Um fisioterapeuta de um centro de reabilitação avalia um bebê com correção cirúrgica de mielomeningocele. Considere as afirmativas a seguir relativas ao quadro do bebê ou à patologia em questão.
I Apesar de ser raro, o local do acometimento pode ser lombo-sacro.
II O paciente pode fazer uso de goteira gessada para correção de pé equino-varo.
III O paciente pode apresentar hidrocefalia e fazer uso de derivação ventrículo peritoneal.
IV Se o comprometimento motor estiver presente, será do tipo paralisia espástica.
V A patologia é causada por um defeito no fechamento do tubo espinhal.
Das afirmativas, estão corretas
Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.
Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue os próximos itens.
A depressão do sistema nervoso central, imposta pela ação de drogas anestésicas, a ineficácia da tosse e a dor são potenciais causas das alterações respiratórias em pós-operatório.Em relação às alterações do sistema nervoso central (SNC) e periférico, as doenças crônicas, os problemas cardiovasculares e pulmonares, as neoplasias e os procedimentos cirúrgicos são causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Considere as informações a seguir relativas à avaliação do paciente na UTI.
I As informações fornecidas pelo exame clínico, associado a parâmetros de monitores multiparamétricos, ventilador mecânico e de equipamentos específicos (ventilômetro, manovacuômetro, peak flow) de avaliação contribuem, de forma efetiva, para o diagnóstico clínicofuncional.
II A observação dos hábitos de vida e os aspectos socioeconômicos e culturais não exercem influência sobre a patologia de base (diagnóstico) e suas consequências.
III As alterações como ansiedade, longa permanência hospitalar, síndrome do imobilismo e manipulação indevida contribuem para agitação psicomotora e complicações inerentes ao processo mórbido.
IV Os reflexos profundos são avaliados para verificar a qualidade da condução do impulso elétrico em direção ao músculo; no entanto, não são testáveis em pacientes de UTI.
Das afirmações, estão corretas
P.T.C., de 4 anos de idade, foi diagnosticada com mielomeningocele de nível torácico. Além disso, apresentava equinocavovaro grave e história de internação hospitalar para colocação da derivação ventrículo-peritoneal.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Indivíduos com mielomeningocele ingressam para o atendimento fisioterapêutico com diagnóstico definido. Sendo assim, o fisioterapeuta não deve realizar nova avaliação.Considere hipoteticamente que determinada paciente de 66 anos de idade, obesa, passeava em uma exposição de arte quando sofreu entorse de tornozelo direito em inversão.
Diagnóstico: lesão ligamentar lateral parcial e fratura da base do V metatarso.
Conduta médica: fixação cruenta da fratura.
A paciente chega à clínica de fisioterapia duas semanas após o procedimento cirúrgico e imobilizada com robofoot. Durante a anamnese fisioterapêutica, a paciente relatou que, pouco antes do trauma de entorse, sentiu uma dor lombar com irradiação para o membro inferior direito e parestesia na região lateral da perna direita, trazendo dificuldade para deambular, pois o pé arrastava no chão. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A inervação do músculo tibial anterior é feita pelo nervo tibial nos níveis L4-L5 e L5-S1.P.T.C., de 4 anos de idade, foi diagnosticada com mielomeningocele de nível torácico. Além disso, apresentava equinocavovaro grave e história de internação hospitalar para colocação da derivação ventrículo-peritoneal.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A mielomeningocele é um tipo de defeito do fechamento do tubo neural, caracterizado por apresentar uma bolsa na região da lesão, com líquor no interior, além de um canal vertebral alargado e ausência de processos espinhosos, laminas e ligamentos.