Na distrofia muscular de Duchenne, a resposta adaptativa à fraqueza do quadriceps é:
Paciente do sexo masculino de 32 anos de idade refere lombociatalgia à direita. Ao exame, apresenta diminuição de força do extensor longo do hállux direito e diminuição da sensibilidade na face dorsal do pé. Reflexos tendinosos profundos normais. A hérnia discal que explicaria os sintomas do paciente é hérnia:
O sinal de Froment indica o enfraquecimento do seguinte músculo:
Paciente do sexo feminino, 45 anos, refere dores no quadril direito há um ano. Ao exame físico apresentava dor localizada na região inguinal com aumento de intensidade associada a longas caminhadas e claudicação. Exames por imagens demonstraram espaço articular preservado e contorno articular quebrado com fratura da placa subcondral e pequeno achatamento da epífise femoral. O diagnóstico firmado foi de osteonecrose da epífise femoral e, segundo Ficat, estágio:
Em relação à displasia do desenvolvimento do quadril pode-se afirmar que a cirurgia que possui o maior potencial de cobertura da cabeça é:
Em relação à síndrome de compartimento desenvolvida pós fratura supracondiliana do úmero em um paciente de 32 anos, pode-se afirmar que:
Paciente do sexo feminino, 67 anos de idade, após queda da própria altura apresentou fratura do fêmur esquerdo. Classificação AO 3 1 - B 1 . HPP: Paciente hipertensa, coronariopata estável, submetida à angioplastia com colocação de stend há dois anos. Faz uso de antihipertensivo e AAS 200mg/dia.
Esse caso deve ser conduzido da seguinte forma:
Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, procurou a emergência do hospital com dor no quadril esquerdo há 15 dias. Ao exame físico apresentava discreta limitação da rotação externa, com marcha claudicante. Rx da bacia em AP e Lowestein evidenciou escorregamento do colo femoral em relação à epífise menor que 10%. A paciente foi internada em regime de urgência, porém deambulou sem autorização médica e apresentou dor intensa no quadril, impossibilidade de deambular. As novas radiografias evidenciaram escorregamento do colo femoral de 50%. Nesse caso, a conduta é:
Em relação à paralisia cerebral atetóide pode-se afirmar que:
A estrutura que apresenta maior risco de lesão ao se realizar o portal anterior para a artroscopia do quadril é:
Durante a realização de uma artroplastia total do quadril, ao se implantar o componente acetabular sem cimento, a colocação de um parafuso no quadrante antero superior pode colocar em risco:
Paciente do sexo feminino, ao limpar o curral da sua fazenda, sofreu queda de 1m de altura. Imediatamente após o acidente foi levada à emergência do hospital apresentando ferida contusa de 4 cm na região volar da extremidade distal do antebraço esquerdo e as radiografia evidenciaram fratura da extremidade distal do rádio do tipo I de Freeman. O diagnóstico provável é fratura exposta do rádio:
O teste irritativo para o manguito rotador do ombro realizado com o paciente mantendo o membro superior em 90 graus de abdução e realizando rotação externa contra resistência imposta pelo examinador avalia a força muscular do seguinte músculo:
Paciente do sexo masculino, 17 anos, após trauma durante jogo de futebol, apresentou dor na extremidade distal da coxa esquerda, edema e marcha claudicante. Ao exame radiológico, apresentava imagem mista, central, na metáfise distal do fêmur. Cintilografia óssea com TC 99m demonstrou apenas aumento de captação em nível da metáfise distal do fêmur; a ressonância magnética e a tomografia computadorizada evidenciaram lesão da cortical lateral e invasão de partes moles. A tomografia computadorizada de tórax foi normal. O diagnóstico mais provável desse paciente e o estadiamento dessa afecção, segundo Enneking são:
Na marcha, durante o apoio médio do pé, enquanto o peso do corpo avança para o médio pé, o vetor força de reação do solo permanece anterior ao tornozelo, através do eixo do joelho e posterior ao centro do quadril. Os torques passivos criados pelo alinhamento desse vetor são:
Na realização da artroplastia total do joelho, a posição do componente que ajuda o deslizamento adequado e a estabilidade da patela é:
A síndrome de compressão posterior em bailarinas envolve lesão da seguinte estrutura:
Em relação à doença de Paget pode-se afirmar que:
O fator que diminui a estabilidade de um sistema de fixador externo é:
Após torção em jogo de futebol, paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, dá entrada na emergência com dor no tornozelo direito com dificuldade para dembular. A radiografia do tornozelo evidenciou fratura da fíbula oblíqua, com o traço de fratura anterior na parte distal e posterior na parte proximal e pequeno desvio em nível da sindesmose. Apresenta ainda fratura do canto posterior da tíbia e maléolo medial. Segundo Lauge-Hansen trata-se de uma fratura do tipo: