Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Para a realização do enema prescrito é necessária técnica estéril e uso de luvas para proteção.
A oxigenação é uma das necessidades mais básicas do ser humano. Julgue os itens subsequentes, que tratam desse tema. A respiração com os lábios semicerrados e a espirometria de incentivo são medidas que podem ser adotadas para melhorar o padrão de respiração dos indivíduos.

Na troca de plantão entre as equipes, um dos pacientes internados em uma enfermaria iniciou a transfusão de uma bolsa de concentrado de hemácias. Nos primeiros momentos, houve queixas de sensação de queimação ao longo da veia. A seguir, o paciente relatou dor lombar e dorsal, dispneia e ansiedade. Apresentou hiperemia de face, hematúria macroscópica e hipotensão.

Julgue os itens a seguir, acerca dessa situação hipotética.

A primeira queixa de sensação de queimação já indicava um sintoma de reação transfusional.
Julgue os itens seguintes, relativos a algumas das complicações mais comuns na gravidez e no parto. Na gravidez ectópica, os cuidados de enfermagem englobam: observação e registro dos sinais vitais; punção de veia calibrosa para infusão venosa, conforme orientação médica; observação e registro de perdas sanguíneas e preparo da paciente para cirurgia.
A oxigenação é uma das necessidades mais básicas do ser humano. Julgue os itens subsequentes, que tratam desse tema. A respiração de Cheyne-Stokes se caracteriza por um padrão de maior tempo inspiratório com curto período expiratório, e é observada em situações de lesões do sistema nervoso central.

Na troca de plantão entre as equipes, um dos pacientes internados em uma enfermaria iniciou a transfusão de uma bolsa de concentrado de hemácias. Nos primeiros momentos, houve queixas de sensação de queimação ao longo da veia. A seguir, o paciente relatou dor lombar e dorsal, dispneia e ansiedade. Apresentou hiperemia de face, hematúria macroscópica e hipotensão.

Julgue os itens a seguir, acerca dessa situação hipotética.

A causa da provável incompatibilidade está ligada aos anticorpos e fatores de coagulação presentes no plasma doado, que atacaram as células vermelhas do receptor.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O exsudato da ferida na região maleolar indica a presença de células mortas, leucócitos e eritrócitos, com coloração semelhante ao plasma.
Julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem a um paciente com drenagem torácica. O curativo do dreno de tórax deve ser mantido seco e bem fixado. Os tubos de drenagem e as conexões devem estar intactos e firmemente presos, a fim de se evitarem desconecções.
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