Na cinemática do trauma, em colisões automobilísticas, as lesões esperadas relativas ao impacto frontal são:
Leia as opções abaixo e realize a somatória dos itens corretos.
1. Lesão de coluna por hiperextensão = 4 pontos 2. Contusão miocárdica = 4 pontos 3. Lesão de baço ou fígado = 4 pontos 4. Entorse contralateral do pescoço = 4 pontos 5. Fratura da coluna cervical = 4 pontos
Assinale a alternativa CORRETA para a somatória

Constata-se que o atendimento inicial ao paciente vítima de trauma requer uma avaliação rápida das lesões, bem como a instituição de medidas terapêuticas de vida, sendo desejável uma abordagem de forma sistematizada. Sendo assim, de acordo com o ATLS (2017), assinale a alternativa CORRETA que representa o ABCDE da avaliação primária:

A prioridade no atendimento e tratamento das lesões infantis são as mesmas de um adulto, porém algumas particularidades devem ser levadas em consideração. Sobre a assistência à vítima pediátrica de trauma, qual alternativa se apresenta INCORRETA?

Leia o caso clínico e marque a resposta CORRETA no que se refere aos tipos de choque:
Paciente em setor de internação há três dias com diagnóstico de infecção de trato urinário, recebendo medicação antibiótica em acesso venoso periférico, solicita atendimento da enfermagem com queixa de calafrio, náuseas e mal estar geral. Observa-se palidez facial e extremidades frias. A aferição dos sinais vitais demonstra hipotensão em 83/42 MMH, frequência cardíaca de 142 BPM e hipertermia em 39.4ºC.

A administração de drogas vasoativas durante e após o atendimento ao paciente adulto em parada cardiorrespiratória - PCR - deve ser pensada e praticada por equipe de saúde treinada para esta atuação. A American Heart Association - AHA - considerou, em 2018, a reutilização de uma segunda opção de antiarrítmico no tratamento da PCR. Diante das opções descritas a seguir, marque aquela que se refere à droga que foi inserida como alternativa à Amiodarona.

Paciente B.M.L., 4 anos de idade, sexo masculino, sofreu queda em escada com 15 degraus, apresentando trauma em diversos locais do crânio. No que se refere aos sinais e sintomas apresentados por um paciente com suspeita de fratura de base de crânio, assinale a alternativa CORRETA:
I- saída de líquor ou liquorreia em cavidade oral, nasal ou auricular. II- hematoma retroauricular ou “sinal de batalha”. III- hematoma periorbitário conhecido como sinal do “olho de guaxinim”. IV- em casos mais graves, o paciente pode evoluir com mau ajustamento psicológico, coma e morte.

No âmbito pré-hospitalar, em situações de suspeita de acidente vascular encefálico (AVE), deve-se aplicar a escala de Cincinnati para avaliação rápida do paciente. Sobre esta escala, assinale a alternativa INCORRETA:

O traumatismo crânio encefálico (TCE) é qualquer lesão decorrente de um trauma externo, que geralmente tem como consequência alterações anatômicas do crânio, como fratura ou laceração do couro cabeludo, bem como o comprometimento funcional das meninges, encéfalo ou seus vasos, resultando em alterações cerebrais momentâneas ou permanentes, de natureza cognitiva ou funcional. A causa do TCE está relacionada a traumas decorrentes de causas externas, como por exemplo: acidentes automobilísticos, arma de fogo, armas brancas, violência doméstica, acidentes ocorridos durante a realização de esportes e quedas de própria altura. Hoje em dia é notável que este trauma está relacionado como uma problemática de saúde pública, incapacitando ou levando à morte muitas pessoas. Sobre o TCE, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente masculino, 53 anos, dá entrada na Unidade de emergência acompanhado pela filha, apresenta-se confuso, com náuseas e vômitos, e hálito cetônico. Durante avaliação, discreta sudorese presente. Sinais vitais: PA: 160/90mmHg - P: 118 Bpm - FR: 26 Mpm - T: 35.3ºC - Glicemia: 290 mg/dl. Segundo relato da filha, o pai é DMII, com diagnóstico há 9 anos, em uso de insulina regular. Conforme avaliação médica, o paciente apresenta sinais de cetoacidose e se faz necessária correção volêmica enquanto aguarda exames. A conduta CORRETA neste caso é:

O Protocolo de Suporte Avançado de Vida diz que a suspeita de afogamento se dá quando houver tosse ou dificuldade respiratória ou parada respiratória decorrente de imersão/submersão em líquido. Com relação à identificação do Grau de Afogamento e estabelecimento de condutas no atendimento à vítima adulta, leia as afirmativas a seguir, julgue em V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a alternativa CORRETA:
( ) O Grau 1 é respectivo ao paciente consciente com ausculta pulmonar com estertores de leve até moderada intensidade e a conduta adequada é tranquilizar e orientar o paciente. ( ) O Grau 3 é respectivo ao paciente consciente, com edema agudo de pulmão sem hipotensão e a conduta adequada é a oferta de oxigenoterapia em baixo fluxo e transportar ao hospital. ( ) O Grau 4 é respectivo ao paciente consciente apresentando edema agudo de pulmão com hipotensão e a conduta adequada é oferecer oxigenoterapia em alto fluxo (por máscara facial ou via aérea avançada), reposição volêmica, considerando infusão de droga vasoativa e transportar ao hospital. ( ) O Grau 5 é respectivo ao paciente inconsciente, em parada cardiorrespiratória. A conduta adequada é prestar atendimento conforme Protocolo de Parada Cardiorrespiratória em Suporte Avançado de Vida. ( ) O Grau 6 é respectivo ao paciente inconsciente, em parada cardiorrespiratória. A conduta adequada é prestar atendimento conforme Protocolo de Parada Cardiorrespiratória em Suporte Avançado de Vida.

A estratégia de triagem utilizada pelas equipes de atendimento pré-hospitalar em acidentes com múltiplas vítimas é denominada START, que significa “simples triagem e rápido tratamento”, sendo os pacientes classificados por meio de cores que representam sua gravidade. Sendo assim, um paciente que se encontra em risco imediato de vida, com frequência respiratória maior que 30 rpm e em estado de choque, é classificado com a cor:

Ao avaliar o nível de consciência de um paciente traumatizado, avalia-se que o mesmo possui abertura ocular ao estímulo verbal, pronuncia palavras inapropriadas, faz movimentos de retirada, e apresenta as pupilas isocóricas e fotorreagentes. De acordo com a Escala de Coma de Glasgow atualizada, sua pontuação é de:

As prioridades de avaliação e tratamento de lesões nas crianças são as mesmas dos adultos. Entretanto, as características anatômicas e fisiológicas singulares da infância são associadas a diferentes mecanismos de trauma, produzindo padrões distintos de lesão. Por exemplo, os traumatismos fechados mais graves são os que envolvem o cérebro. Consequentemente, apnéia, hipoventilação e hipóxia são cinco vezes mais frequentes que a hipovolemia com hipotensão em crianças gravemente traumatizadas. Assinale a alternativa CORRETA.

Um acidente automobilístico envolvendo dois carros em uma rodovia estadual, resultou em trauma a duas vítimas, sendo que uma foi à óbito no local, e a vítima sobrevivente apresentou múltiplas fraturas e trauma de abdome e pelve. Referente ao trauma de abdome e pelve, assinale a alternativa INCORRETA: