Com referência à Otoneurologia, julgue os itens subseqüentes.

A equilibriometria estuda a função vestibular e suas correlações com os sistemas ocular e proprioceptivo, cerebelo, medula espinal e a formação reticular do tronco cerebral.

Com referência à Otoneurologia, julgue os itens subseqüentes.

Os exames audiológicos podem ser divididos grosseiramente em subjetivos e objetivos. É chamado de subjetivo o teste que não existe colaboração do paciente e de objetivo o teste no qual o paciente tenha que colaborar de alguma forma, indicando se escutou ou não o estímulo fornecido.

Uma criança que, aos 6 anos de idade, leva à escola o seu sistema de linguagem oral desorganizado, evidentemente terá problemas em sua transcodagem em linguagem escrita lida. Com relação a esses problemas, julgue os itens que se seguem.

Dislalias temporárias não se apresentam, quando os chamados dentes de leite estão nascendo ou caindo para a dentição definitiva, não decídua. Nesse caso, a oclusão mandibular é impossível e a articulação é difícil.

Uma criança que, aos 6 anos de idade, leva à escola o seu sistema de linguagem oral desorganizado, evidentemente terá problemas em sua transcodagem em linguagem escrita lida. Com relação a esses problemas, julgue os itens que se seguem.

Uma dislalia poderá somar-se a outros problemas para a criança, e a escolaridade tornar-se um desastre sob o ponto de vista pedagógico, psicológico e fonoaudiológico.

Quanto à etiologia das alterações no desenvolvimento da linguagem, julgue os itens seguintes.

Uma das explicações refere-se às dificuldades das crianças em converter as informações lingüísticas recebidas em sinais de fala, isto é, a dificuldade estaria no processo de input, o que caracterizaria uma desordem receptiva.

As alterações no desenvolvimento de linguagem têm sido objeto de estudo de muitos pesquisadores, que destacam a existência de déficits em vários aspectos. Trata-se de dificuldades específicas relacionadas a aspectos lingüísticos, ou seja, de alterações primárias. Com relação aos critérios utilizados na exclusão da seleção dessas crianças com alterações específicas, julgue os itens subseqüentes.

Crianças com alterações específicas devem apresentar uma diferença de, pelo menos, 12 meses entre a idade cronológica e a idade lingüística, o que poderia indicar um atraso em relação às atividades lingüísticas da criança.

De acordo com a análise dos resultados, a partir dos níveis de referências obtidos, utilizando os procedimentos de avaliação audilógica descritos, em crianças ouvintes de 0 a 18 meses de idade, eutróficas, nascidas a termo e sem intercorrências, com exame pediátrico e desenvolvimento normal em relação ao padrão de respostas esperadas para sons instrumentais, nível mínimo de respostas aos tons puros (dBNA), padrão de respostas a estímulos verbais e ocorrência do reflexo cocleopalpebral (RCP) respectivamente, julgue os itens subseqüentes.

13 a 18 meses – localização lateral e direta para cima e para baixo – 20 dBNA – reconhece comandos verbais dos níveis I e II – RCP presente.

No que se refere ao exame de eletrococleografia, julgue os itens subseqüentes.

As células ciliadas externas são responsáveis pelo potencial que é chamado de microfonismo coclear. O outro gerado nas células ciliadas internas é o potencial de somação, e, por fim, o potencial de ação devido à ativação das neurofibrilas. A eletrococleografia é o exame que avalia esses potenciais.

Acerca da topografia da lesão, de acordo com os achados à audiometria de tronco encefálico (ABR) e emissões otoacústicas evocadas, julgue as associações propostas nos seguintes itens.

ABR ausente, emissões presentes – lesão na cóclea

Uma paciente de 41 anos de idade, secretária, apresenta uma queixa de aperto e dificuldade para falar há cinco anos, de forma progressiva. Duas principais alterações chamam atenção na emissão em questão: o enorme esforço fonatório e o tremor na porção sonora da fala. A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação, a voz sussurrada é caracterizada pela disfonia espasmódica que, por si só, é de origem funcional.

Com referência à Otoneurologia, julgue os itens subseqüentes.

Entre os exames subjetivos, vale ressaltar a audiometria tonal liminar, audiometria de altas freqüências e os testes de reconhecimento da fala, que compreendem o índice de percentual de reconhecimento da fala (IRPF), o limiar de detecção da voz (LDV) e o limiar de reconhecimento de fala (LRF).

