Gilberto, com 32 anos de idade, digitador há dois anos, foi encaminhado a uma clínica de fisioterapia por causa de uma queixa de dor nos ombros. No primeiro momento ao exame físico, foi possível perceber hipercifose torácica e ombros protusos.

Considerando o caso clínico apresentado, os conhecimentos a ele relacionados e os aspectos que devem ser observados na avaliação cinético-funcional do fisioterapeuta para este caso, julgue os itens a seguir.

O fisioterapeuta deve realizar testes específicos como o teste de Jobe, em que o examinador aplica força no punho do paciente, que deve estar inicialmente com o braço abduzido a 90º, e solicita que o paciente realize, então, uma adução contra a resistência manual. Esse teste pode ser realizado bilateralmente.

Atleta profissional de futebol, FAM, gênero masculino, de 25 anos de idade.

Diagnósticos: lesão completa do ligamento cruzado anterior; lesão em alça de balde do menisco medial; e, lesão longitudinal do menisco lateral na porção periférica.

História clínica: entorse de joelho em valgo com o pé preso no solo. Estalido no joelho, seguido de muita dor que o impossibilitou de permanecer no jogo. No dia seguinte, o paciente não conseguia fazer descarga de peso porque o joelho estava bloqueado em semiflexão e muito inchado.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A orientação que se deve dar ao paciente é para operar o joelho o quanto antes, mesmo na fase aguda, para que não ocorra inibição muscular do quadríceps e artrofibrose pós-operatória.

Julgue os seguintes itens, referentes a vias de administração. A limitação de ação apenas tópica dos fármacos usados por via nasal e pulmonar restringe o uso dessa via no tratamento de afecções do aparelho respiratório.

Julgue os próximos itens a respeito da avaliação e tratamento fisioterapêutico de cardiopatas crônicos. A escala modificada de Borg avalia a sensação subjetiva de esforço.

Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses após a colocação das próteses.

A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os itens a seguir.

O método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é utilizado para a melhoria dos equilíbrios estático e dinâmico na marcha de indivíduos amputados de membros inferiores.

Um paciente de 52 anos de idade, com diagnóstico de câncer de laringe em estágio avançado e laringectomia total programada, encontrava-se ansioso relatando desconhecimento a respeito da doença e do tratamento a que seria submetido. Na cirurgia, foram retiradas suas estruturas laríngeas, a epiglote, a cartilagem cricoide e dois anéis da traqueia.

Considerando esse quadro clínico e os aspectos do perioperatório, julgue os próximos itens.

No pré-operatório, é importante esclarecer ao paciente que haverá perda temporária da voz e uma alteração na via aérea, com limitações para a deglutição, o que exigirá treino para uma terapia de fala, inicialmente com linguagem labial e, posteriormente, com a reeducação da voz.

Os cuidados paliativos representam uma conduta de atendimento ao paciente gravemente doente, centrada no conforto, com o objetivo de proporcionar maior qualidade de vida a ele e a sua família. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. Administrar o tratamento terapêutico prescrito para a patologia subjacente, monitorar a resposta do paciente ao tratamento, auxiliar em situações de ansiedade, com a finalidade de conservar a energia e reduzir as demandas respiratórias, são alguns dos cuidados paliativos para pacientes com dispneia.

Em determinada unidade básica do Sistema Único de Saúde, uma mulher de 32 anos de idade procurou o médico com queixa de sono, fadiga excessiva e ganho de peso. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, e a principal suspeita do médico era de hipotireoidismo.

Considerando esse caso clínico, a respeito da glândula tireoide e das doenças relacionadas ao respectivo metabolismo, julgue os itens a seguir.

O hormônio tireotrófico (TSH) hipofisário é o principal modulador da função tireoidiana.

Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens de 76 a 85.

Nesse caso, é correto afirmar que a diarreia apresentada pelo paciente tem como prováveis fatores de risco o abuso de álcool e efeitos adversos de medicações.

A hipertensão arterial e o diabetes melito representam dois importantes fatores de risco para as doenças cardiovasculares, sendo responsáveis por inúmeros agravos e perda da qualidade de vida de muitos indivíduos. O acompanhamento e o tratamento sistemático são fundamentais e os profissionais de saúde devem estar preparados para o atendimento dessa clientela. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. Para avaliação de médio prazo do controle glicêmico do diabetes melito, alguns parâmetros bioquímicos são considerados, a exemplo da hemoglobina glicada ou glicohemoglobina, que reflete o controle glicêmico do paciente pelo período de um mês precedente.

