Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, compareceu a atendimento odontológico na unidade básica de saúde com significativa perda dentária. Ao exame físico, observou-se a presença de apenas 13 dentes permanentes e doença periodontal avançada. A radiografia panorâmica confirmou as perdas dentárias além da existência de terceiros molares inclusos. A condição bucal verificada associada às condições sistêmicas indicaram o diagnóstico de síndrome de Papillon-Lefèvre.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o próximo item.
A existência de uma microbiota distinta da frequentemente encontrada na doença periodontal crônica de pacientes não sindrômicos figura como barreira complementar na aplicação de uma prática terapêutica clínica satisfatória.

Diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado a etiologia
multifatorial das doenças periodontais. As evidências científicas
mostraram que o biofilme dental e os fatores ambientais e
genéticos são importantes na etiopatogenia dessas doenças.
Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A progressão da periodontite crônica pode ser mais rápida em fumantes que em não fumantes.

Escolha a alternativa que corresponde a uma lesão gengival de origem fúngica.

Visando realizar um procedimento conservador e a manutenção do dente 46 de um paciente do sexo masculino, 27 anos de idade, na elaboração do plano de tratamento considera-se a possibilidade de amputação radicular (hemissecção), procedimento que poderá ser realizado na AUSÊNCIA de

Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade,
procurou atendimento odontológico apresentando como queixa
principal dor na região dos incisivos central e lateral direito
superior acompanhada de pequeno aumento de volume e presença
de pequena bolha na mucosa da região correspondente à raiz dos
dentes. O exame clínico mostrou coroas metalocerâmicas com
sobrecontorno, fístula, edema e hiperplasia gengival na região dos
incisivos superiores do lado direito. O exame radiográfico
revelou excessos proximais das coroas metalocerâmicas,
alargamento do espaço pericementário nos dentes 21 e 22, área
radiolúcida difusa na região periapical do dente 22.

Julgue os itens subseqüentes acerca do caso clínico descrito.

É necessário remover as coroas e colocar coroas provisórias para melhor avaliação da condição periodontal.

Paciente com 12 anos de idade, sexo feminino, faz uso de
aparelho ortodôntico fixo e apresenta inflamação gengival generalizada,
com sangramento espontâneo. Adicionalmente, observa-
se diastema localizado entre os incisivos centrais superiores
e retração gengival nesta região.

A gengivite na puberdade tem como causas principais

Diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado a etiologia
multifatorial das doenças periodontais. As evidências científicas
mostraram que o biofilme dental e os fatores ambientais e
genéticos são importantes na etiopatogenia dessas doenças.
Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Os lipopolissacarídeos (LPS) das bactérias Gram-positivas podem desencadear uma resposta imune do hospedeiro.

Leia as afirmativas a seguir:

I. A remoção do biofilme e do cálculo subgengivais, como fatores etiológicos das periodontites, é a forma de tratamento reconhecida como mais efetiva para a doença periodontal. Com esse procedimento, a progressão da doença é interrompida, propiciando a cicatrização. A reavaliação dos parâmetros periodontais deve ser feita após 6 a 8 semanas da raspagem. A raspagem e alisamento radicular subgengival está indicada após adequado controle do biofilme supragengival.

II. A ausência de uma resposta adequada ao procedimento de raspagem e alisamento radicular subgengival pode estar associada à incompleta remoção do biofilme subgengival em áreas de grande profundidade de sondagem ou inacessíveis ao instrumental. Nestas circunstâncias, faz-se necessário o levantamento de um retalho gengival que exponha a área inacessível. Após o período de observação da raspagem e alisamento radicular subgengival, a não redução da profundidade de sondagem, aliada ao sangramento na região subgengival e/ou supuração, é indicativo da necessidade de tratamento periodontal adicional.

Marque a alternativa CORRETA:

Atenção: As questões de números 31 a 38 referem-se ao
caso abaixo.

Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, relata ser
estudante e esportista. Não refere doenças sistêmicas e sua
dieta é baseada em lanches, refrigerantes e balas, que ingere
com frequência superior a dez vezes ao dia. O uso de fio dental,
bem como a realização de higiene bucal mais acurada ocorre
apenas à noite, ao retornar para casa. O exame clínico mostra
lesões cavitadas nos dentes 16, 15, 26, 36 e 46, bem como
perda de inserção de 5 mm na região mesial dos dentes 36 e 46
e na região distal do dente 31.