Na atuação com crianças com gagueira, as pesquisas têm mostrado que freqüentemente os familiares apresentam atitudes inadequadas frente às disfluências das crianças, apesar de não serem a causa do problema. A preocupação, a dúvida a respeito do problema e a vontade de ajudar, aliadas à falta de conhecimento acerca da fluência e da gagueira geram freqüentemente comportamentos e atitudes inadequados, que tendem a manter e agravar o quadro. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.

A importância do meio ambiente em que a criança está inserida no desenvolvimento da gagueira foi destacada por vários estudiosos, que afirmaram que as disfluências normais apresentadas por algumas crianças podem evoluir para gagueira, dependendo quase inteiramente das reações do seu ambiente familiar.

Acerca da topografia da lesão, de acordo com os achados à audiometria de tronco encefálico (ABR) e emissões otoacústicas evocadas, julgue as associações propostas nos seguintes itens.

ABR ausente, emissões ausentes – lesão na cóclea ou via auditiva central

Quanto à triagem auditiva neonatal (TAN), julgue os itens que se seguem.

A neuropatia auditiva pode e deve ser diagnosticada pelo teste de emissões otoacústicas evocadas transitórias, que, por si só, analisam a função coclear.

Considerando as possíveis condutas terapêuticas de um paciente com fissura labiopalatina operado e que apresenta na avaliação clínica distúrbios articulatórios compensatórios do tipo golpe de glote nos fonemas oclusivos e fricativos, ressonância hipernasal moderada, julgue os itens a seguir.

Deve-se indicar fonoterapia para o referido caso clínico, após a avaliação clínica.

Segundo a abordagem de Marchesan a respeito da respiração oral, julgue o item abaixo.

As queixas mais referidas pelos respiradores orais e (ou) seus responsáveis relacionam-se com as conseqüências da respiração oral e não com o problema em si. As conseqüências mais comuns são alterações craniofaciais e dentárias, alterações dos órgãos fonoarticulatórios, alterações corporais e das funções orais.

Durante o aleitamento materno, o bebê realiza vários movimentos para extrair o leite. Esses movimentos são vitais para a estimulação da fala, respiração, deglutição e para desenvolver as estruturas faciais e orais, ou seja, o sistema estomatognático. Nesse contexto, julgue os itens subseqüentes.

A amamentação colabora para a respiração, pois induz o bebê a respirar pelo nariz, uma vez que a cavidade oral fica vedada com o abocanhamento do seio pelos lábios e língua; assim o bebê aprende a coordenar respiração e deglutição. A respiração pelo nariz colabora para a prevenção de pneumonias, amigdalites e outras doenças.

De acordo com a análise dos resultados, a partir dos níveis de referências obtidos, utilizando os procedimentos de avaliação audilógica descritos, em crianças ouvintes de 0 a 18 meses de idade, eutróficas, nascidas a termo e sem intercorrências, com exame pediátrico e desenvolvimento normal em relação ao padrão de respostas esperadas para sons instrumentais, nível mínimo de respostas aos tons puros (dBNA), padrão de respostas a estímulos verbais e ocorrência do reflexo cocleopalpebral (RCP) respectivamente, julgue os itens subseqüentes.

0 a 3 meses – sobressalto e atenção – 80 dBNA – acalma com a voz da mãe – pode não ocorrer o RCP.

Quanto à triagem auditiva neonatal (TAN), julgue os itens que se seguem.

A presença de vérmix no meato acústico externo e alterações na orelha média afetam a captação de emissões otoacústicas evocadas, sendo o período ideal para testagem superior a dois dias.

Na atuação com crianças com gagueira, as pesquisas têm mostrado que freqüentemente os familiares apresentam atitudes inadequadas frente às disfluências das crianças, apesar de não serem a causa do problema. A preocupação, a dúvida a respeito do problema e a vontade de ajudar, aliadas à falta de conhecimento acerca da fluência e da gagueira geram freqüentemente comportamentos e atitudes inadequados, que tendem a manter e agravar o quadro. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.

Uma pesquisa acerca da análise da interação comunicativa entre pais e crianças disfluentes falantes do português brasileiro encontrou várias atitudes paternas auxiliando a fluência, entre elas o oferecimento de pistas e truques para evitar as disfluências, as atitudes paternas não-verbais e a correção, crítica ou modificação das frases da criança.