Mulher, 48 anos, branca, com início há cerca de 20 meses de poliartrite simétrica não migratória, de articulações interfalangeanas proximais, punhos e tornozelos com rigidez matinal superior a 60 minutos, presença de nódulos subcutâneos em face extensora justaarticular, tendo dosagem de VHS elevada e radiografias das articulações com erosões e descalcificações ósseas justaarticulares, tem como provável diagnóstico:

Numa paciente jovem, com clínica de icterícia, prurido recorrente e febre baixa esporádica, tendo níveis de transaminases cerca de cinco vezes acima do valor normal, gama-GT e fosfatase alcalina 1,5 vezes acima do valor de normalidade, sorologias virais para HAV negativas, presença de marcadores HBsAG negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc positivo e anti-HCV positivo, além de hipergamaglobulinemia com anticorpo antiLKM 1 positivo, o provável diagnóstico seria:

O agente etiológico mais frequentemente envolvido nas meningites bacterianas agudas, após a quarta década, é:

Na intoxicação alcoólica aguda de pacientes etilistas crônicos, deve-se associar na infusão venosa de glicose hipertônica, visando reduzir os danos ao SNC:

Paciente idoso, com início há cerca de 6 meses de tremores finos de repouso que melhoram com o movimento sem outros sintomas. Procurou atendimento clínico, sendo prescrito betabloqueador para tratamento de tremor essencial. Em 30 dias observou-se grande piora dos sintomas, com aumento dos tremores extremidades, que se agravam mediante stress, acompanhado de rigidez muscular e alterações de marcha, com nítida dificuldade de equilíbrio. Considerando-se o diagnóstico sindrômico de doença de Parkinson, esperar-se-ia encontrar no exame neurológico:

Paciente jovem, com início insidioso de dor torácica retroesternal e dorsal, com piora durante a tosse, disfagia progressiva e dispneia esporádica, tendo radiologia e tomografia computadorizada do tórax mostrado massa hipodensa em região de mediastino posterior, tem como maior probabilidade diagnóstica:

Em um paciente usuário crônico de Warfarina como anticoagulante, o exame mais indicado para acompanhamento dos níveis de coagulação é:

Na investigação da doença do refluxo gastroesofágico, com sintomas clínicos típicos e ausência de sintomas extraesofageanos, em pacientes acima de 40 anos, o primeiro exame a ser solicitado é:

A principal causa de miocardite aguda em adultos jovens não usuários de drogas inalatórias ou venosas é:

Paciente cirrótico, com hepatite C crônica, sem indicações de tratamento, cursando com ascite de moderado volume sem sinais de complicações: o tratamento de escolha seria iniciar:

O antibiótico de escolha para tratamento da leptospirose em sua forma grave é:

Considere um paciente previamente sadio, com quadro agudo de palpitação, apresentando hipotensão arterial e discreta sudorese com lipotínia, tendo exame eletrocardiográfico com evidência de Flutter atrial. O tratamento de escolha para fase aguda é: