio. Acamado, restrito ao leito, vem apresentando melhora na mobilidade ativa de membros, principalmente os inferiores. Tem controle cervical bom, mas, em alguns momentos, necessita de comando verbal; o respectivo controle de tronco é precário. Apresenta diagnóstico funcional de hipomobilidade e restrição ao leito; dependência funcional total; fraqueza muscular; e, déficit de controle de tronco.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso da estimulação elétrica poderia ser vantajoso para o paciente, afinal o desempenho muscular é precário e seria possível a melhora da ativação e do trofismo de grupos específicos.