Julgue os próximos itens a respeito da avaliação e tratamento fisioterapêutico de cardiopatas crônicos. Para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, os programas de reabilitação cardíaca também têm como objetivo aumentar o limiar de fadiga dos músculos dos membros inferiores.

O uso indiscriminado de medicamentos pode gerar aumento da morbidade e(ou) mortalidade dos pacientes, surgimento de eventos adversos e aumento da resistência microbiana aos medicamentos disponíveis no mercado. Visando garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade do medicamento, o Ministério da Saúde aprovou a Política Nacional de Medicamentos (PNM). Considerando as medidas que contribuem para o uso racional de medicamentos, cuja implementação nos serviços de saúde é uma das diretrizes da PNM, julgue os itens a seguir. Com a PNM e o fortalecimento da assistência farmacêutica, o farmacêutico deixou de ser apenas o responsável pela manipulação e assumiu uma grande responsabilidade no uso racional de medicamentos.

Quanto ao tratamento fisioterapêutico ambulatorial para pacientes oncológicos, julgue os itens a seguir. O uso de banho de constraste é indicado para o tratamento de linfedema pós-mastectomia.

Julgue os itens seguintes, referentes à temática abordada no texto acima. Na perspectiva de análise sócio-histórica, a ética é tratada apenas como teoria e caracteriza-se por uma escolha autônoma e de duração limitada.

Quanto à influência da ventilação mecânica, de enfermidades como DPOC e asma e das técnicas fisioterapêuticas na mecânica do sistema respiratório, julgue os seguintes itens. Auto-PEEP é a diferença entre a pressão alveolar e a pressão existente na abertura das vias aéreas no início da expiração.

Paulo, de 17 anos de idade, que tem o diagnóstico clínico de bronquiolite obliterante (BO), apresentou dor torácica, expectoração de grande volume de secreção mucopurulenta, dispneia a médios esforços e fraqueza muscular em membros inferiores. Um ano antes, ele realizara segmentectomia no pulmão direito.

Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os exames de manovacuometria e espirometria são realizados em pacientes com doença pulmonar crônica para avaliar a função pulmonar e a força muscular respiratória, respectivamente.

Soraya, de 25 anos de idade, vítima de lesão traumática na medula espinhal em nível lombar, causada por arma de fogo, apresentou grau II de força muscular e diminuição da sensibilidade nos membros inferiores.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

A osteoporose, que é o aumento da densidade mineral óssea observada na densitometria óssea, é reconhecidamente uma consequência da lesão medular de nível lombar.

O controle de medicamentos e de insumos farmacêuticos é de responsabilidade do farmacêutico na farmácia de manipulação, devendo obedecer a critérios mínimos exigidos para o exercício da atividade de manipulação das preparações magistrais. Tais farmácias devem garantir, inclusive, a qualidade físico-química e microbiológica da própria água potável. Logo, todos os procedimentos de trabalho necessitam da atenção do farmacêutico e de condições especiais à respectiva manipulação e dispensação, com o objetivo de garantir a qualidade dos produtos manipulados. A partir desse tema, julgue os itens a seguir. Quando a prescrição apresentar concentração superior aos limites farmacológicos, incompatibilidade ou interações potencialmente perigosas, o farmacêutico deve solicitar a confirmação, por escrito, do profissional prescritor e, na ausência ou negativa de confirmação, a receita somente poderá ser aviada mediante autorização do paciente.

Acerca da avaliação das propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os seguintes itens. A pressão de pico vista no método de oclusão rápida das vias aéreas ao final da inspiração representa a impedância total do sistema respiratório.

Com base na lei que dispõe sobre a profissão de assistente social, no código de ética profissional do assistente social e nos instrumentos legais de garantia de direitos, julgue os itens de 35 a 50, em que são apresentadas situações hipotéticas a respeito da atuação da assistente social Marta em equipes multiprofissionais de um hospital geral. Rute foi encaminhada ao setor de saúde mental do hospital para tratamento de problemas relacionados a violência sexual e solicita a Marta orientações quanto à assistência a que tem direito. Em situações como a de Rute, a Lei Maria da Penha garante o acesso aos benefícios decorrentes do desenvolvimento científico e tecnológico, incluindo a profilaxia das doenças sexualmente transmissíveis.