Atenção: As questões de números 31 a 38 referem-se ao
caso abaixo.

Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, relata ser
estudante e esportista. Não refere doenças sistêmicas e sua
dieta é baseada em lanches, refrigerantes e balas, que ingere
com frequência superior a dez vezes ao dia. O uso de fio dental,
bem como a realização de higiene bucal mais acurada ocorre
apenas à noite, ao retornar para casa. O exame clínico mostra
lesões cavitadas nos dentes 16, 15, 26, 36 e 46, bem como
perda de inserção de 5 mm na região mesial dos dentes 36 e 46
e na região distal do dente 31.

Entre os objetivos do estímulo ao controle do biofilme dental, destacam-se

I. tornar a paciente responsável por sua saúde, educando-a para desempenhar a parte das tarefas que lhe cabe na promoção de saúde.

II. encorajar o autocuidado, ainda que isto desfavoreça a abordagem de doenças crônicas dependentes do estilo de vida.

III. eliminar completamente o biofilme, visando à prevenção de cárie.

IV. obter níveis de limpeza capazes de prevenir o início e o desenvolvimento de doenças bucais.

Está correto o que se afirma APENAS em

Criança de 6 anos de idade, por indicação do pediatra,
foi levada a consultório odontológico devido à história de
ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que
a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo
portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos
2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e
freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe,
ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta
balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal
revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de
manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes
e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores
decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes
permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros
pré-molares superiores e segundos molares inferiores.
Os incisivos laterais permanentesapresentavam
alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina
foram observadas nos molares inferiores.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e
etiopatogenia da doença cárie.

A enzima glicosiltransferase é considerada um fator de virulência dos estreptococos do grupo mutans e metaboliza a sacarose em ácido láctico.

“O ____________________ pode ser ingerido na água, na comida, nas bebidas ou nos suplementos. O fluoreto é absorvido pelo intestino para a circulação e transportado para os tecidos onde é necessário.” A lacuna pode ser CORRETAMENTE completada pela alternativa:

Criança de 6 anos de idade, por indicação do pediatra,
foi levada a consultório odontológico devido à história de
ausência de vários dentes decíduos. A história clínica revelou que
a criança apresentava alterações de cabelo, unhas e pele, sendo
portadora de um tipo de displasia ectodérmica, diagnosticada aos
2 anos de idade. A mãe relatou que a criança tinha pele seca e
freqüentes alterações da temperatura corporal. Segundo a mãe,
ela tinha hábitos saudáveis de alimentação, com uma dieta
balanceada e rica em vegetais e frutas. O exame intrabucal
revelou boa higiene bucal, presença de opacidades e lesões de
manchas brancas na face vestibular de todos os dentes presentes
e lesões cavitadas nos primeiros e segundos molares inferiores
decíduos. O exame radiográfico revelou ausência de vários dentes
permanentes: incisivos centrais superiores e inferiores, primeiros
pré-molares superiores e segundos molares inferiores.
Os incisivos laterais permanentesapresentavam
alterações de forma (conóides), e lesões de cárie em dentina
foram observadas nos molares inferiores.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens que se
seguem, no que concerne a diagnóstico, plano de tratamento e
etiopatogenia da doença cárie.

Aplicação imediata de selantes resinados nos primeiros molares em erupção pode ser sugerida como forma correta de tratamento preventivo.

Os enxaguantes bucais que contêm flúor podem ser recomendados como uma fonte adicional de flúor tópico para pacientes de alto risco. Em relação aos enxaguantes contendo flúor, assinale a alternativa INCORRETA:
Determinantes de saúde podem ser definidos como fatores que afetam ou influenciam o processo saúde-doença das populações e dos indivíduos. São fatores ambientais, comportamentais ou biológicos, confirmados por sequência temporal, normalmente em estudos longitudinais, que, quando presentes, aumentam a probabilidade de ocorrência da doença e, se removidos ou ausentes, reduzem essa probabilidade. 

Com base no tema exposto e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de lesões de cárie ativas ocorre pela inspeção visual, com secagem e acompanhada de robusta sondagem das superfícies com sonda exploradora para verificar rugosidade. As lesões de cárie ativas são resultantes da influência de determinantes biológicos, como dieta baseada em açúcares fermentáveis e alta remoção de biofilme dentário.

Qual o meio mais abrangente de prevenção da doença cárie na qual o Brasil é pioneiro?
Um paciente que venha à USF, e após exame clínico seja diagnosticado o acúmulo de tártaro nos elementos 26, 27, 32, 31, 41 e 42, o paciente necessitará de raspagem em quais sextantes? Marque a opção correta:
O risco de cárie é reduzido pela exposição frequente a baixos níveis de flúor, contido, por exemplo, na água fluoretada e cremes dentais. Já para indivíduos com alto risco à cárie, as aplicações tópicas realizadas pelo profissional são recomendadas 2 vezes ao ano. Qual a concentração do gel Flúor Fosfato Acidulado, recomendado para a aplicação tópica?
“O exato mecanismo que faz com que ______________ previna a cárie está sob investigação, mas acredita-se que a bactéria não consegue produzir ácido através deste produto e isto pode inibir o crescimento do Streptococcus mutans.” A lacuna pode ser CORRETAMENTE completada pela alternativa:
Sobre os enxaguatórios bucais, assinale a alternativa correta.

As estratégias de prevenção da cárie dentária devem levar em consideração os momentos de maior suscetibilidade dos dentes à contaminação por microrganismos cariogênicos, que ocorrem

A indicação de suplementos de flúor (F) surgiu na época em que se considerava que o efeito anticárie do F seria sistêmico e, assim, seria necessário e indispensável ingerir F durante a formação dos dentes. Analise as assertivas abaixo sobre o uso individual de suplementos na gestação:
I. Se a gestante ingerir água fluoretada, a suplementação pré-natal está contraindicada de antemão. II. Outro problema é a ingestão do flúor em complexos vitamínicos que contêm cálcio. Este reage com o flúor, diminuindo a absorção de ambos. Embora a diminuição na absorção de flúor não traga nenhuma consequência séria, a diminuição na absorção de cálcio sim, pois esse elemento é extremamente importante para a gestante. III. Existem evidências científicas que comprovam a indicação de uso de suplementos de flúor no pré-natal.
Quais estão corretas?

O risco de cárie dentária

“Trata-se de uma doença relacionada com a quantidade de flúor ingerido e o período de desenvolvimento dental em que houve essa ingestão. Os elementos afetados podem apresentar regiões do esmalte branco-opaco e sem brilho, com aspecto de giz. Pode também apresentar zonas de pigmentação amarelada ou marrom-escura.” Marque a opção de que trata esse trecho:
O flúor ingerido na dosagem correta não provoca problemas de saúde; mas quando se ingere dose elevada durante a formação dos dentes, estes podem apresentar mancha na superfície que é denominada de:
São métodos preventivos da doença cárie, EXCETO:

Nem todas as dentições, nem todos os dentes, nem mesmo todas as
superfícies de um dado elemento dental, em uma dentição, são
igualmente propensos a desenvolver cárie dentária. Em relação à cárie
dentária, que continua sendo a doença que mais comumente afeta os
seres humanos, julgue os itens a seguir.

Em geral, a distribuição das lesões cariosas é simétrica. Corroborando com o fato de a arcada superior ser menos suscetível à presença de cáries do que a inferior, os incisivos superiores são os dentes que apresentam maior resistência às cáries.

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