A terapêutica periodontal consiste em

Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, refere
dor intensa e sangramento que inicia espontaneamente nas
margens gengivais na região dos incisivos inferiores. O exame
físico mostra intumescimento dos nódulos linfáticos
submandibulares. Ao exame clínico, observa-se que as papilas
gengivais estão edemaciadas e apresentam contorno arredondado.
A remoção de uma camada pseudomembranosa brancoamarelada
provoca sangramento e exposição de tecido ulcerado.

O tratamento da fase aguda deve incluir

Paciente com 26 anos de idade, sexo feminino, apresenta
condição sugestiva de lesão de furca Grau I no dente 24.

O tratamento recomendado é

Diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado a etiologia
multifatorial das doenças periodontais. As evidências científicas
mostraram que o biofilme dental e os fatores ambientais e
genéticos são importantes na etiopatogenia dessas doenças.
Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Na gengivite estabelecida, observa-se proliferação acentuada do epitélio juncional, aumento de infiltrado inflamatório com plasmócitos e aumento da migração dos neutrófilos.

Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, compareceu a atendimento odontológico na unidade básica de saúde com significativa perda dentária. Ao exame físico, observou-se a presença de apenas 13 dentes permanentes e doença periodontal avançada. A radiografia panorâmica confirmou as perdas dentárias além da existência de terceiros molares inclusos. A condição bucal verificada associada às condições sistêmicas indicaram o diagnóstico de síndrome de Papillon-Lefèvre.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o próximo item.
Um traço importante dessa patologia decorre da perda de inserção rápida dos dentes com redução progressiva de suporte ósseo e ausência de quadros gengivais hemorrágicos, semelhante ao que ocorre em tabagistas crônicos.

A presença de doença periodontal severa

Diversos estudos epidemiológicos têm demonstrado a etiologia
multifatorial das doenças periodontais. As evidências científicas
mostraram que o biofilme dental e os fatores ambientais e
genéticos são importantes na etiopatogenia dessas doenças.
Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A destruição tecidual nas periodontites resulta de uma resposta inflamatória aguda do hospedeiro.

Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, compareceu a atendimento odontológico na unidade básica de saúde com significativa perda dentária. Ao exame físico, observou-se a presença de apenas 13 dentes permanentes e doença periodontal avançada. A radiografia panorâmica confirmou as perdas dentárias além da existência de terceiros molares inclusos. A condição bucal verificada associada às condições sistêmicas indicaram o diagnóstico de síndrome de Papillon-Lefèvre.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o próximo item.
A confirmação do perfil genético hereditário dessa síndrome pode ser constatada pelas manifestações clínicas idênticas em pelo menos um dos pais em cerca de 80% dos casos.

Atenção: As questões de números 31 a 38 referem-se ao
caso abaixo.

Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, relata ser
estudante e esportista. Não refere doenças sistêmicas e sua
dieta é baseada em lanches, refrigerantes e balas, que ingere
com frequência superior a dez vezes ao dia. O uso de fio dental,
bem como a realização de higiene bucal mais acurada ocorre
apenas à noite, ao retornar para casa. O exame clínico mostra
lesões cavitadas nos dentes 16, 15, 26, 36 e 46, bem como
perda de inserção de 5 mm na região mesial dos dentes 36 e 46
e na região distal do dente 31.

A condição periodontal descrita é compatível com o diagnóstico de periodontite

Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, compareceu a atendimento odontológico na unidade básica de saúde com significativa perda dentária. Ao exame físico, observou-se a presença de apenas 13 dentes permanentes e doença periodontal avançada. A radiografia panorâmica confirmou as perdas dentárias além da existência de terceiros molares inclusos. A condição bucal verificada associada às condições sistêmicas indicaram o diagnóstico de síndrome de Papillon-Lefèvre.
Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o próximo item.
Lesões bolhosas palmares e plantares em associação com eventuais úlceras bucais são sinais patognomônicos dessa síndrome.
O cirurgião-dentista realizou a remoção cirúrgica de tecido gengival, por meio de uma gengivectomia, de paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, que utiliza medicamentos para o tratamento de epilepsia. O tecido removido constitui um resíduo de serviços de saúde do Subgrupo
Um homem, de quarenta e cinco anos de idade, caucasiano, diabético, dirigiu-se a uma clínica odontológica após perceber sangramento durante a escovação dos dentes. No exame clínico, foi verificada a existência de doença periodontal com destaque para a presença de bolsas acima de 5 mm em diversos dentes.
Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O quadro clínico apresentado sugere que o paciente possui baixos níveis de interleucina 1β nos sítios inflamatórios, uma vez que, na sua ausência, a ação de inibição das prostaglandinas potencializa o processo de reabsorção óssea verificado na profundidade das lesões à sondagem.
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