Um homem com 38 anos de idade deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de febre elevada e mal-estar abruptos, associados a cefaléia holocraniana e calafrios. Relatou viagem a área endêmica para febre amarela sem ter sido vacinado. Algumas horas mais tarde, iniciou quadro de dores musculares, mais intensas na região lombar. Evoluiu com episódios de vômitos, anorexia, prostração e tontura. Após três dias de internação, apresentou melhora repentina dos sintomas, acreditando estar curado. Porém, 48 horas após a melhora dos sintomas o paciente evoluiu com quadro de falências hepática e renal, icterícia franca e dor em hipocôndrio direito intensa. Foi considerado um caso suspeito de febre amarela.

Julgue os itens seguintes, considerando o caso clínico hipotético apresentado.

Caso venha a ser confirmada a infecção pelo vírus amarílico, o paciente deverá ser tratado com terapias de suporte o mais precocemente possível, pois não existe tratamento medicamentoso específico nesse caso, uma vez que nenhum fármaco mostrou ser capaz de destruir o vírus.

Um homem de 57 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes melito (DM) há cerca de 10 anos, foi internado na clínica médica de um hospital por apresentar dispnéia aos mínimos esforços, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna (DPN), edema de membros inferiores, superiores e peripalpebral, além de aumento do volume abdominal. Relatou uso irregular das medicações e desrespeito à restrição hídrica devido ao intenso calor nos dias anteriores. Ainda na admissão, apresentava aumento do volume escrotal e hérnia inguinal. O exame físico revelou paciente consciente e orientado, com abdome globoso, tenso, ascítico, ruídos hidroaéreos presentes, ausência de massas palpáveis e presença de sinal de piparote. Nos membros inferiores, o paciente apresentava edema endurecido, cacifo positivo. Pesou 94 kg e mediu 1,66 m de altura. Seus sinais vitais indicavam hipertensão arterial e taquipnéia. Apresentava, ainda, limitação acentuada da atividade diária.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir quanto ao quadro clínico do paciente e à assistência de enfermagem adequada.

Os líquidos ingeridos pelo paciente devem ser monitorados, mas a reposição intravenosa não deve sofrer restrição, pois esse volume não é computado no balanço hídrico final.

Acerca da administração de medicamentos, julgue os itens a seguir.

A mistura da insulina regular com a lenta pode ser feita desde que seja aspirado primeiro o frasco da insulina de ação lenta.

Acerca dos cuidados de enfermagem relacionados à terapêutica medicamentosa, julgue os próximos itens.

Os antiácidos, como o omeprazol, são fármacos que neutralizam o ácido do conteúdo gástrico, inibem a bomba de prótons e são absorvidos no estômago, alcançando a circulação sanguínea.

A absorção de fármacos pela via retal pode variar em função da presença de resíduos de material fecal.

Acerca das substâncias pisicoativas estimulantes do sistema nervoso central, assinale a opção correta.

Julgue os itens a seguir, relativos a técnicas fundamentais em enfermagem.

A vitamina K, para a profilaxia de deficiência de coagulação transitória do recém-nascido, é administrada na região ântero-posterior inferior da coxa, com algodão embebido em álcool.

A utilização de diferentes vias para a aplicação de injeção é justificada pelo objetivo que se quer alcançar com a substância utilizada e pelas características do paciente. Em relação à administração de medicamentos por via parenteral, julgue os itens que se seguem.

A aplicação de insulina intradérmica garante que sua absorção seja rápida.

Os antineoplásicos, que apresentam características de nãoespecificidade, causam efeitos colaterais ou toxidades por não afetarem exclusivamente as células tumorais. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A avaliação rigorosa e sistemática do paciente, em busca de qualquer sinal de infecção, é um dos cuidados de enfermagem a ser tomado no tratamento da leucopenia como complicação da terapêutica medicamentosa.

Julgue os itens a seguir, referentes a terapia subcutânea e a ações de enfermagem.

Dexametasona e haloperidol são drogas contraindicadas para infusão por via subcutânea.

As drogas vasoativas estão entre os medicamentos mais utilizados em todos os centros de terapia intensiva do mundo. Com relação a essas drogas, julgue os itens subsequentes.

Todas as drogas vasoativas devem ser infundidas em bombas de infusão precisas, com monitoramento dos sinais vitais e parâmetros a cada duas horas e controle do débito urinário.

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens.

Os fármacos adrenalina, atropina e lidocaína podem ser administrados por via endotraqueal, na mesma dose que na via endovenosa.

Acerca dos cuidados de enfermagem relacionados à terapêutica medicamentosa, julgue os próximos itens.

A noradrenalina, um dos mais potentes vasopressores, aumenta a resistência vascular periférica e diminui o débito cardíaco. Quando administrada, o paciente deve ser monitorizado e a droga deve ser diluída exclusivamente em solução fisiológica a 0,9%.

Julgue os itens seguintes, que tratam das teorias administrativas e dos serviços de enfermagem.

Na teoria contingencial, visando-se o aumento da produção, vários estudos de tempo e movimento foram feitos, os quais, em conjunto com a padronização, serviram para determinar o modo de fazer a tarefa e o tempo necessário para a sua execução.

Julgue os itens que se seguem, a respeito do cuidado ao fim da vida.

Anticoagulantes, anti-hipertensivos e hipoglicemiantes são medicações essenciais que devem ser mantidas em condições de morte iminente.

As drogas vasoativas são utilizadas com a finalidade de restaurar a pressão de perfusão tecidual de alguns pacientes hemodinamicamente instáveis, com certa frequência, em ambientes de unidades de tratamento intensivo. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

Efeitos alfa adrenérgicos são obtidos com baixas doses de noradrenalina, que é um potente vasopressor, preferencialmente, beta-adrenérgico, e produz alterações no leito vascular, esplênico e renal.

A terapia intravenosa é um aspecto da assistência de enfermagem na administração de medicamentos, comum na prática do enfermeiro, tanto para aqueles que trabalham em níveis curativos quanto para os que estão em níveis preventivos da assistência. Acerca desse tema, julgue os itens subseqüentes.

Ao se administrar fluidos isotônicos, deve-se atentar para os riscos de sobrecarga circulatória, uma vez que o fluido pode diluir a concentração de hemoglobina e diminuir o nível de hematócrito, em decorrência da expansão do compartimento intravascular.